外科ICU患者的个体化口腔护理

目的分析外科ICU患者的个体化口腔护理,以提供较好的护理措施。方法对2007年5月～2008年5月我院外科ICU72h以上的137例患者进行个体化口腔护理。结果治疗后患者院内肺炎的发病率为5.5%,较我科前3年平均发病率6.7%有所下降。结论对入住外科ICU患者的口腔护理应进行个体化针对性治疗,以达到最佳治疗效果。     

颅脑损伤的术后护理体会

目的探讨颅脑损伤术后行之有效的护理对策,指导临床工作,提高病人的生存率。方法制定护理方案,严密观察病情,监测生命体征,预防并发症的发生。对68例脑外伤后病人的观察与护理等进行总结。结果68例患者中61例痊愈,4例致残,3例死亡,总有效率为88.4%。结论科学、严密、有效的护理措施,可以促进脑功能恢复,降低病死率、致残率,可提高脑出血术后病人救治的整体水平。     

黛力新辅助心理疏导改善全身麻醉术后苏醒期躁动的研究

目的:通过手术室护士对气管内全身麻醉腹腔镜下良性子宫肌瘤或良性卵巢肿瘤剔除术的手术患者术前口服黛力新辅助心理疏导,观察该干预对患者全身麻醉术后苏醒期的影响。方法:选择择期行腹腔镜手术患者120例,将患者按随机设计原则分为A、B、C三组,其中A组为抗焦虑抑郁药物辅助心理疏导组,B组为单纯心理疏导组,C组不做术前访视与心理干预治疗。记录比较三组患者术后麻醉苏醒期躁动的情况。结果:A、B、C三组间在插管时、气腹后5min、拔管时、拔管后5min的心率、平均压动脉压、SpO2比较差异均有统计学意义(P<0.05)。A、B、C三组间拔管时和拔管后5min的躁动评分、镇静评分、恶心发生率、呕吐发生率、呛咳发生率比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:黛力新辅助心理疏导较一般术前访视更能减轻患者苏醒期躁动,从而帮助患者安全、舒适度过麻醉恢复期。     

丙氨酰谷氨酰胺辅助治疗脓毒症效果分析

目的：研究丙氨酰谷氨酰胺对脓毒症的辅助治疗效果。方法以2010年8月至2013年2月清远市人民医院重症医学科（IC U ）收治的120脓毒症患者为研究对象,将其随机分为实验组和对照组,对照组采用常规治疗,实验组在常规治疗的基础上静脉滴注丙氨酰谷氨酰胺,剂量为0．4g/（kg·d）,每日最大剂量为20g。比较两组患者治疗期间的胰岛素使用剂量、血糖水平、院内感染发生率、IC U住院时间、总住院时间及6月生存率。结果实验组与对照组胰岛素使用剂量分别为（3．8±3．1）、（4．5±3．5）IU/h ,血糖水平分别为（8．9±2．0）、（10．8±3．1）mol/L ,院内感染发生率分别为1．2‰及3．0‰,组间比较差异有统计学意义（P＜0．05）。但ICU住院时间、总住院时间、6月生存率组间比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论对于脓毒症患者,每日静脉滴注丙氨酰谷氨酰胺,可能有助于控制血糖水平、改善胰岛素抵抗、降低院内感染发生风险,但对患者预后无显著改善效果。     

一例IABP联合CRRT治疗心源性休克合并肾功能衰竭患者的护理

目的:总结1例急性心肌梗死合并肾功能衰竭患者的护理。方法:严密监测生命体征的变化,发现心律失常、下肢缺血、黏膜皮下出血等并发症时及时处理;对于患者全身管道较多,尤其是主动脉内球囊反搏导管、大口径中心静脉导管,加强了各管道的护理;同时,做好患者的心理护理。结果:护理中各护理人员熟悉了IABP及CRRT的工作原理及机械操作。结论:IABP和CRRT联合治疗对护理要求高,需加强病情观察,预防并发症的发生,以确保IABP及CRRT有效、安全地实施。     

品管圈活动在提高ICU导尿管护理执行正确率中的应用

目的：探讨品管圈活动对提高ICU导尿管护理执行正确率的作用。方法在品管圈活动前先对科内的留置导尿管患者的情况进行调查分析，从主要原因中找出整改措施。结果开展品管圈活动后导尿管护理执行正确率从56％升至90％，同时尿路感染率从6．192‰降至3．0‰，达到预期目标。结论运用品管圈管理方法检查留置尿管患者的护理是否到位，从而提高危重症患者的护理质量，并且参与人员的品管圈方法运用、团队精神、专业知识、人际关系、护理品质意识、脑力开发等得到提升，增加集体的凝聚力，值得在临床推广应用。     

经口插胃管法在颅底骨折患者中的应用

目的探讨颅底骨折患者经口插胃管的方法。方法 25例颅底骨折合并重型颅脑损伤患者使用带导丝胃管,插管时口腔内置入牙垫,结合不同的体位,采用徒手插胃管插管。结果插管成功率达100%,一次性置管成功率达93%。结论颅底骨折患者采用经口插胃管的方法能避免胃管入颅,而使用带导丝胃管,结合不同的体位,能提高一次性置管的成功率。     

动脉硬化指数对缺血性心脑血管病诊断价值的探讨

动脉硬化指数(AI)是指血清总胆固醇(TC)减去血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)与HDL-C的比值。即TC-HCL-C/HDL-C。亦即冠心病危险因素与负性危险因素的比值。比值愈大,缺血性心脑血管病患病数愈高;反之则愈低。本文资料提示:当AI>4或血清甘油三酯(TG)/HDL-C>5时,易导致动脉粥样硬化继而发生缺血性心脑血管病。如能控制AL<3和TG/HDL-C<3时,对予防上述疾病有重要意义。     

质量管理系统在ICU护理敏感质量过程指标中的应用

目的探讨基于IPAD的质量管理系统在ICU护理敏感质量过程指标管理中的应用效果。方法我院构建ICU护理敏感质量过程指标三级管理体系的基础上,建立ICU专科护理工作质量过程指标与监测标准,比较系统使用前后ICU质量检查各环节耗时、各项专科护理敏感质量指标正确执行率及护理人员使用信息化系统的满意度。结果系统运行前后ICU护理敏感质量过程指标录入、汇总、反馈、生成各环节较运行前耗时显著缩短,差异有统计学意义(P0.05)。ICU各项护理敏感质量过程指标执行率、护理人员对信息系统满意度高于运行前,差异有统计学意义(P0.05)。结论基于IPAD的质量管理系统的建立与应用,有效提升了ICU质量指标的准确性和及时性,有效促进护理质量持续改进,提高了护理人员工作满意度。