缩宫素联合无痛分娩缩短产程的效果及护理方法

目的探讨缩宫素联合无痛分娩在缩短产程中的应用效果及护理方法,总结产科治疗护理经验。方法以我院产科病房2017年5月至2018年5月间收治的160例孕妇作为研究对象,随机平分为两组,每组80例。对照组给予硬膜外阻滞穿刺麻醉,观察组在对照组基础上联合应用缩宫素。比较两组产妇的分娩结局;比较产妇各产程时间以及产后2h出血量;评估分娩、缝合、产后2h的镇痛效果。结果两组产妇最终接受剖宫产的比例差异无统计学意义(P>0.05);两组产妇分娩、缝合伤口及产后2h疼痛评分差异无统计学意义(P>0.05);观察组产妇第二产程显著短于对照组差异有统计学意义(P<0.05)同时产后2h内出血量也显著低于对照组差异有统计学意义(P<0.05)。结论缩宫素联合硬膜外阻滞穿刺麻醉不影响产妇的分娩结局和镇痛效果,并且联用缩宫素可以明显缩短产程,减少产后出血量,更有利于产妇产后恢复和健康,值得临床推广应用。     

止血带捆绑下子宫下段环形蝶式缝扎术在凶险性前置胎盘伴胎盘植入中的应用效果研究

目的探讨分析止血带捆绑下子宫下段环形蝶式缝扎术在凶险性前置胎盘伴胎盘植入患者中的临床应用效果。方法选取2016年12月至2018年12月深圳市龙华区人民医院妇产科收治分娩的72例凶险性前置胎盘伴胎盘植入患者作为研究对象。根据随机数字表法将其分为试验组(n=36)和常规组(n=36)。试验组采用止血带捆绑下子宫下段环形蝶式缝扎术进行胎盘处理,常规组采用常规胎盘处理和子宫内压迫止血。统计两组的手术时间、术中出血量、术后24h累计出血量、修正血红蛋白(Hb)值、住院时间等情况,并比较两组的子宫切除率、红细胞输注、输注量以及术后并发症发生情况。结果试验组术中出血量、产后24h累计出血量以及修正Hb值均低于常规组,住院时间短于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组的子宫切除率为5.56%,低于常规组的22.22%,差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组红细胞输注率为88.89%,与常规组的97.22%比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组的平均红细胞输注量为(645.2±56.1)mL,低于常规组的(794.7±75.3)mL,差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组的术后并发症发生率为11.11%,与常规组的19.44%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于凶险性前置胎盘伴胎盘植入患者,采用止血带捆绑下子宫下段环形蝶式缝扎术进行处理,能起到较好的止血效果,降低出血量,从而更好地保留患者的子宫和生育能力,具有一定的临床推广应用的价值。     

多聚物PVP介导免疫基因B7-H3治疗小鼠肝癌的实验探讨

目的:探讨B7-H3基因对肝癌的治疗作用及其作用机制.方法:皮下种植法建立肿瘤模型,以聚乙烯吡咯烷酮(PVP)为载体,对荷肝癌小鼠行瘤体内注射携带B7-H3基因的真核表达质粒pcDNA3.1( )-mB7-H3,检测治疗后小鼠体内mB7-H3基因的表达、小鼠血清中IFN-γ表达量、脾脏的细胞毒性T淋巴细胞(cytotoxic tlymphoctye,CTL)活性、肿瘤的大小、肿瘤局部的淋巴细胞浸润情况及荷瘤小鼠的生存期.结果:经mB7-H3基因治疗后,治疗组小鼠血清中IFN-γ表达量和脾脏的CTL活性明显增强(P＜0.01),肿瘤局部淋巴细胞浸润明显,肿瘤生长受到抑制,荷瘤小鼠的存活期明显延长.结论:B7-H3基因有效地调动宿主抗肝癌的免疫反应.     

黄豆袋及芳香疗法联合穴位按摩降低产妇分娩疼痛效果观察

目的:探讨黄豆袋及芳香疗法联合穴位按摩降低产妇分娩疼痛的临床效果。方法:将106例待产产妇随机分为对照组和观察组各53例。对照组给予基础护理,分娩过程予以黄豆袋及芳香疗法减痛;观察组在对照组基础上给予穴位按摩。比较两组效果。结果:两组产妇潜伏期时间比较差异无统计学意义(P0.05),观察组活跃期时间、第二产程时间、第三产程时间及总产程时间均短于对照组(P0.05);两组产妇第一场次规律宫缩时(T1)的数字疼痛量表(NRS)评分比较差异无统计学意义(P0.05),宫口全开时(T2)、穴位按摩结束后20～30 min(T3)的NRS评分比较差异有统计学意义(P0.05);两组后羊水前列腺素水平均高于前羊水水平(P0.05),胎儿娩出后的肾上腺素水平均高于穴位按摩前(P0.05),活跃期的多巴胺水平均低于潜伏期(P0.05),且观察组后羊水的前列腺素水平、活跃期的多巴胺水平均低于对照组(P0.05),胎儿娩出后的肾上腺素水平高于对照组;观察组顺产率高于对照组(P0.05),新生儿评分高于对照组(P0.05),两组产后出血率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:黄豆袋及芳香疗法联合穴位按摩可有效缩短产程,缓解分娩疼痛,有利于改善分娩结局。     

妊娠5个月车撞伤后足月正常分娩一例

患者26岁,妊娠20周,汽车撞伤昏迷18天于1992年6月27日入我院。该患平素月经规律,末次月经1992年1月26日,预产期1992年11月3日。病人6月9日在路上行走时被汽车撞倒,右颞部着地,当即昏迷,立即送到当地县医院急救。查见:右面部皮肤擦伤,右大腿异常活动。X 线示:右股骨中1/3粉碎性骨折。腹部呈妊娠5个月腹型,胎心率130次/分,节律规则,无宫缩。经吸氧,气管切开,右股骨干骨折复位,夹板固定,鼻饲等治疗18天,病人     

卵巢癌肉瘤的磁共振表现与临床病理对照研究

目的 探讨卵巢癌肉瘤的MR表现特点及其诊断价值.方法 回顾性分析了5例卵巢癌肉瘤的临床资料及MR表现,对其影像表现和病理学检查结果进行对照.结果 5例均表现为巨大团块状异常信号,平扫T1WI为均匀或不均匀低信号,T2WI为不均匀稍高信号或高低混杂信号,部分可见出血坏死.增强扫描后均表现为不均匀显著强化呈片絮状或条状.2例侵犯大网膜、乙状结肠、子宫体后壁,伴肿大淋巴结.5例均合并盆腔积液,1例合并盆腔积血.结论 MRI可对卵巢癌肉瘤的诊断和临床分期提供重要参考.     

子宫膜肌病临床误诊原因分析

目的：通过对子宫腺肌病误诊原因的分析,吸取教训,降低诊断,方法：回顾性分析我院于1990－2000年收治临床诊断为“子宫肌瘤”患者1400例,结果：术后病理诊断为单纯子宫肌瘤者730例（52．4％）。子宫肌瘤合并子宫腺肌病者591例（42．2％）子宫腺疾病者79例（5．65）,本组病例中有670例“子宫腺肌病”患者被误诊为单纯“子宫肌瘤”,误诊率为47．95,结论：提高对子宫腺疾病的认识,注意本病临床的不断型性,重视系统检查,就能做确诊断,有效避免误诊。     

血清Vb12和叶酸水平对暴露于二甲双胍的新生儿体重的影响

目的探讨孕妇血清维生素B12(Vb12)与叶酸水平对暴露于二甲双胍的新生儿体重的影响。方法选取120例妊娠期糖尿病(GDM)孕妇设为病理组,另外选择50例非GDM孕妇做为对照组。入组后次日及8周后检测血清Vb12与叶酸水平,并统计孕妇妊娠结果。治疗前病理组产妇与对照组相比,血清Vb12与叶酸水平,无显著性差异(P0.05)。接受二甲双胍治疗后,病理组血清Vb12与叶酸水平较治疗前显著降低,差异具有统计学意义(P0.05)。病理组在Vb12低水平的GDM孕妇中,巨大胎儿的发生率高于Vb12高水平的GDM孕妇。而叶酸水平高的孕妇胎儿巨大儿的风险显著高于水平低的孕妇。与非GDM孕妇相比,暴露于二甲双胍并没有对新生儿体重造成其他的影响,而血清Vb12以及叶酸水平与巨大婴儿相关,值得临床重视。     

协同护理模式对冠心病PCI病人疾病知识及疾病管理能力的影响

[目的]探讨协同护理模式对冠心病行经皮冠状动脉介入(PCI)病人疾病知识、疾病管理能力及生活质量的影响。[方法]根据随机数字表法将2017年1月—2017年12月收治的100例冠心病PCI病人分为观察组及对照组各50例,对照组行常规性护理干预,观察组在常规性护理干预基础上实施协同护理模式。分别于干预前后应用自拟的冠心病PCI病人疾病知识调查问卷、慢性疾病药物依从性量表、自拟冠心病PCI疾病管理调查问卷、西雅图心绞痛调查量表(SAQ)进行评价,比较干预前后两组自我效能、治疗依从性、疾病管理能力及生活质量情况,观察两组病人术后不良心脏事件发生率和再入院率。[结果]观察组干预后疾病知识评分、治疗依从性评分、疾病管理能力评分及生活质量总评分较对照组升高(P0.05)。观察组术后不良心脏事件发生率、再入院率低于对照组(P0.05)。[结论]协同护理模式能有效提高冠心病PCI病人治疗依从性及疾病管理能力,降低病人不良心脏事件发生率及再入院率,提高病人术后生活质量。