PICC置管对危重症患者中心静脉导管相关性血流感染的影响

目的探讨危重症患者留置PICC的静脉导管相关性血流感染发生情况,为危重症患者提供更多的静脉治疗途径,同时减少中心静脉导管相关性血流感染的发生,使PICC置管技术在危重病人中得到合理的应用。方法统计2009年上半年的中心静脉导管相关性血流感染发生率,分析引起导管感染的主要原因,对下半年使用中心静脉导管的病人在更换导管时作全面评估,改为留置PICC,两组病人均采用预防中心静脉导管相关性血流感染护理集束进行护理,导管感染发生率比较进行2检验,分析PICC置管技术对中心静脉导管相关性血流感染率的影响。结果 自采用留置PICC代替中心静脉导管换管后,病人出现静脉导管感染率的现象明显减少（由5.4%降至1.7%）,p〈0.05。结论预防静脉导管相关性血流感染,护理人员不仅需要严格执行相关护理指引,还需要护理人员有主动静脉输液治疗的理念,预测护理安全隐患,懂得适时、正确的评估,给予恰当置管方法,才能有效地减少静脉导管相关性血流感染的发生。     

集束化护理对严重脓毒症患者早期脱机的影响

目的 探讨集束化护理对严重脓毒症患者早期脱机的影响.方法 将2010年收住ICU18岁以上的严重脓毒症患者设为实验组,其采用集束化护理的方法,把2009年收住ICU18岁以上的严重脓毒症患者设为对照组,其采用常规护理方法.观察2组患者28d内机械通气时间及脱机再次应用呼吸机的情况,2组比较采用χ2检验.结果 实验组28d内机械通气时间较对照组缩短,实验组脱机后再次应用呼吸机的人数比对照组少,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 集束化护理能明显缩短脓毒症患者的机械通气时间,减少再次使用呼吸机,提高护理质量,缩短住ICU时间.     

密闭式吸痰管用于呼吸衰竭机械通气的护理

目的 探讨密闭式吸痰管的有效性及安全性.方法 总结25例严重呼吸衰竭病人应用密闭式吸痰的护理体会.结果 密闭式吸痰方法 能充分吸出气道深部的痰液,有效防止气道阻塞,改善通气,同时保持呼吸机的供气压,减少呼气末正压通气的病人的PEEP掉失,避免了并发症的发生.结论 密闭式吸痰是一种值得推广的有效吸痰方法 .     

PICC在危重患者中的应用及护理

探讨危重症患者的其它静脉治疗途径,对102例危重症患者进行PICC置管观察。置管前全面评估患者,置管后预防感染、保证管道的固定与通畅。无感染发生,有效减轻护士工作量和患者反复穿刺的痛苦,可在危重患者中应用。     

胸电生物阻抗法无创血流动力学监测仪在心力衰竭中的临床应用

目的 探讨胸电生物阻抗法无创血流动力学监测仪在心力衰竭患者中的应用价值。方法 选取我院2005-03-2005-07收治于ICU的心力衰竭患者，应用BioZ胸电生物阻抗法无创血流动力学监测仪指导临床用药，选择有代表性的心排血量（CO）、胸液成分（TFC）、心肌加速度指数（ACI）、外周血管阻力（SVR）进行统计学分析，动态观察其治疗效果。结果 23例心力衰竭患者中，用药2h后，心率（HR）减慢，每博输出量（SV）增加，TFC减少，SVR降低，与用药前比较差异有统计学意义（P〈0．05），用药4h后，除上述指标进一步改善外，CO及ACI也进一步增加，与用药前比较差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．001）。结论 应用BioZ胸电生物阻抗法无创血流动力学监测仪在心力衰竭诊治中起重要作用。     

阶梯式呼吸管理护理策略在感染性休克合并急性肺损伤患者中的应用效果

目的 观察阶梯式呼吸管理策略在改善感染性休克伴急性肺损伤(ALI)患者中的价值。方法 纳入我院2019年1月—2020年12月收治的感染性休克伴ALI患者共146例为研究对象，数字表法随机分为观察组(73例)与对照组(73例)。对照组常规护理方案，观察组阶梯式呼吸管理，对比干预前后患者心肺功能的差异。结果 观察组平均动脉压、PaCO₂水平低于对照组，心脏指数、中心静脉压、血管外肺水指数、PaO₂与氧合指数高于对照组(P<0.05)；观察组复苏成功率与临床总有效率高于对照组，复苏时间与呼吸平稳时间低于对照组(P<0.05)；观察组气管切开率、有创呼吸机使用率及呼吸机相关性肺炎与气道并发症发生率均低于对照组(P<0.05)。结论 感染性休克并急性肺损伤患者建立阶梯化呼吸管理策略能够显著改善患者的心肺功能，提高临床复苏效果，降低相关并发症风险。