自制多功能脏器牵引钳的临床应用体会

自1991年1月～1996年5月，我们在行输卵管显微复通，输卵管结扎术中误伤修补止血等和外伤性脾破裂行脾修补，脾部分切除等手术中，应用自制的多功能脏器牵引钳（牵引钳）将子宫体或脾脏牵至切口中，手术部位显露良好，手术操作方便，报告如下。1牵引钳制作及使用方法1．1制作：将24cm长的肠钳转轴支点前段（阻力臂）退火弯成“U”形，再淬火恢复其弹性，末端安上和宫体形态相吻合的倒梨形凹面夹钳头（A）即可牵引子宫体；安上和脾脏形态相吻合的长方形弹性凹面夹钳头（B）即可牵引脾脏。夹钳头和阻力臂之间为活动连接，转动轴处有固定环，…     

输卵管通液及声学造影在输卵管显微复通术中的应用

自1991年7月～1996年5月，我们在126例输卵管显微复通术中应用输卵管通液方法查找梗阻部位，查看吻合口是否漏水，术后早期通液及声学造影．疏通管胶粘连，了解通畅情况，效果满意，报告如下。1资料和方法l．1观察对象：输卵管结扎术后124例，粘堵2例。首次显微复通124例，再次复通2例。其中122例行双侧输卵管显微吻合；1例1侧显微吻合，另1例和2例粘堵者皆行输卵管子宫角部植入；1例输卵管自体移植。在123例显微复通中，峡-峡（壶）吻合58例，壶-壶（伞）吻合65例，其中3条输卵管伞端造口。1．2方法1．2．1术时及术毕通液：硬膜外麻醉后仰…     

输卵管显微吻合方法初探

<正> 我站自1991年11月至1994年11月采用部分改进的吻合方法共行输卵管显微复通术76例,效果良好,报告如下。 一、临床资料 本组均系经腹扎管术后,首次复通者75例,再次复通1例。年龄≤34岁者67例,36～42岁9例。绝育至复通时间<4年者57例,>5年19例,其中7～18年8例。结扎部位输卵管峡部53条,壶腹部89条,伞部10条。吻合部位峡部—峡部吻合52条,壶—壶(伞)吻合     

输卵管结扎术对盆腔静脉淤血症形成的影响

目的：探讨输卵管结扎术（女扎术）对盆腔静脉淤血症（盆淤症）形成的影响及不同女扎术式与盆腔组织病变的关系。方法：在女扎术后组207例和对照组（为无女扎术史的原发性输卵管梗阻患者）26例施行输卵管显微复通术中,观察两组盆腔静脉淤血等病变状况,分析其形成与女扎术的关系。结果：女扎术后组发现盆淤症3例（1．4％）,对照组发现1例（3．85％）,两组比较＞0．05,两组盆腔粘连和附件炎比较P＞0．05,抽心包埋和改良包埋法结扎（166例）与潘氏改良法结扎（41例）两组盆淤症和附件炎皆差异无显著意义（P＞0．05）,但盆腔粘连差异有非常显著意义（P＜0．01）。结论：抽心包埋和改良包埋法对盆淤症的形成无影响。若女扎术时盆腔组织损伤较大或致盆腔感染,可引起盆腔广泛粘连,影响静脉回流而发生盆腔静脉淤血。潘氏良法有术后盆腔粘连并发症较高等缺点,应予废弃。     

输卵管断端结扎方改进的体会

<正> 为使经腹输卵管结扎术中输卵管断端处理得不仅快速可靠,而且增加其可复性,近3年来,我们把原抽心近端浆肌层包埋法改良为不抽心近端浆膜下荷包包埋术式,通过千余例应用效果良好。     

自制环形双爪宫颈钳的临床应用

<正> 输卵管通液、造影时,如果宫颈口陈旧性裂伤较重,就会发生注入宫腔的液体返流出来而使通液、造影失败;人工流产时,如果宫颈重度糜烂,钳夹牵出宫颈时也会导致宫颈前、后唇破裂,出血多。自1995年以来,我们应用卵圆钳改制成功的环形双爪宫颈钳,既可使前者通液、造影成功,又可使后者不损伤宫颈糜烂面,使用方便,报告如下。 一、材料和方法 1.器械结构 将25cm无齿大孔卵圆钳圆环切断,重新弯成和钳柄垂直的环形双爪钳,扣1齿环孔为30cm×25mm,扣4齿为28cm×15mm 如图所示。     

输卵管结扎术中医源性膀胱损伤16例处理体会

输卵管结扎术早已普及到乡镇医院及计划生育服务所，由于有些基层计划生育医生技术不过硬，干术不过细，医源性腹腔脏器损伤时有发生．近几年来，我们共收治女扎术中误伤膀胱16例，采用常规修补后不留置导尿管治疗效果良好，报告如下．1临床资料采用耻骨联合上横切口过腹12例，直切口4例；疤痕子宫9例，下腹部腹膜炎术后4例，尿骼留2例，切口过低1例．2处理方法及结果确诊为膀股损伤后用两把鼠告钳分别钳央膀济伤口两侧角，消毒后用0号肠线连续锁边经合，用1号丝线作半荷包包埋两侧角，再间断内翻缝合伤口中部，不放置保留导尿管，术毕回家…     

几例医源性腹腔脏器损伤处理的体会

<正> 计划生育四项手术已普遍开展,医源性腹腔脏器损伤也时有发生,如不及时处理后果不堪设想。现将我县近几年来发生的几例“意外”处理体会报告如下。     

自制肠减压漏斗的临床应用

<正> 为了减少肠梗阻患者术中作肠减压时污染手术野的机会,我们自制成结构简单、使用方便的肠减压漏斗,自1982年以来经临床应用效果良好。一、制作:用白铁皮制成口面为22×20cm的漏斗,靠近腹壁侧装两个肠管固定夹,夹孔     

输精管固定架在单人输精管结扎中的应用

<正> 固定架结构:如图1所示。用14号铁丝弯成长方形固定架,其正面上部焊有一端固定的弹簧片,供卡住固定钳用;背面上部焊有弹簧夹,用以夹住固定架钳;固定架下部焊一可转动之横梁,支撑固定钳环圈部。使用方法:将输精管游离后用固定钳夹住,固定钳放入横放在受术者股部的固定架正面簧片下(图1),再行压挫、结扎、做远侧