采用三维超声技术完成房颤射频消融术患者的护理

心房颤动（atrial fibrillation）简称房颤,是临床最常见的心律失常,心电生理表现为心房无序激动和无效收缩,临床表现为心悸、胸闷、头晕和血栓栓塞,不仅对患者的生活质量造成严重影响,且药物治疗效果差。随着社会老龄化进程的加速和心血管危险因素的流行,我国房颤的患病率正逐年升高。目前房颤有效的治疗手段就是经导管消融手术。传统模式下,房颤消融需要借助三维电解剖标测与左房及肺静脉CT成像和造影图像的融合,患者不可避免地会受到X射线和造影剂所带来的伤害。而三维心腔内超声不仅可以有效减少或避免X射线和造影剂的运用,而且可以清晰显示心房内手术相关部位解剖结构,可以实时监测心房内微血栓形成和心包积液等并发症,能够有效提高手术成功率及安全性。2015年1月14日我院运用最新的SoundStar心内三维超声导管结合Carto3三维标测系统,完成1例阵发性房颤射频消融术,取得良好效果,现将护理报告如下。     

甘草栀子豉膏膻中穴贴敷对心房颤动射频消融术后食管损伤相关恶心呕吐效果的研究

目的 探讨甘草栀子豉膏膻中穴贴敷在心房颤动（房颤）射频消融术后食管损伤相关恶心呕吐中的应用效果。方法 采取便利抽样法,选取2021年1月至2022年2月浙江省浙江大学医学院附属第一医院心内科符合纳排标准的行房颤射频消融术的86例患者作为研究对象,采用计算机产生的随机数法分为干预组和对照组各43例。干预组采用甘草栀子豉膏膻中穴贴敷,对照组采用安慰剂膻中穴贴敷,两组除穴位贴敷外常规护理措施相同。比较两组干预前后的炎症指标,恶心、呕吐、干呕症状严重程度。结果 干预后,干预组、对照组术后CRP分别为（6.71±6.42）mg/L、（15.65±11.83）mg/L,白细胞计数分别为（7.46±1.82）×109/L、（9.96±3.15）×109/L,中性粒细胞百分比分别为（69.89±9.49）%、（79.99±10.10）%;术后上消化道症状总分分别为（9.95±1.34）分、（26.62±2.27）分,两组比较差异均具有统计学意义（均P<0.001）。结论 甘草栀子豉膏膻中穴贴敷可减轻房颤射频消融术后炎性反应,对缓解恶心呕吐干呕症状效果显著。     

基于美国FAERS数据库的度拉糖肽药品不良反应分析

目的 通过对度拉糖肽药品不良反应(ADR)的信号进行挖掘分析,为临床合理、安全用药提供参考。方法 基于美国药品食品监督管理局不良事件报告系统数据库(FAERS),运用比值失衡测量法,用在线药物警戒工具OpenVigil对度拉糖肽的ADR进行数据挖掘。结果 用报告比值比法(ROR)和比例报告比值法(PRR)进行数据挖掘,在FAERS数据库中共收集度拉糖肽的ADR报告27 671份,发现阳性信号共190个。以恶心、血糖水平升高、注射部位不适等较为常见,以高动力心脏综合征、意外导致给药剂量不足、腰神经根病变、梗阻性胰腺炎等相关性较高。ADR累及系统器官共12个,主要涉及胃肠道疾病、给药部位反应、各类检查、代谢及营养疾病等。本研究发现说明书中未收录的ADR共18种,以糖化血红蛋白异常、胰腺肿瘤为主。结论 临床医务工作者在使用度拉糖肽时,除了关注药品说明书中已有的ADR,还应密切关注糖化血红蛋白、脂肪酶、淀粉酶等胰酶指标,保证患者用药的安全性和有效性。     

高校防艾同伴教育如何长效全覆盖

目的 了解高校预防艾滋病大型健康教育活动(以下简称防艾)的效果,探索高校长效全覆盖的防艾同伴教育机制。方法 由红会社团按统一教案自主培训、考核选取同伴教育师资,对全体新生以班为单位开展防艾活动,并进行干预前后艾滋病相关知识问卷调查,评估效果。结果 研究对象艾滋病“国八条”知晓率,干预前后差异有统计学意义(P=0.00)。干预后较干预前,对艾滋病人持接纳态度的上升25.6%,持歧视态度的减少4.13%,对多个性伴侣持反对态度的上升9.55%,对一夜情持反对态度的上升8.61%。结论 新生大型防艾同伴教育活动收效明显,以学生社团按统一教案内容开展大型同伴教育活动的模式可实现防艾教育长效全覆盖运行。