胆肠吻合皮下空肠窦道在肝内胆管结石治疗中的价值

对 30例术后肝内胆管残留结石或复发结石的再手术治疗进行临床分析。结果表明 ,采用胆肠吻合皮下 (腹壁下 )空肠窦道 ,可反复利用窦道进行引流取石 ,治愈率达 90 .0 0 % ,合并症少 ,疗效满意 ,是有效地防治肝内胆管残留结石或复发结石的一种术式     

原发性肝癌根治性切除术后的综合治疗

目的 探讨原发性肝癌根治性切除术后，实施TACE、生物治疗及PEI、RFA对肝内肿瘤复发率及生存率的影响。方法将42例原发性肝癌根治性切除术后患者分成观察组和对照组，观察组22例行综合治疗，包括术后TACE、生物治疗及PEI、RFA，对照组20例仅予对症、支持治疗。对两组病例的1、2年肝内肿瘤复发率和生存率分别进行X^2检验。结果 观察组1、2年的肝内复发率分别为13．6％，31．8％，对照组为40．0％及65．0％，而观察组1、2年生存率90．9％，68．2％，对照组为65．0％及35．0％。两组有显著性差异（P〈0．05）。结论 原发性肝癌根治性切除术后联合TACE、生物治疗及PEI、RFA的综合治疗方案可降低肝内复发率，提高生存率。     

医源性胆管损伤诊治分析

目的探讨医源性胆管损伤的原因、治疗及预防。方法回顾分析23例医源性胆管损伤。结果医源性胆管损伤多发生于胆囊切除术，胆道解剖异常、局部病理因素、术中出血及麻醉欠佳、患者体型等为其客观因素；而本组人为因素非常明显，损伤与过分自信、草率，盲目追求小切口、高速度有关。不同类型的胆管损伤应采取不同方法及早处理；术中发现者，可行裂口修补或端端吻合、T管支撑引流术，强调置管时间不少于6个月。对胆漏先行胆道及腹腔引流术，3个月后再作胆道重建术，手术方法以胆管空肠Roux—en—Y吻合最为理想。术后黄疸病例行胆管空肠Roux—cn—Y吻合术，疗效佳。结论提高医生对胆管损伤的警觉性，术中解剖清楚，是预防医源性胆管损伤的关键。     

胆肠吻合皮下空肠窦道在肝内胆管石治疗中的价值

对30例手术肝内胆管残留结石或复发结石的再手术治疗进行临床分析。结果表明，采用胆肠吻合皮下（腹壁下）空肠窦道，可反复利用窦道进行引流取石，治愈率达90.00%，合并症少，疗效满意，是有效地防治肝内胆管残留结石或复发结石的一种术式。     

低位直肠癌保留肛门根治术43例报告

对４３例距齿状线５ｃｍ以下低位直肠癌患者施行保留肛门直肠癌根治术，术后３年生存率为６７．７％，４年生存率５６．１％，其中有９例生存超过５年。认为，距肿瘤下缘≥３ｃｍ切除直肠远端，可以达到根治目的。影响保肛手术的主要因素是肿瘤的组织学类型、分期及距齿状线长度。     

阑尾抽蕊切除术

阑尾抽蕊切除术广东省惠州市中心医院罗云藩李胜新（惠州５１６０００）自１９８５年７月～１９９４年１２月，我科共施行阑尾切除术１０８９例，其中采用抽蕊法切除８６例，取得了满意效果，现介绍如下。１临床资料１．１一般情况男性４９例，女性３７例，年龄最大７６岁...     

治疗性ERCP在胆胰疾病中的应用

目的探讨治疗性内镜逆行胆胰管造影(ERCP)在胆胰疾病治疗的价值。方法回顾分析131例胆胰疾病应用内镜乳头切开(EST)、内镜下放置鼻胆管引流(ENBD)及放置胆道内支架(ERBD)等治疗性ERCP的疗效。结果131例胆胰病人中,应用ERCP治疗成功116例,总成功率87．33％,并发症为9．16％。结论治疗性ERCP能有效安全治疗相关的胆胰疾病。     

胆囊隆起性病变156例临床分析

目的：探讨胆囊隆起性病变的诊断和治疗。方法：回顾性分析156例胆囊隆起性病变患者的临床资料,对其超声和病理学特点进行分析。结果：B超或彩超是目前诊断胆囊隆起性病变的主要方法,有较高的临床诊断价值,但需术后病理确诊。结论：适当掌握手术指征,合理选择治疗方法。     

22例急性出血坏死型胰腺炎治疗体会

２２例急性出血坏死型胰腺炎治疗体会广东省惠州市中心医院罗云藩李胜新（惠州５１６０００）我科于１９９１年１月～１９９５年１２月共治疗２２例经手术证实的急性出血坏死型胰腺炎。我们体会到早期手术及充分引流是提高治愈率的关键。１临床资料１．１一般资料本组２２...     

肝海绵状血管瘤的手术指征和手术方法

目的探讨肝海绵状血管瘤的手术指征和手术方法。方法回顾性分析采用手术治疗48例肝海绵状血管瘤病人资料,对手术指征、手术方式选择及治疗效果、并发症进行讨论。结果48例病人中,32例采用肝叶(段)切除,12例采用血管瘤摘除术,瘤体缝扎术、肝动脉结扎或/和栓塞术等方法4例。17例出现手术并发症,以胸腔积液及膈下积液多见。结论直径大于5cm的肝海绵状血管瘤应考虑手术治疗并根据病变大小、部位、全身情况,选择不同的手术方法,以肝叶(段)切除、血管瘤摘除术疗效最佳。