超声引导下经皮肺胸膜穿刺活检在确诊肺周围型肿块及胸膜病变中的意义

目的对164例临床难以确诊的靠近胸壁的周围型肺部肿块及胸膜病变明确组织分型的诊断。方法利用超声引导经皮肺胸膜穿刺自动活检取材,对临床难以确定诊断的周围型肺部肿块及胸膜病变共164例作出病理诊断。结果肺癌56例,肺结核10例,肺部炎症22例,肺良性肿物3例,转移性肺癌14例,结核性胸膜炎42例,胸膜间皮瘤9例,脓胸1例,坏死4例,无结果3例。157例做出组织学分型诊断。组织学确诊阳性率95．7%,穿刺后无气胸并发症,咯血3例占1．8%。结论超声引导下经皮肺胸膜穿刺活检是一种操作简便、安全、实用、取材准确、确诊率高的获取病理组织标本的方法。也是快速确诊周围型肺部肿块及胸膜病变的方法之一。     

2002—2006年沈阳市综合医院肺结核报告到位情况分析

做好肺结核病人的归口管理工作是提高肺结核病人发现水平的关键。2000年第四次全国结核病流行病学调查显示,登记的肺结核患者中,首诊到各级综合性医疗机构就诊者达91.2%,而直接到各级结核病防治机构就诊者仅为4.3%^[1],由此看出综合性医疗机构在肺结核病人发现工作中的重要地位。所以,提高综合性医疗机构的转诊报告工作质量,进一步加强肺结核病人归口管理工作,对于促进结核病人发现,控制结核病疫情有重要的现实意义。     

支气管内膜结核的纤维支气管镜下微波治疗

目的：探讨应用纤维支气管镜(纤支镜)引手段波治疗气管—支气管内膜结核的疗效。方法：52例支气管内膜结核患者，Ⅱ型支气管内膜结核(溃疡、干酪坏死型)8例，Ⅲ型支气管内膜结核(肉芽增殖型)27例，Ⅱ型、Ⅲ型支气管内膜结核(混合存在)17例，按纤维支气管镜介入治疗常规准备井插镜，将微波导线探出镜端2-30n，接触欲行微波治疗的病灶表面，调节微波功率为45—60w，时间为每次3—6S，共计25—30min结果：52例急者治疗均取得成功，40例经3—4次镜下微波治疗和镜下给药，病变得到治愈。8例病变经6—8次微波治疗和镜下给药，其中4例病情较重治疗后仍狭窄，建议球食扩张和支架置入。结论：内镜下微波治疗支气管内膜结核，能使病灶迅速缩小、治愈；咳漱、呼吸困难、肺不张明显改善，避免部分患者最终手术治疗。     

卷曲霉素治疗复治肺结核病的体会

我们对本院 15 7例复治菌阳肺结核患者治疗情况进行调查 ,结果如下。临床资料1.一般资料复治菌阳肺结核 15 7例 ,分两组观察 : 组 2 CHRZF/6 H3R3E3方案 ,6 9例 ; 组 2 - 3S(K) HRZE/ 6 H3R3E3方案 ,88例。 HRZE按常规剂量应用 ,CPM0 .75 g/ d一次静脉滴注。2 .治疗结果含 CPM方案要治疗组痰菌阴转率高于对照组 (p<0 .0 5 ) ,空洞缩小及闭合率略高 ,但无显著差异。　　 3.药物副反应表 1显示 ,应用 CPM6 9例患者 ,有 3例出现头晕、耳鸣 ,仅 1例出现听力轻度下降 ,2例出现氮质血症 ,停药一周后恢复正常 ,2例因静脉输液困难改为肌…     

卷曲霉素在肺结核病治疗中的作用

卷曲霉素 (CPM)是有效的抗结核抗生素 ,为结核病的治疗方案 (特别是复治肺结核 )提供了可靠保证。本文对 310株结核分枝杆菌的药敏及同期 15 7例复治菌阳肺结核病治疗分析比较 ,以探讨 CPM在肺结核病治疗中的作用。材料和方法1.菌株　 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 0年 12月 ,从本院住院患者痰液中分离出 310株结核分枝杆菌。男性 178例 ,女性 132例 ,初治肺结核 87例 ,复治 2 2 3例。2 .方法　采用 BACTEC4 6 0方法 ,检测结核分枝杆菌对INH、EMB、SM、RFP4种抗结核药物的敏感性 ,由专人操作 ,结果按仪器和试剂标准判定。 INH 0 .1μg/…     

沈阳市31家工厂职工肺癌的流行病学调查研究

目的：对沈阳市1979－1994年31家工厂职工肺癌的流行病学调查研究，结果：肺癌的发病率在19．4／10万＝52．9／10万之间，1990年最高（52．9／10万）；男性高于女性；肺癌死亡率，男性在22．9／10万－58．9／10万之间，1990年最高（58．9／10万）；女性在7．6／10万－28．7／10万之间，1987年最高（28．7／10万）；男性高于女性。肺癌，35，8，10年的存活率分别为8．3％，5．3％，3．2％，1．3％，中心型肺癌居3种部位之首位（67．0％），男性鳞癌居4种组织类型的首位（50．9％），女性腺癌居4种组织类型的首位（67．9％），55－64岁为鳞癌（44．5％），腺癌（47．2％），小细胞癌（50．0％）和大细胞癌（35．7％）的高发病年龄组。     

重症肺结核合并左侧声带麻痹2例报告

声带麻痹常由于喉返神经受肿瘤、动脉瘤或肿大淋巴结压迫所致,左侧多于右侧。但肺部慢性疾病致肺动脉扩张所引起声带麻痹者属少见的合并症。病例摘要例1:女患,36岁,住院号18798。于1985年3月12日入院。1970年春发热、咳嗽、咳痰、经某医院诊为肺结核,不规律化疗。1984年10月突感声音嘶哑,由医大一院诊为左声带麻痹。查体:慢性病容、发绀,声音嘶哑,左肺上中叩浊及管状呼吸音,左肩胛部小水泡音。心音纯、律不整,肺动脉第二音亢进。肝、     

2002—2006年沈阳市综合医院肺结核报告到位情况分析

做好肺结核病人的归口管理工作是提高肺结核病人发现水平的关键。2000年第四次全国结核病流行病学调查显示,登记的肺结核患者中,首诊到各级综合性医疗机构就诊者达91.2%,而直接到各级结核病防治机构就诊者仅为4.3%[1],由此看出综合性医疗机构在肺结核病人发现工作中的重要地位。所以,提高综合性医疗机构的转诊报告工作质量,进一步加强肺结核病人归口管理工作,对于促进结核病人发现,控制结核病疫情有重要的现实意义。资料和方法资料来源于各县(市)、区季报表、疫情季报表。并与初诊病人登记本、结核病人登记本、结核病人转诊就诊登记本(疑似病人追踪落实登记本)核实。结果2002—2006年,沈阳市综合医院报告的疫情卡数量逐年增加,而且,结核病防治机构在收到疫情报告卡后,及时、全面追踪病人到结防机构归口就诊,到位率始终保持在85%以上,同时能尽快明确病人诊断(表1)。表1 2002—2006年沈阳市疫情报告病例到位情况年份报告数到位数到位率(%)诊断数诊断率(%)2002 3 205 3 071 95.8 526 17.12003 3 329 2 855 85.8 562 19.72004 3 440 3 171 92.2 748...