冠状动脉粥样硬化的非创伤性检测

目的:探讨多种非创伤性检查方法评估冠状动脉粥样硬化的价值。方法:回顾分析240例体检疑似冠心病患者的资料,根据冠状动脉血管成像(computed tomography angiography,CTA)结果分为冠状动脉粥样硬化组(n=132)和对照组(n=108);对所有患者进行踝臂脉搏波速度(brachial-ankle pulse wave velocity,BaPWV)检测、眼底镜检查及双侧颈动脉彩超检查,并对其结果进行统计学分析。结果:BaPWV>1 400 cm/s、颈动脉斑块硬化、眼底动脉粥样硬化≥2级在冠状动脉粥样硬化组中的比例显著高于对照组(P<0.05)。多变量Logistic回归显示BaPWV>1 400 cm/s、眼底动脉粥样硬化、吸烟史、年龄是冠状动脉粥样硬化的独立危险因素。结论:BaPWV检测与眼底镜检查作为无创、便捷、有效的检测手段,对体检中早期发现冠状动脉粥样硬化有重要价值。     

窦性心率震荡对急性心肌梗死预后的影响

目的回顾性分析窦性心率震荡现象对急性心肌梗死预后的影响。方法观察167例急性心肌梗死患者发病后7～25天的窦性心律震荡初始(TO)与震荡斜率(TS)值,评价TO、TS及其他危险因子对死亡的预测价值。结果随访(22±12.3)月,共死亡18例。Logistic多元回归分析显示急性心肌梗死死亡与窦性心率震荡分类、低左心室射血分数(≤55%)及高龄(≥65岁)显著相关,其危险度相关系数分别为50.708(P<0.01)、11.186(P<0.01)及4.828(P<0.01)。结论窦性心率震荡现象可作为急性心肌梗死死亡率的预测指标。     

心电图与超声心动图综合评价心尖肥厚型心肌病的诊断价值

目的 探讨心尖肥厚型心肌病(AHCM)的心电图特点及超声心动图的诊断价值.方法 选择经心电图、超声心动图确诊的AHCM患者53例,全部接受24 h动态心电图记录,同时进行1个月至8年的随访.结果 53例AHCM患者均合并心电图异常和超声心动图异常改变,伴胸前导联巨大T波倒置0.2 mV或以上,以V3～V4最明显者41例(77.4%);左胸V4～V6导联R波电压增高,但RV4>BV5RV6者36例(67.9%);ST段压低,以V3～V4最明显者41例(77.4%);超声心动图示左室心尖部肥厚均≥15 mm.结论 AHCM的诊断主要依靠超声心动图,结合心电图特征性改变对AHCM具有早期诊断价值.     

Lev氏病四例临床分析

例1患者男性,73岁。一个月前因无明显诱因出现上腹部隐痛不适来院就诊,经胃镜、病理学诊断明确胃癌住院,拟作胃癌根治术。既往体健。入院查体：血压100/60mmHg,心率50次/分,律齐,心前区无隆起,心尖搏动正常,心脏相对浊音界无扩大,各瓣膜区未闻及病理性杂音。心电图示：窦性心律,完全性右束支伴左前分支阻滞,心率50次/分。阿托品试验阳性。超声心动图检查（UCG）示：心脏各房室内径正常,室壁厚度、运动均正常,左室射血分数（LVEF）62%,二尖瓣后叶及主动脉瓣均见钙化斑块,二尖瓣轻度返流,诊断为Lev氏病。     

动态心电图对病态窦房结综合征的诊断及临床意义

目的探讨动态心电图（DCG）对病态窦房结综合征（SSS）的诊断价值。方法选用常规心电图（ECG）检查的246例门诊及住院窦性心动过缓者，进行动态心电图（DCG）监测。结果显著窦性心动过缓为主者15例，窦房阻滞4例，窦性静止6例，慢一快综合征22例，心房颤动、心房扑动伴房室传导阻滞者9例。结论DCG对间歇性心率和心律改变的SSS者，能明显提高心律失常的检出率，是早期诊断SSS最可靠的方法。     

2型糖尿病并发心脏病的动态心电图临床分析

目的分析糖尿病并发心脏病(DCD)患者动态心电图(DCG)异常情况。方法回顾性分析118例2型糖尿病偶查静息心电图正常者24hDCG检查资料。结果其中113例患者出现不同程度的异常改变,异常率达95.7%。DCG异常主要分布在40岁以上年龄组,达93.2%。结论2型糖尿病者随年龄及病史增加,DCG检出DCD发病率增加。     

急性肺栓塞的心电图诊断及其临床意义

肺栓塞是指肺动脉或肺动脉分支被血栓或其他栓子堵塞而引起的病理过程,是许多疾病的一种严重的并发症。其起病急、进展快、缺乏特异性,临床漏诊误诊严重。肺栓塞患者约90％是基于临床情况怀疑和诊断的,其中心电图是重要的必查项目之一。     

平板运动试验诱发室上性心动过速1例

患者男性,51岁.因反复头晕、胸闷、心前区不适1年余,再发2天就诊.既往无高血压、高脂血症及糖尿病史.体检:BP 120/80mmHg.心率74次/min,心律齐,心界不大,各瓣膜区未闻及杂音.各项实验室检查均未见异常.常规心电图检查示窦性心律,正常心电图.24h动态心电图及超声心动描记术检查均未见异常.遂按Bruce分级方案行平板运动试验,检查前按平板运动试验常规处理.     

永久起搏器安置后动态心电图随访监测的临床分析

随着人工心脏起搏器在临床广泛应用,动态心电图已成为起搏器术后随访的一项重要检查.本组随访起搏器术后患者的动态心电图,旨在发现间歇性起搏器的功能障碍,对明确病人症状与起搏器故障的关系,排除起搏器故障、调整起搏器参数、优化起搏器功能提供重要的依据.     

心尖肥厚型心肌病患者心电图的诊断意义

目的探讨心尖肥厚型心肌病患者的心电图特征性改变及临床诊断意义。方法分析38例心尖肥厚型心肌病患者的心电图及超声心动图资料。结果心尖肥厚型心肌病合并有心电图异常和超声心动图异常改变者38例(100%),其中伴胸前导联巨大倒置T波≥0.2mV～0.3mV,以V3～V4最明显29例(76%);左胸V4～V6导联R波电压增高,且RV4>RV5>RV6者26例(68.4%);ST段压低,以V3～V4最明显者29例(76%);超声心动图示心尖部肥厚达15mm或以上伴心尖部心腔狭小者38例。结论心电图对心尖肥厚型心肌病具有早期诊断价值和预测意义。