胰岛素泵持续皮下输注强化治疗初诊2型糖尿病患者的临床效果观察

目的探讨胰岛素泵持续皮下输注(CSII)对初诊2型糖尿病(T2DM)患者的影响。方法选择长沙市第三医院初诊为T2DM住院患者82例,随机将上述患者分为观察组(n=42)和对照组(n=40)。其中观察组患者接受CSII强化治疗,对照组患者接受胰岛素多次皮下注射强化治疗。记录两组患者血糖达到控制目标所需时间和所用胰岛素总量;记录两组患者发生低血糖的情况。结果观察组血糖达到理想控制时间和胰岛素用量与对照组相比,差异有统计学意义,P<0.05;观察组轻度低血糖发生情况显著低于对照组,P<0.05。结论 CSII可稳定控制血糖,且低血糖发生率低,更适于初诊T2DM患者强化治疗。     

甲状腺穿刺活检168例临床研究

目的 评价甲状腺穿刺活检的临床价值.方法 回顾分析168例患者甲状腺细针穿刺的临床资料及其细胞学诊断结果.结果 本组患者168例,结节性甲状腺肿86例(51.19%),甲状腺囊性变30例(29.76%),单纯性甲状腺肿2例(1.19%),桥本氏甲状腺炎22例(13.09%),plummer氏病1例(0.59%),甲状腺乳头状癌11例(6.55%),亚急性甲状腺炎13例(7.74%),甲状腺腺瘤1例(0.59%),甲状腺结核2例(1.19%).结论 甲状腺细针穿刺活检安全、方便、可靠、操作性高,可在临床上可大力推广.     

美托洛尔联合胺碘酮治疗房颤的临床效果分析

目的观察美托洛尔联合胺碘酮治疗房颤的临床疗效.方法选取182例非瓣膜性房颤心功能<3级患者,随机分为观察组和对照组,各91例.对照组患者每天予美托洛尔,观察组在对照组治疗基础上加用胺碘酮,观察治疗效果.结果两组患者中观察组的总有效率为83.52%,对照组的总有效率为67.03%,观察组高于对照组,说明美托洛尔联合胺碘酮比单用美托洛尔临床疗效好;两组患者中对照组的HR治疗前为(116±20),治疗后为(82±13),观察组的HR治疗前为(121±18),治疗后为(103±16),对照组的LVEF治疗前为(39.35±7.38),治疗后为(52.63±9.43),观察组的LVEF治疗前为(40.91±8.05),治疗后为(45.69±9.48),两组用药后HR、LVEF比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论美托洛尔联合胺碘酮治疗房颤疗效较好,值得临床推广使用.     

前列地尔治疗糖尿病足41例临床效果观察

目的 探讨前列地尔治疗糖尿病足的临床效果.方法 选择笔者所在医院2007年2月～2010年2月糖尿病足患者81例,将上述患者随机分为两组,即观察组和对照组.对照组患者在常规治疗基础上给予银杏达莫注射液.观察组在常规治疗基础上给予前列地尔.结果 观察组总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(χ2=5.3573,P＜0.05).结论 前列地尔能够显著改善糖尿病足患者的临床症状,临床效果显著,且用药安全.     

2型糖尿病患者亚临床甲状腺功能减退与白蛋白尿的关系研究

目的 探讨2型糖尿病合并亚临床甲状腺功能减退患者的临床特征,分析SCH与24 h白蛋白尿排泄率的关系。方法 采用回顾性研究方法,选取在我院内分泌科住院的资料完整的826例T2DM患者,分析患者的一般资料、生化指标、甲状腺功能和UAER,同时将SCH患者按蛋白尿分层,比较各组甲状腺功能。采用非条件Logistic多元逐步回归分析SCH与UAER的关系。结果 18.40%的T2DM患者合并SCH,SCH组患者eGFR 较低而UAER较高（P＜0.05）,SCH合并蛋白尿组患者FT4下降,TSH升高（P＜0.05）。Logistic回归分析显示,血清TSH水平是UAER 的独立危险因素（r=0.353,P＜0.05）。结论 T2DM合并SCH患者UAER升高,SCH是T2DM患者合并白蛋白尿的独立危险因素。     

丙硫氧嘧啶与甲巯咪唑治疗甲亢时对肝功能的影响分析

目的探讨丙硫氧嘧啶与甲巯咪唑治疗甲亢时对肝功能的影响差异。方法选择我院收治的甲亢患者70例,随机分为观察组和对照组。观察组患者给予丙硫氧嘧啶,剂量为每天300 mg;对照组给予甲巯咪唑,剂量为每天30 mg。观察两组患者治疗过程中肝损伤出现时间和肝损伤发生率。结果观察组患者用药前的血清总胆红素水平、血清丙氨酸转氨酶水平、天门冬氨酸转氨酶水平分别和对照组用药前水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者出现肝损伤时间晚于对照组的肝损伤发生时间,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组肝损伤发生率高于对照组肝损伤发生,差异有统计学意义(P<0.05)。结论丙硫氧嘧啶治疗甲亢时肝损伤出现时间较晚,但肝损伤发生率较高,甲巯咪唑肝损伤时间出现较早,但肝损伤发生率较低,但二者均能够全部完成疗程。     

老年2型糖尿病并发缺血性脑卒中与颈动脉内膜中层厚度及视网膜病变的相关性研究

【目的】探讨老年2型糖尿病（T2DM）并发缺血性脑卒中与颈动脉狭窄及视网膜病变程度的相关性。【方法】老年T2DM 患者161例,并发脑卒中58例（脑卒中组）,非脑卒中103例（非脑卒中组）。超声检测两组患者颈动脉内膜中层厚度（IMT）,并行眼底检查。【结果】两组患者颈动脉粥样硬化斑块发生部位多见于颈总动脉近分叉处,脑卒中组颈动脉不稳定性斑块的检出率、颈动脉 IMT值显著高于非脑卒中组（P＜0．05）,且脑卒中组单纯型糖尿病视网膜病变（NPDR）及增殖型糖尿病视网膜病变（PDR）患者 IMT值、颈动脉不稳定斑块数检出率均显著高于非脑卒中组（P＜0．05）;相关性分析显示 IMT与眼底病变程度显著相关（r＝0．5509,P ＜0．05）。【结论】颈动脉 IMT和视网膜病变程度与老年T2DM并发缺血性脑卒中存在相关性。     

131 I治疗甲亢后致甲减的危险因素分析

目的：探究131 I治疗甲亢后导致甲减的危险因素,并进行分析。方法：选取我院2010年12月-2012年12月门诊及住院部78例甲亢行131 I治疗后发生甲减的患者为研究对象,将其按照治疗后是否发生甲减的情况分为观察组和对照组,其中观察组38例患者治疗后发生甲减,对照组40例患者治疗后未发生甲减,对两组患者的临床治疗资料进行回顾性的分析比较。结果：131 I治疗甲亢后,观察组患者TRAb升高率为84．21％,对照组患者TRAb升高率为57．50％,两组患者TRAb升高及降低情况比较X2＝6．6010（P＝0．0102）,血清TGAb浓度的比较t＝7．2103（P＝0．0000）,血清TPOAb浓度的比较t＝2．6023（P＝0．0111）,差异具有统计学意义。结论：临床甲亢患者采用131I治疗后发生甲减的因素种类多,根据患者TRAb、TPO以及TM（前后需要统一,前文中为TGAb）情况进行剂量的调整,能够减低甲减的发生率,提高患者生活质量。     

诺和龙治疗2型糖尿病肾病患者40例的临床疗效分析

目的分析并评价诺和龙对2型糖尿病肾病患者的临床疗效.方法随机将我院收治80例2型糖尿病肾病患者分成两组,各为40例,观察组给予诺和龙,对照组给予诺和锐30,均连续治疗3个月,对比两组血糖控制以及服药期间的不良反应情况.结果经治疗后,观察组与对照组的FBG、2h PBG与HbAlc值均出现显著降低(P<0.05).两组均取得令人满意的临床疗效,但两组的临床疗效相比无明显差异(P>0.05).同对照组进行比较,观察组出现低血糖的几率较低,用药安全性相对较高.结论应用诺和龙及诺和锐30对2型糖尿病肾病病人均有理想的疗效,但诺和龙产生低血糖的比率较低,安全性更高.     

~(131)Ⅰ治疗甲亢后致甲减的危险因素分析

目的:探究131I治疗甲亢后导致甲减的危险因素,并进行分析。方法:选取我院2010年12月-2012年12月门诊及住院部78例甲亢行131I治疗后发生甲减的患者为研究对象,将其按照治疗后是否发生甲减的情况分为观察组和对照组,其中观察组38例患者治疗后发生甲减,对照组40例患者治疗后未发生甲减,对两组患者的临床治疗资料进行回顾性的分析比较。结果:131I治疗甲亢后,观察组患者TRAb升高率为84.21%,对照组患者TRAb升高率为57.50%,两组患者TRAb升高及降低情况比较X2=6.6010(P=0.0102),血清TGAb浓度的比较t=7.2103(P=0.0000),血清TPOAb浓度的比较t=2.6023(P=0.0111),差异具有统计学意义。结论:临床甲亢患者采用131I治疗后发生甲减的因素种类多,根据患者TRAb、TPO以及TM(前后需要统一,前文中为TGAb)情况进行剂量的调整,能够减低甲减的发生率,提高患者生活质量。