长时间手术洗手消毒方法的探讨

目前对洗手消毒效果的评价仅限于消手消毒后立即刻手指培养的结果，洗手后手指相对无菌状态的维持时间尚未引起人们的重视。为此，我们对洗手消毒后手指无菌状态的维持时间作了研究，以期探索一种适宜长时间手术的洗手消毒方法。     

白内障超声乳化联合玻璃体切割术的手术配合

白内障常合并玻璃体、视网膜疾病,治疗此类疾病需行白内障超声乳化联合玻璃体切割和／或视网膜复位术。随着各种新型超声乳化仪和玻璃体切割仪不断问世,其功能更先进、操作更复杂,对护理配合提出了更高要求。2006年2月至2007年11月,本院眼科采用超声乳化仪联合玻璃体切割仪行白内障超声乳化吸出和玻璃体切割术21例,效果满意,现将手术配合报告如下。     

医护实习生"晕台"原因分析及防范

目的 :回顾分析医护实习生“晕台”原因 ,提出相应预防措施。方法 :对发生“晕台”的医护实习生进行现场救护 (平卧 ,吸氧 ,心率、血压、血糖等各项监测 )后 ,由专人对其进行询问并填写“晕台”病因调查表 ,3d后择期行颈动脉按摩试验及基础直立 (倾斜 )试验 (BTTT)。结果 :31 9位实习生中有 2 7位发生 (发生率 8 4 6 % ) ,晕台 36人次。晕台发生于第(8 86± 5 4 8)次上台 ,持续 (76 8± 34 6 )秒 ,晕台发生即刻的心率 (HR)、血压 (Bp)、脉搏氧饱和度 (SpO2 )均下降 ,但血糖(BS)值正常。事后颈动脉按摩试验阳性者 2人 ,BTTT阳性者 6人。结论 :医护实习生“晕台”原因为精神紧张、长久站立诱发的血管迷走性晕厥 ,为确保实习生安全 ,应采取相应的防范措施     

手术洗手消毒方法的探讨

目的 探讨长时间手术的洗手消毒方法。方法 以手细菌培养法比较酒精，碘伏不同洗手消毒方法消毒后即刻，手术开始后60、120、180min细菌培养结果和分类，并统计术中手套的破损情况。结果 酒精洗手较碘伏洗手细菌培养阳性率高，术中手套的破损率为15.5%。结论 不同碘伏消毒法是理想的洗手消毒方法，尤其适用于长时间手术的洗手消毒，对控制医院感染有重要意义。     

强化环节质量管理控制骨科手术部位铜绿假单胞菌感染

目的 强化环节质量管理,减少骨科手术部位铜绿假单胞菌感染的发生率.方法 强化环节质量管理的措施包括:严格检测骨科植入性器材、加强术前皮肤准备、术中规范操作和创面保护、术后患者切口管理及病房环境管理.结果 通过强化环节质量管理后,骨科手术部位铜绿假单胞菌感染的发生率由1.27%降低到0.11%,相比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 强化环节质量管理在预防手术部位铜绿假单胞菌感染有十分重要的作用.     

外科免洗手消毒液对手术人员手部皮肤消毒效果与不良反应的调查

目的调查百能外科免洗手消毒液对手术人员手部皮肤消毒的效果、不良反应和依从性。方法采用百能外科免洗手消毒液和0.5%聚维酮碘消毒液分别对100人次手术人员的手部皮肤消毒,监测消毒后即刻、60、120、180 min手部皮肤的细菌菌落数,观察两组消毒后手部皮肤不良反应发生率和依从性。结果两组消毒效果均达到国家标准,百能外科免洗手消毒液对手部皮肤不良反应的发生率(1.0%)显著低于0.5%聚维酮碘消毒液(12.0%),依从性好。结论百能外科免洗手消毒液与0.5%聚维酮碘消毒液均能满足外科手消毒的要求,百能外科免洗手消毒液对手部皮肤不良反应发生率低,使用更安全、舒适,依从性好。     

规范骨科租赁手术器械环节质量管理

一些骨科手术常使用租赁手术器械来完成,租赁手术器械来自外单位(厂家、公司)带到医院手术室临时使用的器械,因此常在多所医院、地区流动,这些手术器械使用、清洗是由公司业务员负责完成.如果不重视租赁器械的管理,可能给骨科手术感染带来隐患.本院从2007年2月-2008年7月规范了租赁手术器械的环节质量管理,在防止骨科手术感染方面取得了满意的效果,现报道如下.     

手术室病理标本管理及质量控制措施

为防止手术后病理标本的混淆与丢失,杜绝差错事故的发生,我科从2002年6月起,应用持续质量改进[1](简称CQI)对手术病理标本进行管理,在标本的保管和送检上,使手术室护士做到有章可循、有据可查,制度实施以来,取得满意效果,现介绍如下。成立组织2002年6月,我科选择“手术病理标本的保管和送检”作为项目名称来应用CQI方法,成立了以责任组长为项目负责人的管理小组,其成员为:主管护师2名,护师2名,护士1名。主要问题1.病理送检单及标本签填写不及时、不完整,外科医师都术前统一填好或术后统一补填,多个标本与多个标签间易造成混淆与错配。2.…     

髂总静脉延至右心房平滑肌瘤切除术的麻醉探讨(附1例报告及文献复习)

目的探讨髂总静脉延至右心房平滑肌瘤切除的麻醉处理。方法结合文献及一个病例介绍髂总静脉延至右心房平滑肌瘤切除的麻醉要点。结果在全麻复合体外循环下顺利完成手术,患者痊愈出院。结论术前全面正确掌握该类患者的病史及病理生理变化、术中严密监测、尽可能维持围术期血流动力学稳定是麻醉处理成功的关键。     

手术室病理标本管理及质量控制措施

为防止手术后病理标本的混淆与丢失，杜绝差错事故的发生，我科从2002年6月起，应用持续质量改进(简称CQI)对手术病理标本进行管理，在标本的保管和送检上，使手术室护士做到有章可循、有据可查，制度实施以来，取得满意效果，现介绍如下。