泪囊鼻腔吻合术改良20例

我院近年来对部分慢性泪囊炎患者行泪囊鼻腔吻合术时，采用将泪囊前瓣直接悬吊缝合于泪前嵴上，同时将骨孔处的鼻黏膜完全切除，取得满意疗效，现报告如下。     

人上皮生长因子受体2在胃癌发生发展中的表达及临床意义

人上皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor 2,HER2)为一促癌基因,其扩增与肿瘤侵袭、转移,化学治疗耐药及预后不良有关[1].     

基于胸部CT影像学表现的肺部感染病原体的评估和甑别

肺部感染是最常见的感染性疾病,早期快速、准确的病原学诊断、精准治疗是改善肺部感染预后、降低死亡率的关键。不少特定病原体引起的肺部感染病灶,在胸部CT表现具体一定的特征。根据病灶形态、大小、数量、变化速度,可评估和甑别引起肺部感染可能的病原体。本文介绍肺部感染相关的胸部CT常见和重要的影像学特征,以提升临床医生对评估肺部感染病原体、合理使用抗菌药物和改善肺部感染预后的能力和重视。     

宏基因二代测序技术在非结核分枝杆菌感染的病原学诊断效能比较

目的：研究宏基因病原二代测序技术及传统培养法对非结核分枝杆菌的检出率差别,探讨宏基因检测法对非结核分枝杆菌病的病原学诊断价值。方法：回顾性收集2018年9月-2019年12月期间我院收治的非结核分枝杆菌检测阳性的病例共388例,比较传统培养法及宏基因检测法的阳性率差异及不同样本类型的亚组分析。结果：培养法及mNGS阳性率均不足50%,两者阳性率比较无统计学差异。对于痰液标本,培养法的阳性率明显高于mNGS检测法（56.6% vs 22.9%,p<0.0001）;相反,对于组织标本,培养法的阳性率明显低于mNGS检测法（7.8% vs27.8%,p<0.0001）。宏基因检测的各类标本中,肺泡灌洗液的检测阳性率高于其他标本,差异有统计学意义,p=0.01。结论：mNGS是一项具有前景的研究,但是在NTM的病原学检测领域敏感性较低,需重点改进以促进此技术更好的应用于临床。     

能量多普勒造影评价微波治疗肝癌效果的应用

目的 探讨能量多普勒造影对微波治疗后肝癌血管的显像效果。方法 15例肝癌（24个病灶）1～2次微波治疗后经外周静脉注射Levovist观察癌内及癌旁造影前后的血流显像，并与病理结果相对照。结果 微波治疗后24个癌灶造影前无一例有血流显示。造影后19个病灶无血流显示者病理为完全性坏死；5个病灶有血流显示（1例瘤内，4例瘤旁），相应部位活检为完全性坏死，追加二次微波治疗，造影后未见血流显像，病理证实为完全坏死。结论 能量多普勒造影是评价微波治疗肝癌疗效的实用性方法之一。     

肝癌微波治疗前后血流显像检测

目的　报告 2 4个病灶 (15例 )肝癌微波治疗后血流显像的变化。方法　应用PDI及能量造影检测治疗前后血流显像的变化。结果　治疗后 2 4个病灶中 ,19个病灶瘤内和 (或 )瘤旁血流消失 ,5个病灶血流减少 ;治疗前 2 4个病灶瘤旁均显示血流 ,治疗后 2 0个病灶瘤旁血流消失 ;13个病灶 (直径 <2 5cm)全部血流消失。血流减少或消失与AFP、CEA水平下降相一致。结论　PDI及能量造影对监测肝癌微波治疗后血流变化及评定疗效有肯定的价值     

OSCE在长学制学生能力考试中的应用研究

目的:实施考试内容和方法改革及相关研究,以OSCE形式进行长学制学生毕业临床能力考试.方法:110名考生参与考试,考试分为内科、外科、妇产科、儿科四个模块,每个模块均设8个考站.结果:各模块考试总成绩均呈正态分布.结论:该次考试的形式和内容都较我院以往同类考试丰富,由此显示出OSCE对长学制学生综合能力的导向作用.     

宏基因二代测序技术对脊柱感染病原学诊断的价值

目的:探讨宏基因二代测序(metagenomic next-generation sequencing,mNGS)技术对脊柱感染病原学诊断的价值。方法:回顾性分析2018年1月至2019年12月复旦大学附属中山医院收治的24例疑似脊柱感染患者的病例资料,采用常规微生物培养法和mNGS技术检测脊柱组织标本。结果:mNGS总体检测阳性率高于常规培养法(62.5%vs 35.0%),mNGS平均耗时36～48 h,明显短于常规培养法的平均天数21.8 d。脊柱感染主要检出病原体为结核分枝杆菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌。结论:mNGS能够快速检测脊柱感染病原体,为临床早期精准治疗提供重要的病原学依据。     

基于胸部CT影像学表现的肺部感染病原体的评估与甄别

肺部感染是造成死亡人数最多的感染性疾病,早期快速、准确的病原学诊断、精准治疗是改善肺部感染预后、降低死亡率的关键。有些病原体引起的肺部感染病灶,可在胸部CT表现出一定的特征。因此,根据病灶形态、大小、数量、变化速度,临床可评估和甄别引起肺部感染可能的病原体。本文就肺部感染相关胸部CT常见和重要的影像学特征进行述评,旨在提升临床医生对评估肺部感染病原体、合理使用抗菌药物及改善肺部感染预后的能力。     

阴式子宫手术器械台的制作及应用

阴式子宫切除术一般采用膀胱截石位，医生常采取坐行手术，为方便医生拿取器械，2003年6月我们设计了阴式子宫手术用小器械台，效果很好，现介绍如下。