吻合器痔上黏膜环切术联合括约肌折叠术对轻度直肠脱垂患者肛门功能、并发症的影响

目的 探讨轻度直肠脱垂患者治疗时,采取吻合器痔上黏膜环切术联合括约肌折叠术的临床疗效.方法 选择2019年12月至2021年3月湖南省郴州市第一人民医院收治的80例患者,按随机数字表法分为研究组(吻合器痔上黏膜环切术联合括约肌折叠术)与对照组(基础治疗),每组各40例.比较两组患者的治疗效果、并发症发生率、肛门功能及手...     

血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C联合尿蛋白SDS-AGE检测在过敏性紫癜早期肾损伤中的临床应用价值

目的探讨血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(CysC)联合尿蛋白十二烷基硫酸钠-琼脂糖凝胶电泳(SDS-AGE)检测在过敏性紫癜(HSP)早期肾损伤的临床应用价值。方法以33例HSP患者(HSP患者组)和26健康者(健康对照组)为研究对象,采用乳胶颗粒增强透射免疫比浊法检测血清CysC水平,采用SDS-AGE对新鲜晨尿进行尿蛋白检测。结果 HSP患者组血清CysC水平高于健康对照组(P<0.05);HSP患者组血清CysC阳性率为51.5%,尿蛋白SDS-AGE检测阳性率为63.6%,两者联合检测阳性率为72.7%。结论血清CysC和尿蛋白SDS-AGE联合检测可提高HSP患者早期肾功能损害的诊断灵敏度,有助于判断肾损伤部位和性质,具有较好的临床应用价值。     

肝硬化患者血清谷丙转氨酶、谷草转氨酶和总胆红素与肝纤维化标志物的相关性研究

目的探讨谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、总胆红素（TBIL）与肝纤维化标志物（PCⅢ、Ⅳ-C、LN、HA）的相关性。方法分别测定100例肝硬化患者和30例健康体检者血清ALT、AST、TBIL水平和肝纤维化标志物（PCⅢ、Ⅳ-C、LN、HA）水平。结果与对照组比较,肝硬化组血清ALT、AST、TBIL水平显著上升（P〈0.05）;在肝硬化不同级组之间,血清ALT、AST、TBIL水平随着肝功能Child-Pugh分级的增高而逐渐上升,其水平为C级组〉B级组〉A级组,各级组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）;与对照组比较,肝硬化组血清肝纤维化标志物（PCⅢ、Ⅳ-C、LN、HA）水平显著上升（P〈0.05）;ALT、AST、TBIL与肝纤维化指标之间呈显著正相关（r=0.520~0.797,P=0.000~0.017）。结论联合检测血清ALT、AST、TBIL及PCⅢ、Ⅳ-C、LN、HA水平对肝硬化的早期诊断、评估病情以及预后有着重要临床意义。     

谈医学独立实验室的发展现状

医学独立实验室优质高效的服务避免了中小医疗单位不必要的检验仪器的投入和人员配置,有利于将业务集中于特色科室。医院亦能留住因检测能力受限而需转院的患者,医疗诊治水平和科研能力得到保障,经济效益也会得到显著提高。卫生体制改革的进程在很大程度上决定着理论上的市场规模能否转变为现实市场需求。     

经肛门直肠黏膜推移皮瓣术与经括约肌间瘘管结扎术治疗复杂性肛瘘临床效果的比较研究

目的 比较经肛门直肠黏膜推移皮瓣术(ERAF)与经括约肌简瘘管结扎术(LIFT)治疗复杂性肛瘘的临床效果.方法 选取郴州市第一人民医院2018年5月—2019年7月收治的复杂性肛瘘患者90例,依据不同的术式将分为对照组与试验组,各45例.对照组行ERAF术式治疗,试验组行LIFT术式治疗.比较2组临床疗效、手术时间、住...     

STARR联合补中益气汤加减治疗出口梗阻型便秘盆底松弛型50例临床观察

目的:探讨STARR加补中益气汤治疗出口梗阻型便秘盆底松弛型的临床疗效。方法:选取出口梗阻型便秘盆底松弛型患者100例,随机分为治疗组和对照组各50例。治疗组采用经肛双吻合器直肠部分切除术(STARR)加补中益气汤治疗,对照组单纯采用STARR治疗,观察比较2组排便频率、排便时间、排便方式、肛门坠胀、排便感等症状治疗前后的改善,并评定2组疗效。结果:治疗组治愈率、总有效率分别为64.0%、98.0%,对照组分别为46.0%、84.0%,2组比较,差异均有统计学意义(P0.05);2组治疗后排便频率、排便时间、排便方式、肛门坠胀、排便感积分均较治疗前显著降低,治疗组改善优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);2组术后均无吻合口狭窄、肛门失禁、伤口大出血、伤口感染、直肠阴道瘘等并发症出现。手术时间20~45min,平均30min;术中出血量均10m L;住院天数10~14d,平均12d;患者满意度治疗组为70.0%(35/50),对照组90.0%(45/50),2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:STARR术是治疗出口梗阻型便秘的理想术式,配合补中益气汤加减,整体调节,疗效满意,值得推广。     

加强检验与临床协作，全面提高医疗质量

随着现代医学的飞速发展以及循证医学在临床医学中的广泛应用,检验学科已经从医学检验向检验医学发展,成为一门独立的学科.检验科不再像人们传统常说的辅助科室,它与临床联系更加密切,正凭借全新的检验理念、现代化的检测技术及科学严谨的工作作风定格为临床医学的专业科室,在疾病的诊断、治疗、预防中发挥着很大的作用.由于影响检验结果准确度的因素非常多,包括检验前、检验中、检验后三个环节.