胶州市2004年制鞋业女工血象的调查分析

苯及苯系物（苯、甲苯、二甲苯）对机体造血系统的影响早已引起人们的关注，而苯及苯系物作为有机溶剂和稀释剂又广泛应用于制鞋业。长期接触低浓度苯系物的作业工人表现出细胞毒性、神经毒性、生殖毒性等。为了解我市制鞋业女工身体健康状况，明确当前接毒接害因素对女工造血系统的影响程度，2004年9～12月，胶州市疾病控制中心对部分制鞋企业的职工进行了定期健康检查。现抽取其中有代表性的8家制鞋企业女工的血象检测情况分析如下。     

自体颅骨不同保存方法的超微结构改变与临床研究

目的 通过对自体颅骨不同保存方法超微结构的研究确定最适宜的颅骨骨瓣保存方法.方法 对经过酒精浸泡、皮下埋植和深低温冷冻的颅骨骨瓣保存前后的超微结构、骨密度及骨应力的改变分别进行对比研究.结果 酒精浸泡保存的颅骨骨瓣超微结构改变明显,物理性质下降,深低温保存的颅骨骨瓣次之,皮下埋植保存的颅骨骨瓣最接近于新鲜颅骨.结论 经皮下埋植保存的颅骨骨瓣最接近于新鲜颅骨,其方法简单,易于推广.     

轻度镇静对多发伤患者炎症反应的影响研究

目的 探讨ICU多发伤患者应用右美托咪定进行轻度镇静对炎症反应的影响.方法 选取在本院创伤外科ICU治疗的多发伤患者156例.采用随机数值表法将患者随机分为轻度持续镇静组(n=78)与常规镇静组(n=78).持续镇静组患者给予右美托咪定进行镇静治疗,常规镇静组患者随机接受咪达唑仑或丙泊酚治疗.收集患者临床资料,评估不同时间患者炎性指标的变化.结果 持续组患者机械通气时间显著低于常规组患者[(4.9±1.8)d比(8.8±2.0)d,P＜ 0.01],ICU住院时间显著短于常规组患者f(10.8±3.5)d比(16.8+4.2)d,P＜0.01].持续组患者治疗48 h后,患者血清IL-6、CRP与TNF-α水平显著低于常规组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).而此时持续组患者血清IL-IO水平显著高于常规组(P＜ 0.05).患者治疗48 h后,血清CRP的药时曲线下表面积(AUG)最高,对患者发生脓毒症有一定预测价值.持续组与常规组病死率比较差异无统计学意义[8(10.3％)比11(14.1％),x2=0.539,P=0.462].结论 应用右美托咪定进行轻度持续镇静,可以降低炎症反应和炎症因子释放,改善患者预后,缩短ICU住院时间.     

慢性硬膜下血肿术中引流管头端安置的临床研究

目的：探讨慢性硬膜下血肿（CSDH）钻孔引流术引流管头端安置的最佳位置,以降低血肿复发率。方法：分析78例CSDH患者术前硬膜下血肿中线移位程度、术后引流管头端不同部位（额、颞、顶、枕）、硬膜下腔积气与术后复发的关系。结果：CSDH术后复发与术前硬膜下血肿中线移位程度无关。引流管头端位于枕部者复发率明显增高。术后闭式引流管头端置于额叶皮层处复发率最低。结论：闭式引流管头端置于额叶皮层处可以通过排除颅内积气,达到减少术后血肿复发的目的。术后7d复查头颅CT,对预测术后复发概率大有裨益。     

人工硬脑膜在去骨瓣减压术中的应用体会

目的：探讨人工硬脑膜在颅脑去骨瓣减压术中应用后，在早期颅骨成形术中的粘连情况，出血多少，是否易于分离等。方法：分析80例颅脑损伤去骨瓣减压术中应用人工硬脑膜修补硬脑膜，术后在早期颅骨成形术术中分离时，粘连，出血，是否容易分离，对大脑损伤情况，术后恢复情况的关系。结果：颅脑损伤去骨瓣减压术术中应用人工硬脑膜修补硬脑膜在早期颅骨成形术术中分离时，硬脑膜与头皮肌瓣粘连轻，出血少，非常容易分离，手术时间短，对大脑牵拉轻，副损伤小。结论：在颅脑术后使用人工膜修补硬脑膜，在早期颅骨成形术中大有裨益。     

自拟汤剂脑得康2号对基底节高血压脑出血术后昏迷患者的临床疗效观察

目的 观察脑得康2号治疗基底节高血压脑出血术后昏迷患者的临床疗效.方法 选取72例基底节高血压脑出血术后昏迷患者随机分为对照组和观察组,各36例.对照组患者术后24 h内静脉点滴纳洛酮,每日1次;观察组患者采用两种药物联合治疗方法,给予患者口服自拟汤剂脑得康2号,每天3次.连续治疗半个月后,检测并记录治疗前后检测两组患者基底动脉(BA)、收缩峰值流速(Vs)及平均流速(Vm);记录两组患者意识恢复的时间、Glasgow-Pinsburgh评分及GCS评分,并将以上指标进行统计比较.结果 治疗后治疗组的意识恢复时间与对照组比较明显缩短(P＜0.05);两组患者Glasgow-Pittsburgh评分、GCS评分、Vs及Vm均较治疗前显著增高(P＜0.05),并且治疗组的Glasgow-Pittsburgh评分为(28.89±2.59)分,GCS评分为(15.87±2.01)分,Vs及Vm分别为(60.65±7.32) cm/s、(48.09±5.40)cm/s,以上指标均显著高于对照组(P＜0.05).结论 脑得康2号可以促进基底节高血压脑出血术后昏迷患者的清醒,缩短病程,治愈率高,值得临床进一步推广研究.     

侧脑室引流术头皮下埋管治疗脑室出血82例临床观察

目的：探讨侧脑室引流术头皮下埋管（改良式脑室引流术）治疗脑室出血的临床疗效。方法：行侧脑室额角穿刺引流术头皮下埋管治疗82例病人,并对其疗效进行分析。结果：治疗82例,治愈、好转74例,死亡8例,抢救成功率90%。结论：侧脑室引流术头皮下埋管治疗脑室出血是一种安全有效的治疗方法,带管时间长,引流彻底,无颅内感染,值得临床推广应用。     

腰麻后顽固性头痛案2则

例１：刘××，女，３５岁，１９９６年１１月２４日就诊。主诉：持续性头痛近１１月。１１个月前因车祸在腰麻下行左胫骨骨折切开复位内固定术，术后第２日抬头时突感头痛，并一直未止，曾先后就诊于多家医院，未查出异常，口服过丹参片、维生素Ｂ１、正天丸等多种药，疗...