不同剂量阿托伐他汀对急性冠脉综合征患者体内炎症反应、血小板活性及纤溶活性的影响

目的观察不同剂量阿托伐他汀对急性冠脉综合征(ACS)患者外周血中总胆固醇(TC)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、血栓素B2(TXB2)、血小板颗粒膜蛋白-140(GMP-140)、血浆纤溶酶原激活剂抑制物-1(PAI-1)水平及血浆组织型纤溶酶原激活剂(t-PA)活性的影响。探讨阿托伐他汀对ACS防治的可能机制及不同剂量阿托伐他汀的安全性。方法ACS患者65例,在拜阿斯匹林、氯吡格雷等基础治疗外随机分为三组,分别给予阿托伐他汀10mg/d、20mg/d、40mg/d睡前服用。入院第1天、第14天分别抽取空腹静脉血16ml。测定hs-CRP、IL-6、TXB2、GMP-140、t-PA、PAI-1及TC、天冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)、肌酸激酶(CK)。采用SPSS13.0统计软件对检测结果的组间及治疗前后进行比较。结果三组TC、hs-CRP、IL-6、TXB2、GMP-140、PAI-1治疗后均有下降、t-PA活性上升,治疗后三组间比较亦有差异;而三组治疗前后CK、ALT、AST组间无显著差异,治疗后无显著上升,以上结果均有统计学意义。结论阿托伐他汀对ACS患者血脂及炎症反应、血小板活性、纤溶活性有积极作用,并在一定范围内随着剂量的增加而加强,同时具有良好的安全性。     

植入“监控器”追踪心电信息

正在福建工作的胡超(化名)是一名20岁的帅气小伙子。近一个多月来,他反复出现发作性的晕厥,每次发病时突然意识丧失,一会儿又自行苏醒,但找不到犯病"证据"。前不久,小胡来到福州总医院心内科就诊,医生高度怀疑是心脏病变所致。然而,医院现有的24小时动态心电图设备,在患者没发作晕厥的情况下,很难发现直接的犯病证据。专家研讨认为,最好的办法     

急诊介入 挽救生命

85岁的陈老伯吃过早餐后,突然觉得胸口发闷,随即一阵剧烈胸痛袭来。家人误以为是一般的心绞痛发作,便让他口服硝酸甘油,卧床休息,然后各自去忙自己的事情。待到中午家人回来时,老人的症状不仅未见好转,反而有加重趋势,于是急忙拨打120求救,这时距发病已持续了近5个小时。送到医院时,陈老伯心跳和呼吸骤停,陷入昏迷之中。     

骨保护素基因rs2073617T/C、rs2073618G/C多态性在东南沿海地区汉族人群中分布及与急性冠状动脉综合征相关性研究

目的 探讨骨保护素(OPG)基因启动子rs2073617T/C和第一外显子rs2073618G/C位点基因多态性在福建地区汉族人群中的分布及与急性冠状动脉综合征(ACS)的相关性.方法 纳入720例福建地区无血缘关系的汉族人为研究对象,分成ACS 360例(ACS组)和对照组360例(对照组),采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)技术,对OPG基因rs2073617T/C和rs2073618G/C多态性位点进行基因型分型,同时采用DNA测序对酶切产物进行鉴定.结果 (1)在福建地区汉族人群中,OPG基因rs2073617T/C多态性位点存在TC、TT、CC三种基因型;rs2073618G/C多态性位点也存在GG、GC、CC三种基因型.(2)对ACS组与正常对照组OPG基因rs2073617T/C、rs2073618G/C基因型及等位基因频率分布进行比较均无统计学差异(P均>0.05).(3)ACS组患者单支病变、双支病变及三支以上病变组之间比较OPG基因rs2073617T/C、rs2073618G/C各基因型差异无统计学意义(P均>0.05).结论 福建地区汉族人群OPG rs2073617T/C、rs2073618G/C位点基因多态性与ACS发生无明确相关性.     

血清骨保护素与糖尿病患者冠状动脉病变关系的研究进展

过去的20年,骨保护素(osteoprotegerin,OPG)作为一种可溶性糖蛋白及肿瘤坏死因子超家族受体中的一员,在临床相关研究中一直作为调节骨代谢及血管疾病相关因子被报道。近年来研究证实2型糖尿病(T2DM)与心血管事件的发病率和死亡率显著相关,T2DM作为冠心病的等危症愈加受到重视。进一步研     

ACS血清OPG、sRANKL与hs-CRP及冠状动脉病变程度的相关性研究

目的:探讨急性冠状动脉综合征(ACS)患者血清骨保护素(OPG)、可溶性核因子κB受体活化因子配体(sRANKL)与高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平及冠状动脉病变程度的关系.方法:随机选择我院住院350例患者分为3组:ACS150例,稳定型心绞痛(SA)100例和对照组100例;采用ELLSA法检测血清OPG、sRANKL,同时测定hs-CRP水平;并对所有患者进行冠状动脉造影,根据造影结果对冠状动脉病变进行Gensini评分,分析3组血清水平与冠状动脉狭窄的数目(1,2,3支血管病变)及冠状动脉病变Gensini评分的相关性.结果:ACS组血清OPG、hs-CRP水平显著高于对照组(P<0.01)及SA组(P<0.01),且随病变血管支数增加而增高(P<0.01);与之相反,血清sRANKL水平显著低于对照组(P<0.01)及SA组(P<0.01),且随病变血管支数增加而减低(P<0.01);冠心病患者OPG水平与Gensini评分、hs-CRP水平呈正相关(P<0.01);sRANKL水平与Gensini评分、hs-CRP水平呈负相关(P<0.01).结论:ACS患者血清OPG、sRANKL、hs-CRP水平与冠状动脉病变程度有关,提示OPG系统可能通过干预血管炎症反应参与了冠状动脉粥样硬化病变进程.     

白血病细胞化学染色法与白血病分类之间关系的初探(附50例分析)

<正> 采用金属沉淀法和偶和法给白血病分类,不仅操作繁琐,而且实验结果受人为因素影响较大。为此,作者于1989年至1990年采用了国际血液学标准委员会(ICSH)介绍的五种细胞化学染色方法,对50例白血病进行诊断分型。现将结果报道如下: 资料与方法 1.一般资料:病人均来自门诊及病房。50例中,急淋(ALL)15例,占30％,其中包括:L_14例,L_210例,L_31例;急非淋(ANLL)35例,占70％,其中包括:M_15例,M_220例,M_34例,M_41例,M_52例,M_63例。     

无创性倾斜方法估测人体压力反射功能

目的探讨无创估测人体压力反射功能方法的可行性。方法用无创被动倾斜方法估测２２名健康者及１７名糖尿病合并自主神经功能损害者在４５°被动倾斜前后血压、心率变化及心电图上第３０个心动周期与第１５个心动周期的ＲＲ间期比值（３０：１５比值）。结果正常组３０：１５比值＞１．０３且ＳＢＰ下降程度与反射性心率增快程度一致（Ｐ＜０．０５），而糖尿病组３０：１５比值＜１．０３且血压的下降不能引起反射性心率增快（Ｐ＞０．０５）。结论初步研究结果揭示，被动倾斜前后心率和血压变化可以反映人体压力反射功能，而且该方法避免对高血压、心衰及其他心血管病患者应用血管活性药物带来的不良作用，无创、简便、易行，在临床应用较为安全。     

福建地区汉族人群骨保护素基因rs2073617T/C、rs2073618G/C多态性与急性冠脉综合征的相关性研究

目的 探讨骨保护素(OPG)基因启动子rs2073617T/C(950T/C)和第1外显子rs2073618G/C(1181G/C)位点基因多态性在福建地区汉族人群中的分布及其与急性冠脉综合征(ACS)的相关性.方法 纳入福建地区无血缘关系的汉族人720例作为研究对象,分为ACS组(n=360)和对照组(n=360),采用聚合酶链式反应－限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)技术对OPG基因950T/C和1181G/C多态性位点进行基因型分型,同时采用DNA测序对酶切产物进行鉴定.结果 在福建地区汉族人群中,OPG基因950T/C多态性TC、TT、CC 3种基因型在ACS组和对照组中的频率分别为47.8％、26.7％、25.6％和43.3％、33.3％、23.3％;1181G/C多态性GG、GC、CC 3种基因型在ACS组和对照组中的频率分别为51.1％、40.0％、8.9％和60.0％、35.0％、5.0％.ACS组与对照组OPG基因950T/C、1181G/C基因型及等位基因频率分布进行比较均差异无统计学意义(P＞0.05).OPG基因950T/C、1181G/C在ACS组患者单支病变、双支病变及三支以上病变组之间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 福建地区汉族人群OPG 950T/C、1181G/C位点基因多态性与ACS发生无相关性.