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1.
2.
目的观察成人甲状腺功能减退症(甲减)患者的血脂和心肌酶变化。方法回顾26例成人甲减患者血清生化指标,重点对其中18例血脂和心肌酶明显升高者进行分析。结果18例甲减患者血脂和心肌酶明显高于正常值,经左旋甲状腺素片治疗后甲状腺功能恢复,临床症状缓解,血脂和心肌酶逐步恢复。结论甲减患者的血脂和心肌酶升高随其甲状腺功能恢复而渐趋正常,可据此与心血管疾病相鉴别。 相似文献
3.
[目的]了解循证护理(EBN)临床实施现状,为管理者提出改进措施提供依据。[方法]对119名临床护理人员进行问卷调查。[结果]EBN知晓度为79.0%,学历越高、职称越高的护理人员知晓率越高(P<0.05);仅有10.1%护理人员有EBN研究经验,不同特征护理人员对EBN研究情况比较差异无统计学意义(P>0.05);组织管理层、护理人员自身、护理科研水平是EBN开展的主要障碍因素。[结论]EBN临床实施现况不容乐观,医院管理层要完善医疗支持和保障系统,护理教育者要通过提高护理接班人的科研素质、加快教科书更新步伐、改善课程设置来提高护理人员循证素质。 相似文献
4.
对比双源CT(DSCT)和超声心动图(TTE)对先天性肺静脉异位引流(APVC)诊断的价值,以探讨DSCT诊断APVC的优势。回顾性研究行DSCT检查的APVC 31例,其中行手术治疗16例,术前均行DSCT和TTE检查;而未行手术治疗15例,其中行TTE检查10例。统计分析异常静脉的数量、引流的解剖部位和途径,以及合并畸形。其中手术病例,还与手术结果对照。手术病例16例中,诊断异常肺静脉数量及引流部位与途径,DSCT的准确率分别为98%(49/50)、93.8%(15/16)、TTE准确率分别为80%(40/50)、56.3%(9/16),差异均有统计学意义(P<0.05);合并畸形,DSCT和TTE的准确率分别为89.1%(41/46)、78.3%(36/46),差异无统计学意义(P>0.05)。未手术病例15例,DSCT诊断为部分性肺静脉异位引流,但TTE诊断率仅40%(4/10)。因此,与TTE对比,DSCT在准确、全面诊断APVC方面具有明显优势,提示APVC患者术前应常规行DSCT检查。 相似文献
5.
[目的]探讨血清-腹水白蛋白梯度(SAAG)和腹水腺苷脱氨酶(ADA)、CA125对结核性腹膜炎的临床诊断价值。[方法]选取132例腹水患者进行回顾性分析,并将其分为4组:单纯性结核性腹膜炎组(A组)75例,肝硬化合并结核性腹膜炎组(B组)14例,肝硬化组(C组)17例,其他原因腹水组(D组)26例。对所有患者同一天的血清白蛋白及腹水白蛋白浓度进行检测,计算出SAAG;并测定腹水中的ADA、CA125浓度。[结果]以SAAG11g/L为临界值,诊断结核性腹膜炎的敏感度为96.6%(86/89)、特异性为74.4%(32/43)、准确率为89.4%(118/132),A、B组SAAG浓度显著低于C、D组(P0.05),A、B组间比较差异无统计学意义(P0.05);以ADA40U/L为临界值,诊断结核性腹膜炎的敏感性为92.1%(82/89)、特异性为97.7%(42/43)、准确率为93.9%(124/132),A、B组腹水ADA浓度与C、D组比较,差异有统计学意义(P0.05),A、B组间比较差异无统计学意义(P0.05),A、B组抗结核治疗前后腹水ADA浓度比较差异有统计学意义(P0.05);以CA12535U/ml为临界值,诊断结核性腹膜炎的敏感性为100%(89/89)、特异性为34.9%(15/43)、准确性为78.8%(104/132),各组腹水CA125浓度比较均差异无统计学意义(P0.05),A、B组抗结核治疗前后腹水CA125浓度比较差异有统计学意义(P0.05)。[结论]腹水ADA诊断结核性腹膜炎的敏感性、特异性、准确性均较高,并可作为判断结核性腹膜炎抗结核治疗疗效的观察指标;SAAG诊断结核性腹膜炎的敏感性较高,但特异性较低;腹水CA125对结核性腹膜炎无诊断价值,但可作为治疗疗效追踪的观察指标。 相似文献
6.
目的 通过对后循环缺血性脑卒中患者的临床资料和头颅CTA影像资料分析,旨在探讨后循环缺血性脑卒中患者颅内椎基底动脉(IVBA)血管壁钙化的发生因素、分布情况及钙化影像征象。方法 回顾性分析97例后循环缺血性脑卒中患者的临床资料及CTA影像资料。依据患者IVBA钙化和未钙化进行分组,分析两组的临床因素;IVBA的钙化发生率、分布、形态和数量,以及钙化分布与脑后循环缺血位置的关系。结果 (1)IVBA钙化组中有高血压史、糖尿病史及吸烟史的患者显著多于IVBA未钙化患者(P<0.05)。(2)双侧椎动脉钙化发生率均显著高于基底动脉(P<0.05),左侧椎动脉钙化发生率显著高于右侧椎动脉(P<0.05)。(3)仅VA钙化的后循环缺血性卒中位置多发生在枕叶,较少发生在脑干(P<0.05)。(4)在IVBA钙化组中多表现为钙化数目≥3个,钙化厚度<1.5 mm及弧度<90°的钙化。结论 高血压史、糖尿病史及吸烟史与后循环缺血性脑卒中患者的IVBA钙化有关,左、右椎动脉钙化发生率高于基底动脉,IVBA的钙化分布和形态对提示后循环缺血性脑卒中发生风险有一定的影像学价... 相似文献
7.
目的 评估T3期胆囊癌(GBC)病人术中行标准或扩大淋巴结清扫的临床结局。方法 回顾性分析2011年1月至2016年2月天津医科大学肿瘤医院肝胆肿瘤科收治的行手术治疗的67例T3期GBC病人的临床资料。其中行标准和扩大淋巴结清扫分别为32、35例。67例病人中T分期达到T3的Ⅲ期GBC病人为56例,其中标准和扩大淋巴结清扫分别为32、24例。通过多因素回归分析评估不同淋巴结清扫范围对于局部晚期胆囊癌预后的影响。结果 对于T3期病人,N分期(HR=2.24,95%CI 1.49-3.36,P<0.001)和淋巴结清扫范围(HR=2.51,95%CI 1.35-4.67,P=0.004)是总生存率(OS)的独立预后因素,而肝浸润(HR=2.10,95%CI 1.18-3.74,P=0.012)和胆石症(HR=2.84,95%CI 1.30-6.19,P=0.009)是无复发生存率(RFS)的独立危险因素。对于手术切除后T分期达T3期的Ⅲ期GBC病人,淋巴结清扫是OS和RFS的独立危险因素(OS:HR=2.46,95%CI 1.27-4.77,P=0.008;RFS:HR=1.99,9... 相似文献
8.
目的:建立基于移动互联网技术与医联体模式的糖尿病足新型分级诊疗体系。方法:建立院内报告中心,实现医学数据统一存储;以数据交换服务总线ESB为核心技术支撑,打造医联体内医疗信息互联网互通平台;基于ETL+CDC完成全量数据和增量数据的集成,实现医疗信息采集、清洗、存储、加载和决策辅助;以患者主索引EMPI为基础,实现电子病历等数据整合。结果:采用移动互联网+医联体模式下糖尿病足溃疡分级诊疗方案后,患者就诊及时率及满意度显著提高,大截肢率显著降低,患者住院时间缩短,住院治疗费用降低。结论:互联网+医联体模式下糖尿病足病的分级诊疗方案可满足糖尿病足患者的就医需求,使优质医疗资源有效下沉,切实落实分级诊疗。 相似文献
9.
目的探讨华南地区汉族人群三磷酸腺苷结合转运蛋白G超家族成员2基因(ATP-bindingcassette subfamily G member2,ABCG2)rs2231142位点基因多态性与原发性痛风发病的相关性,为该地区人群痛风早诊、早治提供合适的方法。方法采用高分辨率熔解曲线技术分别对426例华南地区原发性痛风患者和200例正常健康人群检测,并分析该位点基因型携带频率、等位基因频率与本地区人群原发性痛风发病的相关性。结果对照组和痛风组CC、A/C、AA基因型携带频率分别为:59.98%、31.02%、9.00%和30.05%、52.82%、17.14%,痛风患者AA基因型携带频率及A等位基因频率均显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.01);AA基因型携带者与CC基因型携带者相比,发病风险提高了3.802倍,A/C杂合型携带者发病风险提高了3.402倍,A等位基因携带者发病风险与C等位基因携带者相比提高了2.377倍;rs2231142位点AA+AC基因型人群的收缩压、尿素氮、肌酐和尿酸检测值均显著高于CC基因型人群。结论 ABCG2基因rs2231142位点与华南地区汉族人群原发性痛风发病有显著相关性,可将其作为该地区人群痛风早期诊断的一个遗传标记。 相似文献
10.
目的:了解武汉市肺科医院(武汉市结核病防治所)院区环境中结核分枝杆菌污染情况,并评价不同类别环境消毒设备效果,为优化院区结核病预防控制措施提供参考。方法:根据医院风险等级,在院区高风险区域的44个场所如呼吸与危重症医学科和结核科病房、污物间、留痰室、内镜中心气管镜诊疗室、清洗消毒室等先后进行2次空气和物表采样。利用实时聚合酶链式反应(qPCR)检测样本中结核分枝杆菌基因组特异性片段IS6110及分枝杆菌培养,并分析阳性检出区域的消毒设备类别,评价其消毒效果。结果:分别连续采样7 d和10 d,共采集到55份空气样本和139份物表样本。经qPCR检测,各2份空气样本和物表样本检出结核分枝杆菌,阳性检出率分别为3.64%(2/55)和1.44%(2/139);但分枝杆菌培养均为阴性。qPCR阳性检出区域的消毒设备均为无空气动力的上层紫外线空气消毒灯和普通悬挂式紫外线灯管,阳性检出率[3.25%(4/123)]与有空气动力的环境消毒设备区域检出率[0.00%(0/71)]差异无统计学意义(χ2=1.022,P>0.05)。结论:结核病专科医院院内环境样本中结核分枝... 相似文献