肝部分切除治疗肝内胆管结石疗效分析

目的　探讨肝段切除与胆管切开取石术治疗肝内结石的效果。方法　对 98例肝内胆管结石进行回顾性分析 ,按治疗方式分A组采用肝段切除为主的联合手术 4 8例 ,B组采用胆管切开为主的联合手术 5 0例 ,观察两组治疗效果及并发症发生率。结果　A组较B组术后残石率 ,结石复发率 ,再手术率均低 (P <0 .0 5 ) ,有显著性差异。结论　肝段切除为主的联合手术能有效降低肝内胆管结石术后残石发生、结石复发和再手术率 ,是当前治疗肝内胆管结石的首选术式     

侵犯左心房的右侧Ⅲb期中心型肺癌扩大切除术疗效分析

目的　探讨侵犯左心房的中心型Ⅲb期肺癌扩大切除术的临床治疗效果。方法　总结 4 0例侵犯肺静脉基底部心房汇合处的中心型Ⅲb期肺癌 ,其中行手术扩大切除 18例 ,非手术治疗 2 2例。结果　手术组比对照组 1、3、5年生存率高 ,统计学上具有显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论　全肺或肺叶合并部分左心房切除 ,左心房切除范围不超过 30 % ,术后加强防治肺水肿和健侧肺感染 ,手术安全可靠 ,并能延长侵犯左心房的Ⅲb期肺癌病人的生存时间     

直肠癌并梗阻Ⅰ期切除吻合治疗体会

目的探讨应用吻合器结合术中结肠灌洗对直肠癌并机械性梗阻Ⅰ期切除吻合的治疗效果。方法对20例直肠癌并发肠梗阻Ⅰ期切除吻合病例资料进行回顾性总结。结果20例术后无吻合口漏、无死亡,肺部感染4例,伤口感染4例。结论掌握适应证,合理应用吻合器及术中结肠灌洗,对直肠癌并机械性梗阻Ⅰ期切除吻合是安全可靠的。     

左半结肠癌性梗阻一期手术的疗效分析

目的探讨一期切除吻合术治疗左半结肠癌性梗阻的疗效.方法将手术治疗的71例左半结肠癌性梗阻患者分为一期切除(改良术式组)41例与传统术式组30例,对两组的平均住院日、并发症发生率及5年生存率等进行对比观察.结果改良术式组与传统术式组比较并发症发生率差异不明显,在缩短平均住院日及提高5年生存率上差异有显著意义(P＜0 05).结论只要掌握适应证、术中进行有效的肠道灌洗、安全吻合,加强围手术期处理,左半结肠癌性梗阻行一期手术是安全的,且能提高5年生存率.     

Ikeda钉合法治疗先天性巨结肠症22例体会

目的 探讨Ikeda钉合法治疗小儿先天性巨结肠症的优缺点。方法 用Ikeda钉合法治疗小儿先天性巨结肠症22例。结果 全组病例早期都有排便次数多，每天4－15次不等，经过2－4周都会恢复。其中6例早期有污粪，1－3个月内恢复正常。远期无一例并发排便异常。结论 该法能够避免Ikeda环钳Ⅱ期吻合法带钳之苦，并有恢复快，并发症少等优点。     

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目的 介绍经囊内切除颈部囊状淋巴管瘤方法,探讨其优缺点。方法 采用经囊内切除颈部囊状淋巴管瘤４６例。结果 ３８例完整剥离淋巴管囊壁,８例由于浸润舌根或（延伸入颅内,,尽可能切除淋巴管瘤囊壁,残余部分附加药物治疗,随诊０．５－４年,仅１例复发。结论临床实践证明本法简便易行,损伤小,并发症发生率少。     

肝门部胆管癌的影像分型与治疗方式的选择

目的：探讨肝门部胆管癌的影像分型与治疗方法选择的关系。方法：回顾性总结128例肝门部胆管癌患者的临床资料。结果：术前影像学诊断，分型结果提示，CT、MRI、PTC有较大的参考价值。其诊断准确率高，对临床治疗方法有指导意义。结论：术前综合影像学表现进行准确分型，可根据不同类型选择最佳的治疗方式。     

疝环充填式无张力疝修补术与传统腹股沟斜疝修补术疗效比较

目的　比较疝环充填式无张力疝修补术与传统斜疝修补术治疗腹股沟斜疝的临床疗效。方法　随机选择腹股沟斜疝患者 79例 ,分为 2组 ,Ⅰ组 39例 ,采用疝环充填物及网状补片对患者行无张力修补术 ,Ⅱ组 4 0例 ,行传统修补术。结果　Ⅰ组患者与Ⅱ组比较手术时间短 ,有显著性差异 (P <0 .0 1) ,术中损伤小 ,术后疼痛轻 ,并发症少 ,恢复快。结论　疝环充填式无张力疝修补术较传统修补术效果优越 ,是治疗腹股沟疝的好方法 ,值得在临床推广应用。     

Ikeda钉合法治疗先天性巨结肠疗效分析

目的：分析我院从1997年11月至2001年11月采用Ikeda钉合法治疗的60例先天性巨结肠患儿的近远期疗效。方法：患先天性巨结肠的60名儿童，年龄5月～5岁，普通型44例，长段型10例，短段型6例，均采用Ikeda钉合法治疗，术后随诊2-6年。随诊内容包括近期术后并发症，远期肛门排便功能测定及生活质量情况。结果：本组病例中无围手术期死亡的。近期并发症：4例患儿出现小肠结肠炎，约占6．7％；7例患儿出现少量血便，约占11．7％；便秘12例，约占20％。远期随诊患儿无肛门排便失禁及长期污粪者，肛门功能优良率达到96．7％，生活质量优良。结论：采用Ikeda钉合法治疗先天性巨结肠虽受年龄限制，但该术式的近期并发症少，术后恢复快，远期疗效优良，生活质量高。     

脾囊肿10例治疗分析

脾囊肿是少见病,我院于1985年1月至2005年10月共收治脾囊肿10例,现结合文献分析报告如下。临床资料1.一般资料:本组男3例,女7例,年龄21~50岁,中位年龄35岁。主诉以左上腹疼痛不适4例,左上腹扪及包块8例,肿块位于左锁骨中线肋下4~10 cm,触及肿块表面光滑,有波动感及触痛;B超体检发现2例;发热、合并感染1例。诊断:本组均行B超检查,9例提示脾囊肿(6 cm×5 cm×4 cm~13 cm×12 cm×10 cm),1例提示脾肿瘤(6 cm×5 cm×4 cm)。9例行CT检查,均提示脾囊肿,1例行MRI检查示脾错构瘤。10例均行X线检查,8例提示左膈肌抬高。2.治疗:本组均经手术治疗…