甲皱微循环与流行性出血热血瘀证之关系探讨

为了探讨甲皱微循环与流行性出血热血瘀证之关系,我们对85例重症出血热血瘀证病人进行了甲皱微循环观察,现将观察结果报告如下。一般资料本组85例全部确诊为出血热。年龄18～66岁,平均年龄为35.6岁。临床分型:重型46例,危重型39例。本组病例初起均有皮肤充血、出血点或酒醉貌,然后肌肤发斑和腔道出血(如鼻衄、咯血、呕血、尿血、便血等),舌质有紫气,或     

大叶紫薇叶中降血糖活性成分的筛选

为筛选大叶紫薇叶中具有降血糖活性的成分,采用3T3-L1细胞葡萄糖消耗模型作为检测手段,对大叶紫薇叶提取物采用HP-20树脂吸附、溶剂萃取、制备薄层分离和制备高效液相分离,导向筛选具有降血糖作用的各分离组分.结果发现,大叶紫薇叶中corosolic acid、熊果酸和总三萜具有降血糖活性.     

Ebstein畸形围术期监测与护理体会

Ebstein畸形是临床少见的复杂性先天性心脏病,其基本病理改变为部分或整个有效的三尖瓣瓣环向下移位,可伴有三尖瓣瓣膜装置的畸形和右心室结构的异常,手术的危险性和死亡率很高。通过13例无围手术期死亡,随访12例,随时间6个月-4年,心功能Ⅰ级10例,Ⅱ级2例,B超示4例三尖瓣置换者,瓣膜功能正常,男8例三尖瓣成形患者,中度返流2例,无重度返流。通过13例Ebstein畸形围手术期监测与护理体会是术前改善心功能;术后监测血流动力学变化,与严重心律失常,注意强心利尿,维护右心功能等。     

143例晚期喉癌患者的临床特征及生存分析

目的 总结143例晚期喉癌患者的临床特征,分析预后的影响因素。方法 回顾性分析2010年1月-2016年12月经中国人民解放军总医院治疗的143例晚期喉癌患者的临床资料。其中,男135例(94.4%),女8例(5.6%);年龄35~79岁,中位年龄58岁。依据患者治疗方案不同分为2组:手术联合术后放化疗组106例和非手术综合治疗组37例。收集患者基本临床情况、治疗、随访及生存情况;生存率及单因素生存分析采用Kaplan-Meier法和log-rank检验,多因素生存分析采用Cox比例风险回归模型。结果 143例晚期喉癌患者的5年总体生存率为67.9%。单因素分析显示,影响晚期喉癌患者预后的临床因素有年龄、临床分期、T分期及肿瘤分化程度等(P值均<0.05);Cox模型多因素分析显示,患者年龄、临床分期、肿瘤分化程度及治疗方式是影响预后的独立危险因素(P值均<0.05)。T₄期、临床Ⅳ期患者采用手术联合术后放化疗5年生存率分别为62.2%和59.5%,明显好于非手术综合治疗的18.2%和41.4%,差异均有统计学意义(P值均<0.05)。结论 晚期喉癌患者预后相对较差,影响患者预后的因素包括患者年龄、临床分期、肿瘤分化程度及治疗方式等。对于临床Ⅳ期、尤其是T₄期患者,采取手术联合术后放化疗可以获得相对较好的预后。     

急性阑尾炎的超声诊断进展

自从1986年Puylaen采用逐级加压探查法诊断急性阑尾炎以来，阑尾炎的超声诊断被广泛采用；随着超声仪器的更新换代和超声医师技术水平的提高，急性阑尾炎的超声检查方法、声像图表现均取得一定进展，现综述如下。     

加入WTO后中国药业面临的机遇与挑战

加入WTO后，我国医药产业将面临更多挑战。医药市场的竞争更加剧烈;知识产权问题将会限制药品的仿制;制药业的规范落后，将会导致我国医药产品进入国际市场的难度加大;医药市场竞争加剧，部分医药企业将遭淘汰。但我国医药企业也将面临新的发展机遇，加入WTO，有利于我国制药企业加快创新步伐，有利于推进我国医药企业结构调整，有利于进一步引进外资，有利于发挥中药产业优势，还有利于规范我国医药行业秩序。我国政府应积极完善医药法制体系，规范药品市场;改革现有医药流通体制，建立科学规范的新流通体系。企业应建立和完善新药研究和开发体系，努力研发高新技术产品;大力发展中药，发扬国药优势;加强GMP、GLP管理，提高医药产品质量;调整企业结构，走规模化集约化的发展道路，从而加快我国制药业的改革和发展，提高国际竞争力。     

强直性脊柱炎患者生活质量变化及其影响因素研究

目的：探讨强直性脊柱炎（AS）患者的生活质量及其各维度的状况,并分析其影响因素。方法：筛选50例AS患者为研究对象,收集AS患者一般资料、健康状况调查问卷（SF-36）、抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）、评估疼痛目测类比法（VAS）、疾病活动指数（BASDAI）、整体指数（BAS-G）、功能指数（BASFI）、症状分级评分、血沉（ESR）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、а酸性糖蛋白（-аAGP）,SF-36各维度标准分、抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）标准分与常模组比较。SF-36自评量表分值越高,提示生活质量越好;反之,提示生活质量越差。结果：①强直性脊柱炎患者生活质量及各维度积分均明显低于常模组,生活质量总分不及格的高达78%;SAS和SDS标准分均明显高于常模组,有焦虑、抑郁情绪的患者分别占30%、36%。②BASDAI标准分〉4的患者生活质量积分较BASDAI≤4低。③AS患者生活质量及各维度积分与年龄、病程、SAS和SDS标准分、BASDAI、BAS-G、BASFI、症状总积分、VAS评分及ESR、hs-CRP、-аAGP等炎症指标呈负相关。结论：78%的AS患者生活质量有下降趋势,并伴有不同程度的焦虑、抑郁,其生活质量积分与症状体征积分、年龄、病程、疾病活动、焦虑抑郁积分、急性时相反应物等影响因素密切相关。     

血清GPI在类风湿关节炎诊断中的意义探讨

目的：探讨血清葡萄糖-6-磷酸异构酶（glucose-6-phosphate isomerase,GPI）抗原检测在类风湿关节炎（rheumatiod arthri-tis,RA）患者诊断中的意义。方法用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测117例风湿病患者血清中GPI抗原的含量,其中68例RA患者,49例其他风湿病患者。同时还检测其血清中类风湿因子（rheumatiod factor,RF）、血沉（ESR）、免疫球蛋白G（IgG）、免疫球蛋白A（IgA）、免疫球蛋白M（IgM）、抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体、补体3（C3）、补体4（C4）、酸性糖蛋白（AGP）和C反应蛋白（CRP）的含量。分析RA患者GPI抗原水平与RF、ESR、IgG、IgA、IgM、抗CCP抗体、C3、C4、AGP和CRP的相关性。结果：所有患者中GPI抗原含量为：（1.61±1.87）μg/ml,在RA患者中GPI的含量为（2.48±1.93）μg/ml,其他风湿病为（0.40±0.81）μg/ml。GPI抗原的阳性率在RA患者中为98.5%,其他风湿病中为26.5%。RA组57.3%的病人浓度高于2μg/ml。GPI的含量在RA组和其他风湿病组差异有统计学意义（P（0.01）。GPI与RF、抗CCP-Ab、ESR、IgG、IgA等存在相关（P〈0.05或P〈0.01）。结论：在各种自身免疫性疾病中,RA组血清中GPI升高最明显。血清GPI可作为RA的诊断指标。如果GPI和RF、抗CCP-Ab联合检测,将对RA的诊断具有较高价值。     

肾移植后并发症13例防治的回顾性分析

目的总结肾移植并发症的防治经验,提高肾移植的临床效果。方法回顾性总结肾移植632例共发生各种并发症13例的防治经验(1991-07～2006-12)。结果肾移植术后睾丸鞘膜积液、股外侧皮神经卡压综合征、伪膜性肠炎、流行性腮腺炎的发生率分别为0.9%、0.3%、0.3%、0.2%,其防治成功率均为100%。结论肾移植有些并发症是可以预防,只要发生后早期诊断及时治疗(包括术中和术后),能增加肾移植成功率,增加移植肾长期存活。     

连云港地区健康成人尿液α1-微球蛋白参考区间的建立

目的:初步建立连云港地区健康成人尿液α1-微球蛋白(α1-MG)的参考区间。方法:选取2020年10—11月至连云港市第二人民医院体检中心健康体检的成人1 019位,男505名,女514名,年龄(54.90±15.78)岁,年龄范围为20～79岁。检测参检者血清中丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST...