2010-2014年达州市流感监测结果分析

摘要:目的　了解2010-2014年度达州市流感流行状况,为流感防控工作提供依据。方法　对2010-2014年度达州市流感监测哨点医院流感样病例（Influenza Like Illness,ILI）监测资料及实验室病原学监测资料进行整理分析。结果　2010-2014年度,哨点医院共监测到门急诊病例583967例,其中ILI 2024例,ILI%为0.35%。各年度ILI%分别为0.03%、0.24%、0.53%和0.65%。各年度ILI流行最高峰分别为2010年第51周（0.32%）、2012年第13周（0.57%）、2012年第51周（1.29%）和2013年第15～16周（1.07%）。除2011-2012年度外,ILI主要集中在15岁～以下年龄组。4年采集的ILI标本分别为102份、263份、319份和481份,Real time RT-PCR检出阳性率分别为13.73%、17.49%、8.78%和6.65%。新甲H1、季H3和B型每年并存,不同年度优势株不同。2010-2011年度和2013-2014年度流感阳性检出率高峰季节为秋冬季,2011-2012年度和2012-2013年度为冬春季。结论　流感流行具有季节性,以15岁～以下年龄组为多发人群,4个监测年度中ILI%呈逐年上升趋势,流感优势毒株亚型间呈交替变化规律。     

2014年四川省部分地区HIV/AIDS患者抗病毒治疗效果和耐药性影响因素分析

目的 了解成都、绵阳、达州、乐山和宜宾HIV/AIDS在治患者治疗效果和耐药性影响因素。方法 2014年对以上地区抗病毒治疗半年以上,年龄≥15岁的HIV/AIDS患者进行血浆HIV病毒载量(VL)及基因型耐药检测,采用统计学卡方检验及logistic回归分析治疗效果及病毒抑制失败患者耐药发生的影响因素,以及各亚型毒株间耐药突变规律。结果 4 087例符合调查标准,其中VL＜400拷贝/ml 3534例(86.47%),VL＞1 000拷贝/ml 510例(12.48%)。多因素logistic回归分析发现患者所在地区、年龄、传播途径及治疗时间对治疗效果的影响有统计学意义。VL＞1 000拷贝/ml患者样本中,389例(76.27%)核酸扩增阳性并获得基因序列,189例(48.59%)发生耐药突变,主要导致核苷类逆转录酶抑制剂和非核苷类逆转录酶抑制剂耐药,多因素logistic回归分析初始治疗方案、治疗前CD4水平及感染CRF_01AE亚型毒株对耐药发生率的影响有统计学意义。耐药突变序列中,部分位点耐药突变率在CRF_01AE和CRF_07BC两种亚型毒株间差异具有统计学意义。结论 四川省成都、绵阳、达州、乐山和宜宾地区HIV/AIDS患者中,地区、年龄、传播途径及治疗时间是治疗效果的影响因素;病毒抑制失败患者中,初始治疗方案、基线CD4水平及感染不同亚型毒株是耐药的因素影响;CRF_01AE和CRF_07BC亚型毒株比较,前者更易发生T69、M184、V75、Y181突变,而后者更易发生Q58、A71突变。     

四川省2006～2009年77例HIV抗体初筛阳性孕产妇追踪结果分析

[目的]分析造成孕产妇HIV初筛假阳性的原因和确认试验HIV抗体不确定的可能因素,预测HIV抗体不确定孕产妇抗体进展情况。[方法]对孕产妇HIV筛查阳性样本进行免疫印迹试验(WB)确认,对结果为HIV抗体不确定的孕产妇进行随访检测并对结果进行分析。[结果]随访到的7例孕产妇仅1例最终确认为阳性。[结论]妇女怀孕期间,体内各项指标的变化可能导致HIV抗体检测出现不确定结果,应结合其他检测方法,如病毒载量检测等以及流行病学调查辅助做出准确的诊断。     

成都某医院收治的人感染H7N9禽流感病例回顾性分析

目的比较分析成都市公共卫生临床医疗中心收治的10例人感染H7N9禽流感病例的流行病学和临床特征,提升对重症病例诊治的能力。方法回顾性比较分析成都市公共卫生临床医疗中心2017-04-19/05-04确诊的10例人感染H7N9禽流感病例的流行病学资料、临床特征及诊疗措施。结果病例均有禽类接触史,发病初期症状基本相同。死亡病例均为老年男性。实验室检查显示白细胞及淋巴细胞计数下降、心肌标志物(Myo、cTnT、NT-proBNP)等升高。肺部影像学检查表现为双侧肺炎,以渗出性病变为主。病例采取俯卧位通气治疗改善氧和有效。及早进行奥司他韦抗病毒治疗可提高患者生存率。结论各级医疗机构尤其是基层医疗机构要提高诊断警惕性,早期发现与抗病毒治疗有助于降低H7N9禽流感重症病例的死亡。     

在蔬菜类食品中检出朗根萨尔查沙门氏菌分析

目的为了解我县食品安全状况,及时发现食品安全隐患,为食品安全风险预警。方法按照《食源性致病菌监测工作手册》进行检测。结果在果蔬类样品中检出了朗根萨尔查沙门氏菌、大肠埃希氏菌;糕点类样品中检出了金黄色葡萄球菌;皮蛋中检出了鼠伤寒沙门氏菌;酱类未检出目标病原菌。结论我县食品安全存在一定的安全隐患。     

四川省77名男男性行为人群HIV-1分子流行病学研究

目的了解四川省男男性行为人群(MSM)中感染艾滋病病毒Ⅰ型(HIV-1)各亚型的流行情况,探索HIV-1感染规律。方法采集近年来MSM人群中HIV感染者的样本,进行核酸提取、聚合酶链反应(PCR)及基因测序,对所得结果进行pol基因初步鉴定,同时用软件MEGA 4.1进行系统发生分析。结果在HIV感染者较多的成都、绵阳和达州三个地区采集的234份样本中,基因测序成功77份,其中CRF07_BC、CRF01_AE和B亚型分别为42份、24份和11份,各组群内基因离散率分别为(1.56%±1.10%)、(2.56%±0.82%)和(5.63%±2.02%)。结论各亚型组群内的部分感染者来自该亚型同一种毒株感染,CRF07_BC、CRF01_AE和B亚型毒株是当前四川省MSM人群HIV-1的主要流行毒株。     

2010-2014年渠县不同人群HIV抗体检测结果分析

摘要:目的　了解2010-2014年渠县不同人群HIV感染状况及感染特点,为渠县艾滋病监测和防治提供依据。方法　对渠县2010-2014年不同人群的检测资料和流行病学资料进行分析。结果　5年共检测标本246818份,检HIV抗体阳性208份,阳性率0.84‰。HIV抗体阳性率分别为:自愿咨询检测者25.54‰,专项监测人群1.05‰,住院人群0.45‰,献血浆人群0.03‰。HIV感染人群分布为:年龄以青壮年居多,20～49岁占52.40%;性别男性多于女性,占75.48%;职业以农民居多,占54.33%;文化程度以小学和初中者为主,分别占37.02%和29.81%;地区主要是本地籍人员,占96.15%。传播途径以性传播为主,占97.12%。结论　渠县HIV感染状况不容乐观,HIV感染人群主要为自愿咨询检测者;传播途径主要为性传播。应继续加强监测范围,加强对青少年及老年人的生活方式教育及性安全知识的普及,以遏制艾滋病在我县的流行和蔓延。