短期冻存时间和复苏温度对血清生化指标结果稳定性的影响

目的 分析血清样本短期冻存时间和冻存后复苏温度对临床常规检测生化指标结果稳定性的影响。方法 收集2021年6月同济大学附属上海市第四人民医院162例住院患者的血清样本为研究对象,将测得的新鲜血清样本临床生化指标结果作为基准值。血清样本各项指标检测完成后标记检测日期,将血清放置在–80℃冰箱中保存。运用配对t检验或秩和检验比较各组各项指标检测值与基准值之间的差异,分析血清短期冻存时间和复苏温度对于其生化指标结果稳定性的影响。结果 短期冻存时间对血清样本的生化指标值产生影响,尤其是血清中的代谢类指标均受冻存时间和复苏温度的影响。而对于蛋白质类和脂类指标而言,血清样本在4℃的条件下缓慢复苏时,其稳定性优于在常温条件下复苏。结论 短期冻存时间和复苏温度对血清生化指标结果准确性和稳定性有影响,为了后续临床研究结果的准确性,应根据不同的研究指标选择对血清样本的复苏温度。     

大气PM_(2.5)中重金属研究进展

近年来大气PM_(2.5)污染及其危害受到全球关注,我国污染现状尤其严重。作为重要的大气污染物成分,PM_(2.5)富集的重金属对生态环境和人体健康有较大威胁。该文分析总结了我国大气PM_(2.5)中重金属的研究现状,包括污染水平、时空分布特征、来源解析、化学形态、生物有效性和毒理健康效应等方面,提出了现阶段研究的不足,并对今后大气颗粒物污染及其成分研究进行展望,以利于环境空气质量的合理评价及其标准完善,为大气污染防治决策提供科学依据。     

外泌体蛋白质在消化系统恶性肿瘤中的诊断价值

消化系统恶性肿瘤是人类常见的恶性肿瘤之一,其高发病率和晚期的低生存率给患者、家庭和社会带来沉重的疾病负担。然而,现有肿瘤筛查手段大多具有侵入性或操作复杂等特征,不利于开展大规模的人群筛查和长期随访,所以基于循环肿瘤DNA(circulating tumor DNA,ctDNA)、循环肿瘤细胞（circulating tumor cell,CTC）和外泌体（exosome）等新型生物标志物的液体活检技术具有广阔的发展前景。外泌体是由活细胞分泌、具有脂质双层膜的细胞外囊泡,相比于其他标志物其具有稳定性高、分布广泛、数量多等优势。外泌体携带的各种蛋白质能够反映来源细胞的特征,对于肿瘤早期诊断具有重要的研究价值。本文对近5年外泌体蛋白质作为消化系统恶性肿瘤早期诊断生物标志物的研究成果进行综述,并总结上述研究的主要特征和局限性,为促进外泌体蛋白质的临床转化提供参考依据。     

晚期食管癌PD-1/PD-L1免疫检查点抑制剂疗法的Cochrane Meta分析

目的 评价现有免疫检查点抑制剂疗法对接受手术、放疗或化疗的食管癌患者的疗效和安全性,比较使用与不使用免疫检查点抑制剂治疗方案的疗效。方法 计算机检索Cochrane Library、PubMed、Embase等数据库,查询食管癌免疫疗法的相关研究,采用RevMan5.4软件进行Meta分析。纳入的研究为临床Ⅱ期或Ⅲ期的双盲随机对照试验(randomized controlled trials,RSTs)。结果 共纳入10项RSTs,包含6 497例晚期食管癌患者。Meta分析结果显示,使用PD-1/PD-L1抑制剂干预的免疫检查点抑制剂疗法和/或联合手术、放化疗,能有效提高食管癌患者的总体生存率(overall survival,OS)(HR=0.75,95%CI:0.71～0.80,P<0.0001;异质性：I²=48%,P=0.05)、无进展生存期(progression-free survival,PFS)(HR=0.77, 95%CI:0.66～0.90,P=0.000 8;异质性：I²=90%,P<0.001)、客观缓解...     

鳞状细胞癌发病危险因素基因组学研究

目的 总结国内外与鳞状细胞癌(简称鳞癌)发病相关的基因组学研究,为寻找不同解剖部位鳞癌共同遗传变异,进而识别鳞癌高危人群并降低疾病负担提供思路和参考。方法 以鳞癌、遗传变异、危险因素为中文关键词,以squamous cell carcinoma、genetic variations、risk factors为英文关键词,检索PubMed、Web of Science和中国知网(CNKI)数据库中2016-2022年发表的与鳞癌相关的基因组学研究。纳入标准：(1)可获取全文,语种限中文和英文;(2)所研究肿瘤的组织类型包括鳞癌;(3)研究遗传变异对鳞癌的影响。排除标准：(1)综述、摘要、个案;(2)效应指标仅包含药物疗效。共纳入70篇文献,其中中文文献9篇,英文文献61篇。结果 单核苷酸多态性(SNPs)、染色体畸变(CAs)和甲基化修饰等遗传变异均可促进鳞癌的发生发展,随着测序技术的发展,驱动基因突变和基因环境交互作用也是探索鳞状细胞癌变过程中关键基因的研究热点。结论 不同解剖部位鳞癌存在相同的遗传危险因素,但研究证据不完全一致,因此,需要更多的研究来探讨其在发病机制上的共性,进而应用...     

大规模人群队列生活行为方式相关的肺癌风险预测模型的构建

目的 发现影响肺癌发病的生活行为相关危险因素,并构建肺癌风险预测模型,识别人群中的高风险个体,帮助肺癌早期筛查。方法 本研究数据来源于英国生物样本库（UK Biobank）2006年3月–2010年10月收集的502 389名参与者。参考国内外肺癌筛查指南和高质量肺癌危险因素研究文献,确定本研究高危人群识别标准。采用单因素Cox回归分析及逐步回归筛选出肺癌的危险因素,通过Cox比例风险回归构建多因素肺癌风险预测模型,根据比较赤池信息准则以及Schoenfeld残差检验结果,最终选择等比例假设的最优拟合模型。多因素Cox比例风险回归考虑生存时间,将人群按7∶3的比例随机分为训练集和验证集,使用训练集建立模型,并用验证集对模型性能进行内部验证。受试者工作特征曲线（ROC）曲线的曲线下面积（AUC）被用于评估模型的效能。将人群按照发病概率的0%～<25%、25%～<75%、75%～100%分为低风险、中风险及高风险人群,分别计算其中的发病人数占比。结果 本研究最终纳入453 558人,在累计随访5 505 402人年期间,共诊断出2 330例肺癌。Cox比例风险回归分析筛选出10...     

不同年龄段生活方式对脑卒中影响的差异研究

目的 探讨上海市松江区居民生活方式对脑卒中风险的影响在不同年龄段中是否存在差异。方法 选取上海郊区自然人群队列和生物样本库中松江区的31 771名研究对象,计算其健康生活方式评分（包括不吸烟、积极体育锻炼、均衡膳食和正常体重）,并随访至2021年12月31日。分别采用Cox比例风险回归和泊松回归评估不同基线年龄组和暴露年龄组中不同的生活方式或健康生活方式评分与新发脑卒中的HR值（95%CI）和RR值（95%CI）。基线年龄分层：年轻组（20～<62岁）、中年组（62～<68岁）以及老年组（≥68岁）。暴露年龄分层：年轻组（20～<65岁）、中年组（65～<70岁）以及老年组（≥70岁）。结果 在5.0年的中位随访时间内共新发488例脑卒中事件。控制混杂变量后,两种方法都未发现不吸烟、积极体育锻炼、均衡膳食和正常体重与脑卒中发病风险的关联在不同的年龄组有显著差异。与基线生活方式评分≤1分组相比,年轻组、中年组及老年组中评分≥3分组的新发脑卒中风险较低（HR=0.67, 95%CI:0.43～1.03,P=0.072;HR=0.59, 95%CI:0.39～0.91...     

2010—2021年上海市闵行区流感样病例及病原学特征

目的了解2010—2021年上海市闵行区流感样病例(ILI)的流行病学特征及流感病毒的病原学动态变化趋势。方法利用上海市闵行区2010年第1周—2021年第52周共12个监测年度间的流感监测哨点医院和流感网络实验室的监测数据进行统计分析。结果 2010—2021年上海市闵行区国家级流感监测哨点医院共报告122 903例ILI, 年平均流感样病例百分比(ILI%)为0.94%, 总体呈现上升趋势(P<0.001)。ILI中, 0～4岁、5～14岁、15～24岁、25～59岁、≥60岁年龄组病例分别占4.35%、13.30%、14.30%、54.32%、13.73%。ILI%呈现明显的周期性, 12月—次年2月为冬季高峰, 7—9月为夏季高峰, 2013年初的冬季高峰有所推延, 2021年未出现明显就诊高峰。2010—2021年闵行区共检测ILI标本11 625份, 流感病毒阳性率为20.92%(2 432/11 625), 甲型流感病毒阳性率为12.83%(1 492/11 625), 乙型流感病毒阳性率为8.09%(940/11 625), 甲型流感的流行强度高于乙型流感。201...     

教学改革对预防医学课程规模与评价的影响

自2003年以来,我国在公共卫生教育领域实施了多项改革措施,改进传统教学模式,以培养适合新时代新形势的高素质、复合型公共卫生人才。高校学生积极主动地参与教学活动,提供有效的评价反馈,对教学活动的建设和发展具有重要意义。为了解医学教学改革的影响,我们收集2013-2018年间复旦大学公共卫生学院开设课程的选课人数以及课程评分资料,分析五年内的变化发展趋势,并深入挖掘热门课程的内涵价值。研究发现教学改革初见成效,具体表现为总体选课人数稳步增长,学生对课程评价逐年提升,对学院开设的绝大多数课程满意度较高。优秀课程具有教学方式多样、实践性强、师生间学生间互动多等特点,可作为教学改革的示范,为改革进行的新方向提供参考。