二硫化碳早期损害神经行为检测评价指标研究

目的：研究二硫化碳早期损害神经行为检测敏感指标。方法：采用NES-C3对接触组和对照组进行神经行为检测敏感指标筛选，并以国家规定的有关标准对接触组进行临床验证。结果：提示目标追踪、视觉保留、系列加减等六项指标对二硫化碳早期损害具有较强的敏感性，且与视觉功能的障碍呈明显相关。结论：本研究所建立的六项神经行为检测项目对二硫化碳作业人员进行早期健康损害是一种敏感、有效并且简便的检测评价指标。     

静脉辅助麻醉下行小儿单次硬膜外阻滞150例体会

1　临床资料本文 150例 ,男 10 8例 ,女 4 2例 ;年龄 6 0 d～ 14岁 ,平均年龄 7岁 ,体重 4 kg～ 75kg,平均 39kg;麻醉平均时间 1h2 0 min;手术种类 :肠套叠 3例 ,肾盂成型 2例 ,尿道下裂修补 3例 ,隐睾合并疝 54例 ,阑尾切除81例 ,先天性肛门造瘘 2例 ,脑瘫后遗症足下垂矫正术 2例 ,双侧臀肌筋膜挛缩松解术 3例。2　麻醉方法患儿在病房内开放静脉带手术室 ,能配合的患儿清醒硬膜外穿刺 ,不能合作的患儿行静脉辅助麻醉 ,静注安定 0 .2 mg/kg加氯胺酮 2 mg/kg 加东莨菪碱0 .1mg/10 kg混合剂 ,入睡后行硬膜外穿刺 ,确实穿刺成功无血及脑脊液后 …     

单次硬膜外麻醉下剖宫产术50例麻醉体会

我院自 1995年对 50例心肺功能正常者采取麻醉诱导前输液 ,硬膜外注射液合剂中应用小剂量麻黄碱 ,麻醉诱导后产妇取左侧 30°卧位 ,常规面罩氧吸入 ,以提高动脉血氧分压。此方法在临床获得满意效果 ,现总结如下 :1　临床资料本组 50例 ,年龄 2 0～ 38岁 ,平均 2 9岁 ;体重 55～99Ｋｇ ,平均 77Ｋｇ ,足月妊娠 ,单胎、双胎、术前心肺功能正常 (收缩压 140ｍｍＨｇ ,舒张压小于 90ｍｍＨｇ)麻醉时间 4 0～ 90ｍｉｎ ,平均 65ｍｉｎ。2　麻醉方法入室后开放静脉以 50 0～ 10 0 0ｍｌ/ｈ速度输注平衡盐液 ,经腰 2～ 3穿刺 ,配药方法 :使用 2 %利…     

国内外灵性照护模式的相关研究进展

笔者就国内外灵性照护的概念、灵性照护理论模型、灵性照护模式及交流模式等方面进行综述,旨在提高医护人员对国内外灵性照护模式相关研究进展的认识,以期为我国灵性照护模式的构建及应用提供参考.     

三种麻醉方式用于剖宫产手术的比较

目的比较单次硬膜外麻醉、腰一硬联合麻醉、连续硬膜外麻醉在剖宫产手术中的效果。方法急诊手术240例，随机分为三组，Ⅰ组为单次硬膜外麻醉，Ⅱ组为腰一硬联合麻醉，Ⅲ组为连续硬膜外麻醉。术中观察平均动脉压、心率、血氧饱和度，记录麻醉效果和起效时间、局麻药用量及术中、术后并发症。结果三组患者在平均动脉压、心率、血氧饱和度差异无统计学意义（P〉0．05），Ⅰ组患者麻醉效果最好，满意率100％，Ⅱ组次之，Ⅲ组最差；起效时间，Ⅱ组最快，Ⅰ组次之，Ⅲ组最慢，Ⅲ组与Ⅰ、Ⅱ组间有显著性差异。局麻药用量Ⅱ组最少。术中、术后并发症Ⅰ组有低血压4例，Ⅱ组有低血压12例，恶心呕吐4例，术后头痛9例，Ⅲ组低血压5例，恶心呕吐1例。三组患者均无全脊髓麻发生。结论单次硬膜外麻醉用于剖宫产手术是最好的方法。     

三种麻醉方法用于剖宫产手术临床效果比较

目的比较单次硬膜外麻醉、腰-硬联合麻醉、连续硬膜外麻醉在剖宫产手术中的效果。方法急诊手术240例,随机分为3组,A组为单次硬膜外麻醉,B组为腰-硬联合麻醉,C组为连续硬膜外麻醉。术中观察平均动脉压、心率、血氧饱和度,记录麻醉效果和起效时间、局麻药用量及术中、术后并发症。结果3组患者在平均动脉压、心率、血氧饱和度差异无统计学意义（P〉0．05）,A组患者麻醉效果最好,满意率100％,B组次之,C组最差;起效时间,B组最快,A组次之,C组最慢,C组与A、B间有显著性差异。局麻药用量B组最少。术中、术后并发症A组有低血压4例,B组有低血压12例,恶心呕吐4例;术后头痛9例;C组低血压5例,恶心呕吐1例。三组患者均无全脊髓麻发生。结论单次硬膜外麻醉用于剖宫产手术是最好的麻醉方法。     

氯胺酮复合异丙酚辅助小儿硬膜外麻醉的临床观察

目的观察氯胺酮复合异丙酚辅助硬膜外麻醉在小儿科手术中的临床效果。方法50例3—8岁手术患儿,随机分为两组,每组25例。氯胺酮组（K组）和氯胺酮复合异丙酚组（KP组）。观察麻醉前、后平均动脉压（MAP）、心率（HR）、血氧饱和度（SpO2）、呼吸频率（RR）的情况并记录,记录麻醉苏醒时间,术中、术后并发症。结果K组与KP组比：MAP、HR明显升高,呼吸频率明显增快,局麻药用量增加,苏醒时间延长,术中及术后躁动且恶心呕吐等不良反应多。结论氟胺酮复合异丙酚加硬膜外麻醉用于小外科手术效果满意,呼吸循环稳定,术后苏醒快。     

老年人肌间沟臂丛神经阻滞35例观察

目的：观察上肢手术采用手指引导法肌间沟臂丛神经阻滞的效果。方法：35例实施上肢手术的患者,在静脉辅动麻醉下,手指引导法实施肌间沟臂丛神经阻滞,进针点的选择、进针深度、方向均以解剖标志定位,穿刺过程不需要寻找异感。药物采用0.5％布比卡因10ml＋2％碳酸利多卡因10ml混合液,加有1：20万肾上腺素。结果：35例患者中阻滞完全者31例（占88．5％）,不全者3例（占8.57％）,成功率为97．4％,未发现严重并发症。结论：本法具有定位清楚,效果确切,并发症少的特点,特别适用于不宜合作的老年人。     

臂丛神经-颈丛浅支神经联合阻滞用于锁骨骨折内固定术的临床观察

目的观察臂丛神经-颈丛浅支神经联合神经阻滞用于锁骨骨折内固定术的麻醉效果。方法将60例行锁骨骨折内固定术的患者分为2组,每组30例,臂丛神经-颈丛浅支神经联合神经阻滞组（Ⅰ组）和单纯臂丛神经阻滞组（Ⅱ组）,观察2组麻醉前、切皮时、骨折复位后3个时间点的心电图（ECG）、无创血压（NIBP）、心率（HR）、血氧饱和度（SpO2）,及2组的麻醉效果。结果Ⅰ组3个时间点NIBP、HR较Ⅱ组下降（P）;Ⅰ组麻醉效果明显优于Ⅱ组（P）。结论臂丛神经-颈丛浅支神经联合神经阻滞用于锁骨骨折内固定术具有较好的临床效果。