复杂抽样数据的logistic回归分析方法及其应用

目的探讨抽样权重在复杂抽样数据logistic回归分析中的重要性。方法采用SAS中PROC LOGIS-TIC和PROC SURVEYLOGISTIC语句对数据进行统计分析,并对结果进行比较。结果在未考虑和考虑抽样权重的lo-gistic回归模型拟合结果中,自变量的偏回归系数和OR值大小及其可信区间都有所不同。结论在logistic模型拟合中,纳入调查数据的抽样权重进行统计分析,从而能更加准确地进行统计推断。     

浙江省舟山海岛地区出生缺陷监测研究

目的　了解浙江省舟山海岛地区出生缺陷的变化趋势，为寻找降低该地区出生缺陷患病率水平的防治措施提供线索。方法　选择2000-2006年舟山海岛地区以人群为基础的出生缺陷监测数据进行回顾性分析。结果　舟山市2000-2006年，共监测围产儿41 396例，其中出生缺陷儿498例，出生缺陷年平均患病率为120.30/万，各年出生缺陷患病率呈上升趋势。舟山市常见的出生缺陷分别是先天性心脏病（33.58/万）、外耳其他畸形（16.19/万）、多指（趾）畸形（15.46/万）、唇裂有/无腭裂（11.60/万）、先天性脑积水（10.39/万）。先天性心脏病构成以单纯性室间隔缺损、动脉导管未闭、房间隔缺损为主。结论　先天性心脏病是舟山海岛地区高发的出生缺陷，需要采取干预措施。     

杭州市手足口病社区综合防控措施落实情况电话抽查

目的：了解2008年杭州市手足口病社区防控措施落实情况。方法：5-6月份,分5次随机抽取共460例网络直报手足口病病人,电话了解病人社区管理工作的落实情况。结果：80.43%的病人受到了访视,其中上门访视占74.72%,电话访视占25.68%,57.84%的病家由社区责任医生落实了首次消毒,69.46%的病人开展了家庭随时消毒,90.81%的病人接受了健康教育,社区医生对91.89%的病例开展了每日病情追踪。5次抽查结果显示,社区医生的访视率和规范管理率在不断上升。结论：社区防控措施是控制手足口病疫情的重要措施之一,电话抽查作为一种全新的检查督导方式,对防控措施的落实起了较大作用。     

杭州市肠道病毒71型的分离与VP1区域序列分析

目的了解杭州市2008年和2011年肠道病毒71型(EV71)流行株VP1基因特征。方法手足口病患者咽拭子、粪便等样本先通过荧光RT-PCR方法初筛,然后选部分肠道病毒71型阳性样本进行病毒分离、培养;通过逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)鉴定上述培养物,并扩增VP1区全长基因和序列测定,利用生物信息学软件对序列进行分析,构建基因进化树。结果从2008年和2011年手足口样本中分离到EV71阳性毒株各4株,VP1基因全序列测定结果显示其与C4亚型代表株核苷酸和氨基酸的相似性最高,分别为93.8%～95.2%、99.0%～99.7%。结论杭州市手足口病患者感染EV71病毒的流行株属C基因型的C4亚型。     

杭州发现1例输入性基孔肯雅热病例

基孔肯雅热（Chikungunya fever）是由基孔肯雅病毒引起的,经伊蚊叮咬传播的急性自然疫源性疾病,主要流行于非洲和东南亚地区,尚无可供使用的疫苗,也无特效药物治疗。2008年12月6日,浙江省立同德医院收治1例发热及关节疼痛等疑似基孔肯雅热症状的马来西亚来杭州旅游者,现将有关情况报告如下。     

某看守所一起GGⅡ型诺如病毒暴发疫情的调查

诺如病毒是引起成人和儿童非细菌性急性胃肠炎的重要病原体,主要通过粪-口途径传播,尤其容易在密集人群中引起暴发流行,包括幼儿园、养老院、医院、学校等人群聚集场所~([1-2]).     

一起诺如病毒Ⅰ型胃肠炎暴发疫情危险因素分析

目的 了解诺如病毒Ⅰ型胃肠炎暴发疫情危险因素,为有效防控诺如病毒Ⅰ型胃肠炎暴发流行提供依据.方法 采用病例对照研究法,选取杭州市某校115例诺如病毒型胃肠炎患者作为病例组,同期该校非胃肠炎患者作为对照组;重点调查患者饮水与接触史.采用x2检验和分层分析诺如病毒Ⅰ型胃肠炎发病的关联因素.结果 病例组与对照组的桶装水饮用量经检验,差异有统计学意义(x2=14.72,P<0.01).饭前便后洗手(OR=0.37,x2=5.05,P=0.02)与同伴存在病例(OR=6.56,x2=40.82,P=0.00)是患病的相关危险因素,辣条为混杂因素(OR=1.86,x2=3.30,P=0.07).结论 桶装水在水质净化与消毒处理环节存在漏洞,可能导致污染,引发疫情暴发;随着饮水量的增加,患病的危险性增加.     

医疗资源整合模式的研究

医疗资源从广义上讲即为卫生资源,是指可利用的人力资源、基础设施、资金、设备以及提供医疗保健和相关机构的总和.本文的医疗资源主要指医院、疗养院、社区卫生服务中心、卫生院(包括乡镇卫生院)、妇幼保健医院、专科疾病防治院(所)等机构及其人力、物力、财力.     

趋势面分析法在肺癌死亡率地理分布研究中的应用

目的应用趋势面分析法为肺癌死亡率的空间分布规律提供一些线索。方法简述趋势面分析法的原理、具体的操作步骤,利用中国第二次全国死亡调查资料及全国各个省市(区)的地理位置,建立不同性别肺癌死亡率的趋势面函数,选择合适阶次的趋势面函数并做趋势等值线图。进行残差分析并做残差分析图。结果建立了男性肺癌死亡率的五阶趋势面函数(拟合优度为76．06％)以及女性三阶趋势面函数(拟合优度为89．77％),残差分析提示上海、湖北和天津存在男性肺癌死亡相对增高的因素;浙江、安徽、河南、北京和广西存在男性肺癌死亡相对降低的因素。天津、湖北和广东存在女性肺癌死亡相对增高的因素;浙江、山西、贵州、海南、河南、吉林和内蒙古存在女性肺癌死亡相对降低的因素。结论不同性别的肺癌死亡率空间分布规律是不同的,男性肺癌死亡率东北地区最高,女性肺癌死亡率东南地区最高,其中某些异常点有待于进一步的研究,将对肺癌危险因素的研究提供一些线索。     

突发公共卫生事件中危机管理模式的作用

突发公共卫生事件在人类历史上由来已久。20世纪上半叶。鼠疫、霍乱、结核病等传染病的阴影一直笼罩着人类。人类历史也是不断与传染病抗争的历史。进入新世纪后，突发公共卫生事件。如口蹄疫、疯牛病、SARS、禽流感以及人为灾难等接踵而来。在我国，随着近年来突发公共卫生事件的增多。建立突发事件应急体制和相关法律，研究应对突发公共卫生事件的预警机制以及理论和技术支撑，也越来越受到重视。本文分析在应对突发公共卫生事件中危机管理模式的意义和作用。报告如下。