腰椎间盘突出症急性发作即时镇痛效应观察

目的 观察委中放血加针刺腰部夹脊穴与委中放血治疗急性腰痛即时镇痛的临床疗效.方法 将102例门诊病例,按随机数字表法,分为放血组和放血夹脊组,每组51例.各组选取相应的治疗方法 ,并于治疗前后分别记录视觉模拟评分(VAS),统计各组即时镇痛的总有效率.结果 放血组及放血夹脊组治疗前后.VAS评分间差异均有显著性意义(P<0.01);组间比较,放血夹脊组较放血组更能降低疼痛评分(P<0.05).另外,放血组即时镇痛的总有效率为74.5%,放血夹脊组为92.2%,二者相比差异有统计学意义(P<0.05).结论 委中放血加针刺腰部夹脊穴具有较好的镇痛作用,使用综合疗法能提高镇痛效应.     

点阵Er：YAG激光辅助外用麻醉药物传输的临床观察

目的：由于角质层的屏障作用,外用药物很难经皮吸收。铒：钇铝石榴石（Er：YAG）点阵激光通过点状剥脱的模式穿透角质层,破坏了角质层的完整性,可以加速外用药物经皮吸收的速度。本实验旨在验证外用表面麻醉药之前用点阵Er：YAG激光破坏角质层,可以促进表面麻醉药的吸收速度。方法：在31名受试者的左前臂上划出三块相邻的4cm×3cm区域,分别予以Er：YAG激光加表面麻醉药（＂点阵＋麻药＋疼痛＂）,表面麻醉药对照（＂麻药＋疼痛＂）和空白对照干预（＂润肤露＋疼痛＂）。干预后对各区域用YSGG激光治疗,通过受试者对激光治疗的疼痛评分（VAS评分）来验证表面麻醉药的吸收速度。结果：三个区域的疼痛评分分别为2.84±0.66,3.91±0.79,4.59±0.87。激光加表面麻醉药的区域（＂点阵＋麻药＋疼痛＂）疼痛评分显著小于另外两个区域（P值分别为0.042和0.003）。结论：说明点阵Er：YAG激光辅助外用麻醉药物的经皮吸收有效。     

超脉冲二氧化碳点阵激光治疗痤疮瘢痕的临床观察

目的：探讨超脉冲二氧化碳点阵激光治疗皮肤痤疮瘢痕的疗效和安全性。方法：本试验对26名痤疮瘢痕患者进行点阵激光治疗,并分别于术前、术后7天、术后1个月、术后3个月分别进行数码照相、无创皮肤检测、记录恢复过程和副作用。通过前后对比,观察临床效果和副作用。医生对治疗效果进行4级评分,患者对疗效的满意率也进行4级评分。结果：超脉冲二氧化碳点阵激光是痤疮瘢痕的有效治疗手段。术后3个月,80.8%的患者改善率超过50%;92.3%的患者达到满意或非常满意的效果。     

略论创建学习型医院与医院文化

创建学习型医院是适应医院战略发展的一条可行之路，它对于医院的可持续发展、人才 的培养、学科品牌优质化、实现医院效益的增长等方面起到重要的作用。为打造“百年医院”，树立 医院品牌，须结合医院的实际情况，走出一条具有自身特色的学习型医院之路。     

沐舒坦防治早产儿呼吸窘迫综合征的疗效观察

目的探讨沐舒坦防治早产儿呼吸窘迫综合征(RDS)的疗效。方法以沐舒坦治疗组为观察组,以单纯综合治疗组为对照组。观察组在综合治疗基础上于生后4h内给以沐舒坦每次7.5mg/kg,每6h1次,疗程3～5d。观察2组早产儿RDS的发病率、临床表现、X线表现、机械通气开始时间、机械通气时间、下机后氧疗时间及死亡率情况。结果2组早产儿RDS的发病率、临床表现、X线表现差异无统计学意义;观察组机械通气开始时间(7.9±0.91)h,对照组(8.2±0.98)h,2组相比差异无统计学意义(P>0.05);观察组机械通气时间(70.5±4.78)h,对照组(83.14±8.31)h,2组相比差异无统计学意义(P>0.05);2组下机后氧疗时间,观察组(18.32±0.64)h,对照组(26.37±0.39)h,差异有统计学意义(P<0.01);2组死亡率相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论早产儿生后早期应用沐舒坦,能够促进肺表面活性物质生成和分泌,有利于促进肺发育成熟,促进早产儿RDS临床过程的改善,有利于疾病的恢复。     

沐舒坦防治早产儿呼吸窘迫综合征的疗效观察

目的探讨沐舒坦防治早产儿呼吸窘迫综合征（RDS）的疗效。方法以沐舒坦治疗组为观察组，以单纯综合治疗组为对照组。观察组在综合治疗基础上于生后4h内给以沐舒坦每次7．5mg／kg，每6h 1次，疗程3—5d。观察2组早产儿RDS的发病率、临床表现、X线表现、机械通气开始时间、机械通气时间、下机后氧疗时间及死亡率情况。结果2组早产儿RDS的发病率、临床表现、X线表现差异无统计学意义；观察组机械通气开始时间（7．9±0．91）h，对照组（8．2±0．98）h，2组相比差异无统计学意义（P〉0．05）；观察组机械通气时间（70．5±4．78）h，对照组（83．14±8．31）h，2组相比差异无统计学意义（P〉0．05）；2组下机后氧疗时间，观察组（18．32±0．64）h，对照组（26．37±0．39）h，差异有统计学意义（P〈0．01）；2组死亡率相比差异无统计学意义（P〉0．05）。结论早产儿生后早期应用沐舒坦，能够促进肺表面活性物质生成和分泌。有利于促进肺发育成熟，促进早产儿RDS临床过程的改善，有利于疾病的恢复。     

果酸预防点阵CO2激光治疗光老化皮肤术后色素沉着的观察

目的:观察果酸联合点阵激光治疗光老化皮肤术后色素沉着的变化.方法:招募15名健康受试者,并随机进行一侧面部果酸(20%)治疗.1周后用超脉冲CO2点阵激光进行全面部的治疗,DeepFX能量10mJ,密度5%,光斑直径120μm,频率600Hz,不重复治疗.于使用前、后不同时间点,检测皮肤颜色及角质层含水量,并由医师及受试者各自进行疗效主观评分.结果:L值 (皮肤亮度):果酸点阵激光联合治疗侧高于单一点阵激光治疗侧(眼外眦处、颧骨最高点处和口角与下颏连线中点处);*a (反应皮肤的红斑情况) 果酸治疗后1周点阵激光治疗1周,果酸点阵激光联合治疗侧高于单一点阵激光治疗侧,点阵激光治疗2周后下降;含水量两侧值则无明显区别.医师主观评分均认定果酸治疗后肤色变白,激光术后色素沉着不明显.患者对果酸治疗后的效果非常满意,所有受试者均反映果酸治疗后即可见皮肤白皙、紧实,激光术后色素沉着轻微,恢复较快.结论:果酸治疗可安全而有效地改善皮肤色泽和减轻点阵激光治疗后的色素沉着.