儿童大脑半球胶质细胞瘤28例临床分析

我院 1994～ 1998年共收治 14岁以下儿童大脑半球胶质瘤 2 8例 ,均经手术后病理检查证实。现将其临床特点及有关问题分析如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组病例男 18例 ,女 10例 ,年龄 2～14岁 ,病程最长 5年 ,最短 2 5天。1.2　临床表现 :头昏头痛 2 2例 ,呕吐 18例 ,一侧肢体乏力 12例 ,癫痫 8例 ,失语 6例 ,一侧肢体麻木 2例 ,视力视野障碍 2例 ,智能障碍、性格改变、记忆力下降6例。1.3　特殊检查及肿瘤部位 :本组病例 CT检查 2 4例 ,MRI检查 4例。位于额叶 8例 ,颞叶 6例 ,顶叶 3例 ,枕叶 1例 ,额颞顶叶 3例 ,额顶叶 3例 ,颞顶叶…     

女性内生殖器官畸形误诊2例

女性内生殖器官畸形误诊２例吴天明，罗艳君我院外科曾先后遇到２例因腹部包块来诊，并误诊的女性生殖器官畸形病例，现报告如下。例１，患者，２５岁，已婚。因左下腹包块伴周期性疼痛７年，加重半月，于１９８０年１０月３１日入院。７年前开始左下腹疼痛，呈周期性，为...     

胃手术后胃无张力症的诊治

目的探讨胃手术后胃无张力症的诊断及治疗。方法回顾性分析自1991-2004年收治的15例胃无张力症患者的临床资料。结果15例患者均采用保守治疗,其中1例在保守治疗过程中行剖腹探查排除机械性梗阻因素,行空肠造瘘。结论对手术后胃无张力症患者宜采用保守治疗,疗效确切。     

卒中单元联合奥扎格雷对急性脑梗死患者神经缺损功能恢复的影响

目的在对急性脑梗死患者进行治疗的过程中,分析卒中单元联合奥扎格雷对患者神经缺损功能恢复的影响。方法 260例急性脑梗死患者,根据治疗方法不同分为研究组和对照组,每组130例。对照组患者采用奥扎格雷进行治疗,研究组患者采用卒中单元联合奥扎格雷进行治疗。比较两组患者治疗前后的神经功能缺损程度评分以及日常生活能力评分。结果研究组患者治疗前后神经功能缺损程度评分分别为(34.2±3.9)、(12.3±2.6)分,对照组分别为(33.8±3.1)、(17.4±2.8)分。治疗后,两组患者的神经功能缺损程度评分均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的日常生活能力评分均高于治疗前,研究组高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论相比于单纯采用奥扎格雷的治疗方式,卒中单元联合奥扎格雷在改善急性脑梗死患者神经功能缺损的过程中具有更好的效果。     

品管圈在提高重症监护病房护士手卫生依从性中的应用

目的探讨品管圈(QCC)对提高重症监护病房(ICU)护士手卫生依从性的效果。方法 2013年6—12月应用QCC管理模式对ICU56名护士手卫生行为进行管理,通过现状调查,找出手卫生依从性低的要因,采取有效措施进行持续质量改进。结果护士对手卫生知识的认知率由QCC活动前的65.74%提升至活动后的95.45%(P0.001),手卫生依从率由活动前的33.33%提升至活动后的80.18%(P0.001);护士在接触患者前、接触患者后、接触患者周围环境后手卫生依从率由活动前的32.93%、15.19%、24.62%,分别提升至活动后的71.43%、73.08%、79.66%,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论应用QCC进行持续质量改进,可有效提高ICU护士手卫生意识及其依从性。     

一起钼选矿厂尾矿废水污染水源事故的调查

辽西地区钼矿资源较为丰富。近些年我市一些私人小选矿厂逐渐增多。由于其生产不规范 ,带来一系列环境污染问题。１９９８年１０月１９日锦西化工总厂北井水源地发生一起因钼选矿厂尾矿废水污染水源 ,引起化工厂地区饮用水水质异常的事故。１０月２０日我站接到化工厂供水部门电话报告后 ,马上展开了调查 ,现将调查结果报告如下。１０月１８日～１９日 ,化工厂地区饮用水连续两日发现有异嗅味 ,大部分居民反映饮后有头晕、头疼、乏力、恶心、腹部不适症状。其中有１３人入院治疗 ,症状在２～３天内基本好转。化工厂供水部门经过现场检查 ,发…     

耻骨上膀胱穿刺引流在经尿道前列腺电切术中应用的护理体会

目的观察和探讨增加前列腺体积>60ml的前列腺增生症患者行耻骨上膀胱穿刺引流在经尿道前列腺电切术中应用的术后护理。方法通过对我科58例行耻骨上膀胱穿刺引流下经尿道前列腺电切术(transurethral resection of the prostate,TURP)的观察与护理。结果 56例顺利完成手术,9例前尿道狭窄只能通过去外鞘电切镜者亦顺利完成手术。结论耻骨上膀胱穿刺引流能降低膀胱内压,减少水、糖分吸收,增加手术安全性,提高部分合并前尿道狭窄的前列腺增生患者的手术几率,术后腹部穿刺针处只需贴小敷贴,易于观察及护理,通过对患者进行术前、术后的护理,应用此手术方式,患者术后未发生前列腺电切综合征(TURS)。     

多个医疗中心工作人员手卫生依从性调查及影响因素分析

目的:调查多个省级医疗中心工作人员对手卫生的认识及依从性,并探讨影响依从性的因素,为改进手卫生提供科学依据。方法:随机调查湖南省内5家大型三甲医院12个临床科室各类工作人员不同时刻的手卫生依从性情况,并对相关人员进行问卷调查,分析影响手卫生依从性的因素。调查问卷采用de Wandel等设计基于行为理论模式的56项调查问卷的中文修改版。结果:共随机调查416名医务人员(医师143名,护士192名,护工及卫生清洁人员81名),手卫生总的依从性为47.78%;护士的依从性最高为58.95%,医师为41.96%,护工及卫生员的依从率仅为21.62%,三者两两比较差异具有统计学意义。在不同洗手时刻的依从性方面,直接接触病人之前、进行无菌操作或护理程序之前、接触血液或体液之后、直接接触病人之后、接触病人直接范围之后的洗手依从率分别为27.59%、49.32%、63.37%、61.68%、38.62%。ICU、移植中心及新生儿科的手卫生依从性明显高于其他普通科室。问卷调查显示,对手卫生的重要性认识不足、工作时间紧、洗手设施不足、手卫生的人文关怀少、部分医务人员自律性差等因素是影响手卫生依从性的重要因素;同时护工等辅助人员的手卫生知识和依从性急需加强。结论:我省省级医院医务人员尤其是护工及辅助人员的手卫生依从率仍有待提高,需从增强手卫生的知识、提高对手卫生重要性的认识、改善洗手设备、加强人文关怀和管理等方面改进手卫生。     

戊二醛消毒气管内套管

我科2001-2004年收治气管切开病例18例,采用戊二醛消毒气管内套管,无1例发生感染,具有操作简便、消毒效果好、安全、无感染发生、无水垢形成等优点,可替代煮沸消毒.