巩膜隧道式切口白内障摘出联合小梁切除术

目的　探讨巩膜隧道式切口超声乳化或非超声乳化白内障摘出、人工晶状体植入联合小梁切除术治疗青光眼合并白内障的临床疗效。方法　应用巩膜隧道式小切口白内障摘出联合隧道内小梁切除术对 36例 38眼青光眼合并白内障患者进行手术治疗 ,术后随访 6～ 2 4个月 ,平均 13.6个月 ,观察视力、眼压、滤过泡及并发症等。结果　本组病例术前视力均 <0 .3,术后视力 >0 .5者 2 3眼。术前眼压均值(33.15± 9.90 )mmHg(1kPa =7.5mmHg) ,术后眼压均值(13 6 5± 2 .33)mmHg ,2者差异有显著性 (P <0 .0 0 1) ,术后均可见功能性滤过泡 ,术中及术后未发现严重并发症。结论　巩膜隧道式切口超声乳化白内障吸出或非超声乳化摘出白内障联合隧道内小梁切除术具有术后视力恢复快、降眼压效果好、损伤小、并发症少等优点 ,效果理想。     

沉默GFAP基因调控高糖诱导的视网膜微血管内皮细胞增殖与凋亡

目的：研究沉默胶质纤维酸性蛋白(GFAP)基因对高糖诱导的人视网膜微血管内皮细胞(hRMECs)增殖和凋亡的影响及其机制。

方法：采用qRT-PCR法检测高糖(30mmol/mL)和低糖(5mmol/mL)处理的hRMECs中GFAP的表达。通过慢病毒介导法建立GFAP基因稳定沉默的高糖诱导的hRMECs细胞模型,用SRI-011381(TGF-β信号通路特异性激活剂)、二甲基亚砜(DMSO)处理该细胞模型,采用Western blot法检测细胞中GFAP、转化生长因子-β1(TGF-β1)、转录激活因子2(Smad2)、Smad3蛋白的表达,并分别采用CCK-8法和流式细胞术检测细胞增殖和凋亡。

结果：高糖处理的hRMECs中GFAP表达水平显著升高。通过慢病毒介导法可成功构建GFAP基因沉默的高糖诱导的hRMECs细胞模型,且沉默GFAP后,细胞的增殖能力明显提高,凋亡率明显抑制,TGF-β信号通路关键基因TGF-β1、Smad2、Smad3的蛋白表达均明显抑制,而激活TGF-β信号通路可逆转沉默GFAP对高糖诱导的hRMECs细胞的增殖促进和凋亡抑制作用。

结论：沉默GFAP基因可促进高糖诱导的人视网膜微血管内皮细胞增殖,抑制细胞凋亡,其机制可能与TGF-β信号通路失活相关。     

氟羟氢化泼尼松玻璃体腔注射治疗视网膜静脉阻塞继发性黄斑水肿的临床观察

目的：评价玻璃体腔注射氟羟氢化泼尼松（triamcinolone acetonide,TA,曲安奈德）治疗视网膜静脉阻塞（retinal vein occlusion,RVO）继发性黄斑水肿的疗效及安全性。方法：对经间接检眼镜、荧光素眼底血管造影（FFA）、光学相干断层扫描（OCT）检查确诊的RVO继发黄斑水肿患者42例（42眼）行玻璃体腔注射TA0.1ml（4mg）,治疗后随访6个月,观察术前及术后不同时期视力、眼压、眼底、FFA表现,观察OCT显示黄斑水肿高度。结果：中央视网膜静脉阻塞（CRVO）25眼（缺血型17眼,非缺血性8眼）,分支静脉阻塞（BRVO）17眼（缺血型11眼,非缺血性6眼）。最终随访视力提高30眼,比术前降低5眼,不变7眼。OCT形态恢复正常16眼,改善23眼,无改善3眼。11例术后出现一过性眼压升高,1例术后出现晶体后囊TA药物颗粒贴附,1个月后逐渐吸收。结论：玻璃体腔注射TA是一种安全有效的治疗视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿的方法。     

矿区外伤性视网膜脱离玻璃体切割术后复发性视网膜脱离手术治疗分析

矿区眼外伤发生率高,而外伤性视网膜脱离又是复杂性视网膜脱离之一,其特点为手术复杂,手术成功率低及复发率高,致盲率高。现对我矿区2004年1月-2009年2月收治的39例（40眼）外伤性视网膜脱离玻璃体切割术后复发性视网膜脱离患者手术失败的原因进行分析,探讨有效治疗措施。     

眼球穿通伤葡萄膜脱出复位术80例治疗分析

眼球穿通伤常合并葡萄膜脱出。如何处理脱出的葡萄膜,是预防或减少创口并发症和后遗症,获得良好的视功能的关键之一。我院对80例葡萄膜脱出患者进行了葡萄膜回纳,获得满意效果,现报告如下。     

玻璃体视网膜手术联合全氟丙烷气体与硅油填充治疗增殖性糖尿病视网膜病变疗效观察

目的：探讨增殖性糖尿病视网膜病变行玻璃体视网膜手术联合填充硅油或全氟丙烷的临床效果。方法：将36例(40眼)增殖性糖尿病视网膜病变患者分为2组。A组18例(19眼)行玻璃体视网膜手术联合体积分数14％全氟丙烷气体填充治疗,B组18例(21眼)行玻璃体视网膜手术联合硅油填充治疗,术后随访3～12个月,观察2组视网膜复位、视力恢复以及并发症。结果：A组视网膜完全复位15眼(78.95％),矫正视力＞0.1共14眼(73.68％);B组视网膜完全复位17眼(80.95％),矫正视力＞0.1共12眼(57.14％),2组视网膜复位率比较差异无统计学意义(P＞0.05),A组术后视力恢复优于B组(P＜0.05),B组并发症相对较多。结论：增殖性糖尿病视网膜病变患者行玻璃体视网膜手术全氟丙烷气体填充后并发症少,术眼视力恢复良好,视网膜复位率与硅油填充眼接近。     

角膜层间植入羊膜治疗大泡性角膜病变

目的 探讨角膜层间植入羊膜在治疗大泡性角膜病变(bullous keratopathy,BK）中的应用价值。方法 对21BK患者进行角膜层间植入羊膜手术治疗,术中先用8.8～9.0mm的环钻在角膜上环切1/2角膜最度,做一以5～6～7点为蒂的1/2厚的角膜瓣,将制好的与角膜瓣相同大小的羊膜置于角膜层间铺平,用10-0尼龙线间断缝合角膜瓣。结果 21例患者疼痛等刺激症状消失,术后3～6天羊膜呈灰白色水肿,随后逐渐透明。经3～12个月的随访观察,均未发现BK复发及并发症的发生。结论 角膜层间植入羊膜可有效地控制BK的症状,防止BK复发。是治疗BK可供选择的有效方法。     

羊膜移植术在治疗大泡性角膜病变中的应用价值

目的 探讨羊膜移植术（AMT）在治疗大泡性角膜病变（BK）中的应用价值。方法 选择伴有明显眼痛且视功能较差的BK11例（11只眼）。其中无晶状体BK5例,人工晶状体BK4例,其他原因所致BK2例,采用AMT进行治疗。术后裂隙灯及荧光素染色检查,平均随访16周。结果 11例中9例术后当天眼痛消失,2例3天后消失。7例出现暂时性的角膜上皮缺损,3周内全部愈合,羊膜植片完整8例,不完全融解3例。除1例出现周边角膜上皮性水泡外,均未发现BK复发。全部病人无新生血管翼状胬肉发生。结论 AMT可有效地改善基质层微环境,重建角膜表面,减轻炎症反应和疼痛,防止BK复发,是治疗BK可供选择的有效方法。     

弥漫性浸润型视网膜母细胞瘤一例

患者女,9岁。因右眼前黑影飘动,视力下降3个月于1997年12月6日以“右眼葡萄膜炎”收入院。3个月前患儿无明显诱因出现右眼前黑影,视力下降,家长见其眼内有白色块状物,即到当地医院就诊。当地医院诊断为“右眼急性虹膜睫状体炎”,给予抗炎治疗以及1%阿托品眼膏点眼3个月。因前房渗出增多,作前房冲洗,术后前房再次出现白色团状渗出物,视力进行性下降而转来我院。患儿无明显家族遗传病史。入院时一般情况良好,心肺检查正常。眼部检查:视力:右眼:数指/20cm,球结膜充血,角膜内皮水肿,房水闪光(强阳性),下方有片状白色团状物,虹膜表面可见散在的灰…     

矿区挫伤性前房积血264例临床分析

挫伤性前房积血是眼外伤中最常见的并发症 ,可引起继发性青光眼、角膜血染等严重并发症 ,处理不当 ,能损坏视功能 ,重者可至失明。现将我院 1988年 1月～ 2 0 0 0年 6月收治的 2 6 4例(2 79眼 )挫伤性前房积血的治疗效果统计分析 ,报告如下 :　　临床分析挫伤性前房积血 2 6 4例中 ,男 2 35例 ,女 2 9例 ,男女之比约为 8∶1。其中双眼 15例 (均为爆炸伤或高压水击伤 ) ,右眼 139例 ,左眼 110例。1 年龄分布 :2 6 4例患者中年龄最小的 3岁 ,最大的 72岁 ,平均年龄 2 4 7岁。其中 3～ 10岁 32例占 12 1% ,11～ 2 0岁 75例 ,占 2 8 4% ,2 1～ …