幼女小阴唇粘连诊治体会

小阴唇粘连症多发生于婴幼儿，发生年龄为3个月～3岁，后天发生较多，仅在小阴唇上端或下端留一小孔和阴道相通，局部有红肿、疼痛、分泌物增多，尿线变细，尿液由粘连上端或下端溢出，大多患儿被家长误认为先天性生殖器发育异常而来院就诊。我院1999年1月～2002年12月共收治15例，获满意疗效，现总结经验如下。     

下腹部手术史者妇科急腹症腹腔镜治疗41例临床观察

目的探讨既往有下腹部手术史的妇科病人，腹腔镜检查治疗的可行性及意义。方法回顾41例患者术中腹腔粘连情况及处理。结果41例患者有40例全部在腹腔镜下顺利分离粘连完成手术，无并发症发生。结论有下腹手术史的病人仍可选择腹腔镜手术，同样安全、可行。     

腹腔镜推结器在治疗子宫粘膜下有蒂肌瘤和息肉中的应用

2001年10月～2003年12月,应用腹腔镜推结器线圈套扎子宫粘膜下肌瘤和息肉33例.手术时间5～10 min,平均7 min,几乎无出血.术后3个月复查B超,宫腔内异常回声消失.此方法简单、安全、经济、痛苦小、疗效好.     

异位妊娠合并卵巢黄体破裂漏诊后者五例报告

目的探讨异位妊娠合并卵巢黄体破裂的发病原因、临床特点、漏诊原因及其防范措施。方法对我院收治的5例异位妊娠合并卵巢黄体破裂漏诊后者的临床资料进行回顾性分析。结果 5例均因不同程度突发性下腹痛就诊,术前均仅诊断异位妊娠,急诊行剖腹探查术,经术中所见、术后病理检查及临床表现确诊异位妊娠合并卵巢黄体破裂。卵巢妊娠合并卵巢黄体破裂及阔韧带妊娠合并卵巢黄体破裂各1例,输卵管妊娠合并卵巢黄体破裂3例。5例均于术后5~7 d出院;术后4周随访,B超检查未见明显异常,血绒毛膜促性腺激素均在正常范围。结论异位妊娠合并卵巢黄体破裂极易在妊娠早期发生腹腔内大出血、休克,严重者可危及患者生命,故早发现、早诊断、早治疗极为重要。     

帆状胎盘四例临床分析

目的 了解帆状胎盘的形成原因、临床表现以及对新生儿预后的影响.方法 对我院分娩的4例帆状胎盘的临床特点、胎心监护表现、分娩方式、分娩过程及新生儿预后情况进行回顾性分析.结果 4例均行剖宫产终止妊娠,术中及术后无大出血,子宫收缩良好,术后常规检查胎盘胎膜时发现异常,经病理检查确诊帆状胎盘.分娩的新生儿中1例重度窒息,后转当地儿童医院治疗,失访,余3例住院期间均无异常.4例产妇住院约5d均康复出院,术后无感染及其他并发症发生.结论 帆状胎盘临床发生率低,围生儿病死率高,并发症多,产前应高度重视,加强产前B超诊断及产时胎心监护的识别水平,尽快终止妊娠,以提高胎儿或新生儿的存活率并改善预后.     

降钙素原检测在胎膜早破患者中的临床应用价值探讨

目的探讨血清降钙素原检测在胎膜早破患者的临床应用价值。方法选择胎膜早破患者(实验组)和正常分娩组(对照组)各180例,采用电化学发光法检测两组孕妇血清PCT水平,采用散射比浊法检测CRP水平,产后取胎盘组织行组织病理学检查,根据病检结果分为绒毛膜羊膜炎组和非绒毛膜羊膜炎组。结果胎膜早破患者的PCT阳性率68.9%,明显高于正常孕妇组(阳性率15.6%),且差异有统计学意义(P=0.000);CRP阳性率11.1%,PCT与CRP的阳性率比较差异有统计学意义(P=0.003),PCT反映感染的敏感度明显高于CRP,且二者的阳性率表达无相关性(P=0.080);绒毛膜羊膜炎组PCT的阳性率(67.7%)高于非绒毛膜羊膜炎组(阳性率为32.2%),且差异有统计学意义(P0.05)。结论 PCT可对胎膜早破孕妇并发绒毛膜羊膜炎进行早期预测并给予及时治疗,值得临床推广。     

二甲双胍治疗合并胰岛素抵抗的多囊卵巢综合征患者68例疗效观察

目的:探讨二甲双胍治疗合并胰岛素抵抗的多囊卵巢综合征临床疗效。方法:将136例合并胰岛素抵抗的多囊卵巢综合征患者随机分为治疗组和对照组各68例。对照组予以达英-35治疗,每晚睡前口服1片,于月经第5日开始服药,连续服用21日,停药后月经来潮,再待月经第5日开始下一个疗程。治疗组在对照组基础上加用二甲双胍治疗,每次500毫克,每日3次,于撤退性出血或月经周期的第1日开始服药。连续治疗3个月后评价疗效。结果:两组患者治疗后卵巢体积、BMI、T、LH、FPG、FINS及胰岛素抵抗指数(IR)均有不同程度改善,与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05,或P<0.01)。治疗后治疗组卵巢体积、BMI、T、LH、FPG、FINS及IR均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05,或P<0.01)。结论:二甲双胍在常规达英-35治疗基础上应用能够有效降低T、LH及胰岛素水平,改善胰岛素抵抗。     

氨茶碱治疗胎儿窘迫的临床观察

胎儿宫内窘迫是胎儿在宫内缺氧及酸中毒引起的一系列病理状态,是一种产科急症,是导致新生儿窒息、围产儿死亡及高剖宫产率的重要原因之一.本文根据氨茶碱能抑制子宫收缩,增加子宫胎盘血流量这一特性,观察用氨茶碱缓慢静脉推注治疗产程中的胎儿窘迫的效果.     

胆囊取石钳在34例复杂取环术中的应用

取环是妇产科门诊非常常见的小手术 ,但常由于绝经多年 ,子宫萎缩 ,宫腔狭窄 ,粘连或节育环断裂 ,有尾丝环尾丝脱落 ,节育环嵌顿等使取环困难。本院1997年 1月至 2 0 0 2年 12月复杂取环术中共应用胆囊取石钳 3 4例 ,顺利取出各种节育环 ,现总结如下1　临床资料1 1　对象　患者年龄 2 0～ 60岁 ,围绝经期 5例 ,绝经后 3～ 5年 16例 ,节育环断裂 9例 ,外院取环失败 4例。1 2　方法　B超监视下探查宫腔 ,扩宫棒扩张宫颈至 5mm ,胆囊钳的钳尖进入宫腔 ,弯度与子宫纵轴一致 ,B超提示 ,同时手感觉夹住节育环后缓慢向外牵引 ,直至取出节育环 ,余…     

CA-125在正常生育期妇女宫颈和阴道分泌物中的表达

目的探讨肿瘤相关抗原CA125在正常生育期妇女宫颈分泌物、阴道分泌物和血清中的表达,探索宫颈、阴道分泌物中肿瘤标志物的初步检测价值。方法145例病人分3组,组1(20～29岁)、组2(30-39岁)、组3(40岁以上),采用电化学发光免疫分析法测定145例正常生育期妇女的宫颈分泌物、阴道分泌物和血清CA125水平。结果正常妇女宫颈分泌物、阴道分泌物、血清中的CA125水平在不同年龄组比较均无显著性差异(P>0.05);组1、组2、组3宫颈分泌物、阴道分泌物和血清CA125分别比较,各年龄组宫颈分泌物与阴道分泌物CA125比较有极显著差异(P<0.001),宫颈分泌物与血清CA125比较有极显著差异(P<0.001),阴道分泌物与血清CA125比较有极显著差异(P<0.001);145例宫颈分泌物CA125平均水平(497.82±75.29)U/ml,阴道分泌物CA125(114.66±26.40)U/ml,血清CA125(18.06±3.35)U/ml,宫颈分泌物与阴道分泌物CA125比较有极显著差异(P<0.001),宫颈分泌物与血清CA125比较有极显著差异(P<0.001),阴道分泌物与血清CA125比...