牙髓再生的研究进展

活髓对于维持牙齿内稳态十分重要。理想的牙髓治疗方法应包括再生性牙髓治疗,即坏死或活力减退的牙髓被活髓所代替,最终牙齿活力恢复。随着组织工程的发展,牙髓再生成为可能,本文将从干细胞、支架、生长因子3个方面对牙髓再生相关的问题做一综述。     

低效价抗体致溶血性输血反应的相关分析

目的：建立低效价血型抗体在溶血性输血不良反应发生中的诊断流程。方法：应用酸放散试验、酶法和PEG法进行抗体鉴定试验，结合患者临床症状及相关检查指标，检测患者血浆中是否存在导致溶血的不规则抗体。结果：患者不规则抗体筛查阳性，血清中确定存在抗-Le^a抗体，发生输血反应后，使用增强试验检测到低效价抗-E抗体，患者Rh分型为Ccee，所输注红细胞为cc EE，患者新、旧标本用PEG方法与所输红细胞配血，主侧均不相合，找到溶血性输血反应发生的证据。结论：血清中低效价的抗体不易被检出，往往会导致患者发生严重的溶血性输血反应。     

132例血液病患者血小板输注效果的影响因素分析

目的 探讨影响血液病患者血小板输注疗效的相关因素.方法 对2014年1月至6月在我院输注血小板的132例血液病患者的临床资料进行回顾性分析.以输血后血小板增高指数(CCI值)来评价血小板输注效果,同时对影响血小板抗体阳性率的相关因素如病因、患者性别、输注次数、血型及年龄和影响输注效果的相关因素如抗体强度、血小板种类、保存时间、患者体重及并发症等进行统计学分析.结果 132例血液病患者,抗体总阳性率18.94％,输注1376次,有效率为59.23％;有效组抗体阳性率为8.33％,远低于无效组抗体阳性率31.67％(P＜0.05).不同疾病、输注次数和不同年龄阶段血小板抗体阳性率差异均有统计学意义(P＜0.05).ITP组抗体阳性率最高,随着输注次数的增多,血小板抗体阳性率增高,在三个年龄段中21～40岁年龄段的抗体阳性率最高.血小板抗体的产生与患者性别和血型无关.随着抗体强度和患者体重的增加,血小板输注有效率均降低;辐照机采血小板的输注有效率最高;在同种类型的血液病患者中,无并发症患者的血小板输注疗效明显优于有并发症的患者;血小板保存天数与输注有效率无明显相关性.结论 血液病患者的疾病、年龄、血小板输注次数、血小板抗体的产生、抗体强度、血液成分、体重和并发症对血小板输注均有一定的影响.     

头孢哌酮钠舒巴坦钠致药物溶血性贫血的分析

目的建立针对药物溶血性贫血的诊断流程。方法应用卡式抗人球蛋白法完成患者红细胞直接抗人球蛋白试验(DAT)及DAT分型检测,应用药物致敏红细胞方法检测患者血浆内的药物抗体,分析患者的溶血及凝血指标。结果患者DAT阳性,分型为IgG+C3型,血浆内存在针对头孢菌素类药物抗体;患者用药后Hb从122 g/L下降至80 g/L,PLT从90×10~9/L下降至17×10~9/L;LDH从用药前189.5μmol/L上升至347.2μmol/L,AST从25.7 U/L上升至63.5 U/L;患者用药后PT从用药前的13.4 s延长到20.9 s,APTT从35.8 s最长延长到56.6 s,INR从1.19延长到1.8。结论患者因使用头孢哌酮钠舒巴坦钠发生针对血液系统的不良反应,导致药物溶血性贫血。     

肝胆疾病患者术前贫血状况调查

目的了解肝胆疾病患者术前贫血的发生率,并对相关因素进行分析。方法回顾性分析2014年1月-2019年1月本院肝胆科27 056例手术患者,提取患者基本信息及相关检测指标,统计分析相关因素与术前贫血的关系。结果肝胆疾病患者女性术前贫血率高于男性,在各民族中回族术前贫血率(41.22%)相对较高,老年人术前贫血率(58.44%)、农民术前贫血率(37.43%)最高(P<0.05),各血型间术前贫血率差异较小;随着体重指数的增加术前贫血率降低,BMI<18.5的患者贫血率最高为59.44%;WBC、Plt、ALB、ALT、PT、APTT异常,术前贫血率(53.21%、46.11%、69.24%、43.22%、35.87%、34.76%)均升高(P<0.05);术前贫血患者住院天数>15 d的比例(轻度贫血:47.05%,中、重度贫血:58.95%)均高于血红蛋白正常患者,中、重度贫血患者住院天数>21 d的比例(39.16%)最高;肝胆疾病患者术前中、重度贫血较轻度贫血少,主要为正细胞性贫血;Logistic回归分析显示,性别、年龄、BMI、WBC、Plt、ALB、ALT、PT、APTT和术前贫血之间有统计学差异(P<0.05)。术前贫血患者围术期红细胞、血浆和血小板的输血比例(34.32%、24.42%、2.62%)和人均输血量(6.63 U、6.38 U、1.87 U)均高于血红蛋白正常患者,术前药物干预较少。结论肝胆疾病患者术前贫血率较高,影响因素较多,应积极治疗贫血、提前干预,降低术中输血率、减少住院天数。     

基于低效价O型全血及A型血浆建立战备血库的可行性分析

目的:探索用低效价O型全血及A型血浆建立战备血库的可行性。方法:应用Galileo全自动血型分析仪检测O型献血者样本的IgM抗A、抗B抗体效价和A型献血者样本的IgM抗B效价,选取抗A、抗B效价同时低于128的O型献血者纳入战备流动血库,抗B效价低于128的A型血浆和抗A、抗B效价同时低于128的O型全血纳入战备实体血库。结果:共选取1 452个O型献血者,检测抗A/B抗体效价,两种抗体效价均分布于512以下,且样本分布峰值均处于效价4,两种抗体效价>128的样本比例均较低;两种抗体效价存在明显正相关(r=0.383),且IgM抗A效价高于IgM抗B效价的样本比例较高;同时满足IgM抗A和抗B抗体效价<128的献血者1 335人(91.94%),可纳入流动血库。检测512例A型献血者抗B效价,结果显示,随着抗体效价的增高,样本比例逐渐降低;抗B抗体效价<128的献血者占99.8%,仅有1例不符合纳入条件。结论:O型献血者全血符合低效价标准的比例较高,A型献血者血浆几乎均符合低效价标准,提高了突发情况下的血液供应率。     

倒位埋伏阻生上中切牙的临床矫治探索

目的 探索倒位埋伏阻生上颌中切牙的矫治方法,以提高临床矫治效果和保留更多的倒位阻生牙.方法对8例患者的9颗倒位埋伏阻生的上中切牙采用开拓间隙、手术开窗牵引、固定人工支点协助调向、排齐、反向控根等方法进行矫治.结果9颗倒位阻生的上中切牙中,有8颗经过15～30个月的矫治达到正常位置,牙齿稳定,功能正常.剩余1颗因牵引15...     

推拿促进产后子宫修复的临床研究

目的：探讨产后推拿对产妇子宫复旧的疗效。方法：将120例自然分娩的健康初产妇,随机分为观察组和对照组,每组60例。观察组采用常规护理和每天一次产后推拿,对照组给予常规护理。产后第7天、第14天和28天对比两组产妇的子宫进行超声检查,观察子宫复旧程度。结果：产后第7天观察组产妇子宫收缩良好率明显高于对照组,子宫壁厚度、子宫内膜复旧及子宫口关闭比对照组更接近正常水平,子宫颈充血水肿消退较好,差异均有统计学意义（P〈0．05）;第14天．观察组疗效仍优于对照组,但差异较前缩小;第28天观察组总体疗效优于对照组,但差异进一步缩小。早中期观察组产妇产后腰酸背痛、会阴坠胀、产后出血等并发症的发生率均明显低于对照组。结论：产后推拿可促进产妇子宫复旧,有效预防和治疗产后子宫复旧不良引起的各种并发症。产后推拿是一种无损伤、无副作用的有效的康复治疗手段,值得在临床中推广应用。