经桡动脉行冠状动脉造影致桡神经损伤1例

<正>患者女性,56岁,因"劳力性胸闷、心悸3年,颜面及四肢浮肿1月余"入院。既往有高血压3级病史10余年,平时常规服用倍他乐克、尼群地平等药物控制血压;否认冠心病、糖尿病病史。入院查体:T 36.7℃,P 62次/分,R 18次/分,BP 138/84 mmHg,神智清楚,查体合作,皮肤粘膜无黄染,口唇无紫绀,浅表淋巴结无肿大,颜面轻度浮肿,颈静脉无怒张,双肺未闻及明显干湿性啰音,心界无扩大,心率62次/分,心律不齐,心尖区可闻及2/6收缩期杂音,腹部平软,无压痛及反跳痛,肝脾肋下未触及,双下肢中度     

基于多学科协作的内瘘专项小组护理模式在动静脉内瘘假性动脉瘤患者中的应用

目的:探讨基于多学科协作的内瘘专项小组护理模式在动静脉内瘘（AVF）假性动脉瘤患者中的应用效果。方法:采用便利抽样法,选取2019年2月—2020年8月在郑州市第七人民医院血液净化中心接受治疗的92例AVF假性动脉瘤患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各46例。对照组患者接受常规护理模式,观察组患者...     

尿紧张素Ⅱ诱导人皮肤成纤维细胞增殖和α平滑肌肌动蛋白表达的机制研究北大核心CSCD

目的 探讨尿紧张素Ⅱ（UⅡ）对体外培养人正常皮肤成纤维细胞（NF）增殖和α平滑肌肌动蛋白（α？SMA）表达的生物学功能影响及调控机制。方法 原代培养NF,采用反转录PCR和Western印迹法分别检测UⅡ及其受体mRNA和蛋白表达水平。采用CCK8法观察不同浓度（10？10、10？9、10？8、10？7、10？6 mol/L）UⅡ作用0、6、12、24、48 h对NF增殖的影响,筛选出UⅡ最佳作用浓度为10？8 mol/L,刺激时间为24 h。将NF分为5组：对照组（不含UII）、UⅡ组、UⅡ ＋ 尼卡地平（钙通道阻断剂,10？5 mol/L）组、UⅡ ＋ PD98059［丝裂原活化的蛋白激酶（MAPK）抑制剂,10？5 mol/L］组和UⅡ ＋ 环孢素［钙蛋白激酶（CaM PK）阻断剂,10？5 mol/L］组,UⅡ浓度均为10？8 mol/L,刺激NF 24 h后,采用CCK8法检测各组NF的增殖活性,以实时定量荧光PCR和Western印迹法分别检测各组α？SMA mRNA与蛋白的相对表达水平。结果 NF表达UⅡ受体,不表达UⅡ。对照组、UⅡ组、UⅡ＋ 尼卡地平组、UⅡ＋ PD98059组和UⅡ＋ 环孢素组NF细胞增殖活性（A450值）分别为1.036 ± 0.046、1.405 ± 0.158、1.121 ± 0.109 、1.192 ± 0.089和1.141 ± 0.056,组间差异有统计学意义（F = 9.587,P 〈 0.01）,UⅡ组高于对照组、UⅡ＋ 尼卡地平组、UⅡ＋ PD98059组、UⅡ＋ 环孢素组（q值分别为8.263、6.355、4.774、5.912,均P 〈 0.05）。5组间NF细胞α？SMA mRNA与蛋白的相对表达量差异亦均有统计学意义（F值分别为6.351、7.045,均P 〈 0.01）,且UⅡ组α？SMA mRNA及蛋白表达量均高于另4组（均P 〈 0.05）。结论 UⅡ可能通过钙通道、MAPK和CaM PK通路诱导NF增殖和α？SMA的表达。     

门诊处方规范书写和抗菌药物合理应用考核的初步实施

目的:规范门诊处方书写,建立抗菌药物合理应用、费用监控机制。方法:随机抽取我院2005年第4季度(考核前)、2006年第1～4季度(考核后)每季度某日门诊各科处方50份,8个科室共计400份,按医院制定的《门诊处方检查项目及书写要求》、《医院抗菌药物合理应用指导原则》、《抗菌药物分级管理原则》进行统计、考核。结果:考核前处方检查合格率仅为57.5%;考核后处方检查合格率平均为85.6%。结论:将处方书写规范、抗菌药物合理应用纳入医院综合目标考核是一项行之有效的管理办法。     

辛伐他汀对急性脑梗死患者脑梗死体积变化的研究

目的 观察辛伐他汀对急性脑梗死患者的干预治疗及脑梗死体积的变化。方法 将120例急性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组各60例，治疗组用辛伐他汀20mg／d口服，对照组仅使用常规治疗，15d为一疗程。一疗程后比较两组显效率、总有效率及脑梗死体积。结果 治疗组和对照组显效率分别为63.3％和43.3％（P〈0.05），总有效率分别为88．8％和66，7％（P〈0.05）。治疗组与对照组比较，脑梗死体积明显缩小（P〈0．05）。结论 辛伐他汀有明显改善急性脑梗死患者疗效及缩小脑梗死体积的作用。     

Wnt通路抑制因子Sfrp的研究进展

分泌型卷曲相关蛋白(Sfrp)通过具有同源结构的半胱氨酸富含区(CRD)与Wnt信号通路的特异性受体卷曲蛋白受体(Fz受体)竞争结合,从而抑制Wnt信号通路的传导。近年来,随着分子和基因水平的深入研究,发现Sfrp在抗肿瘤及调控细胞凋亡等方面发挥重要作用,从而为抗肿瘤研究以及调控组织和细胞的增殖与分化提供了新的思维模式。本文旨从Wnt与其通路抑制因子Sfrp的关系、Sfrp的组成与表达特点及Sfrp对机体的作用三个方面进行综述。     

脊髓蛛网膜炎16例临床分析

目的：提高对脊髓蛛网膜炎的病因、临床表现及临床分型、诊断、鉴别、处理的认识。方法：对1986年7月－2000年1月间收治的16例脊髓蛛网膜炎患者的临床资料 进行回顾性分析。结果：16例患者中局限型10例，其中囊肿型3例，单纯局部粘连型7例；弥漫型6例。12例临床治愈。复发2例。院外及院前误诊9例。结论：脊髓蛛网膜炎以单纯局部粘连及弥漫型多见，占81.2%。脊髓蛛网膜炎临床表现及临床分型密切相关。脊髓蛛网膜炎应以内科治疗为主，结合临床分型进行综合治疗。     

动脉溶栓介入治疗急性脑梗死(附26例临床分析)

目的：寻求急性脑梗死的有效治疗方法。方法：对26例由CT确诊、发病在6h内的急性脑梗死患者，用微导管技术在靶血管闭塞点或起始部输注尿激酶进行超选择性溶栓治疗，溶栓前后均作数字减影脑血管造影，以了解血管闭塞和再通情况。结果：临床痊愈18例，显效8例；闭塞性血管完全再通18例，部分再通8例，26例均无明显不良反应。结论：动脉溶栓介入治疗急性脑梗死是一种安全有效的方法。     

盐酸氟西汀与盐酸多塞平对治疗血管性抑郁症的对照研究

目的：探讨盐酸氟西汀与盐酸多塞平对治疗血管性抑郁症的疗效和安全性。方法：将70例血管性抑郁症患者随机分为盐酸氟西汀治疗组（35例）和盐酸多塞平治疗组（35例）,疗程均为4周,用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和不良反应量表（TESS）分别评定评定疗效及不良反应。结果：治疗4周后,两组抗抑郁疗效显效率分别为85.7%、84.8%,与治疗前比较差异均有统计学意义（P〈0.05）;两组间HAMD评分比较差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗后第2、4周末两组不良反应比较：盐酸多塞平组明显高于盐酸氟西汀组,比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：盐酸氟西汀和盐酸多塞平改善血管性抑郁患者抑郁症状的疗效相近;用盐酸氟西汀治疗血管性抑郁症的患者,安全性高,依从性好。     

连续性血液净化在肾移植合并肺部感染病人治疗中的应用

肾移植术后合并肺部感染,病情复杂凶险,进展迅速,处置稍有不当或不及时,即可导致死亡,成为肾移植术后病人死亡的主要原因。近年来保守治疗仍以抗炎、调整免疫抑制剂及支持治疗为主。由于炎性介质在肺部感染的发展演变中具有重要作用,连续性血液净化(continuousbloodpurificatio