腹腔镜手术治疗输卵管妊娠659例临床分析

目的探讨腹腔镜治疗输卵管妊娠的价值,总结治疗经验。方法采用腹腔镜下治疗659例输卵管妊娠,术中在腹腔镜下行输卵管切除术249例,输卵管开窗术410例;其中自体血液回输104例;无中转开腹。结果 659例输卵管妊娠手术全部在腹腔镜下完成,平均手术时间为(30.0±13.0)min,术后3～6d出院,平均住院(4.0±0.9)d;术后血绒毛膜促性腺素复查均可降至正常范围,治愈率100%。术后吸收热23例,经对症处理热退;11例肩胛区疼痛,术后3d自然消失;无明显并发症及手术死亡。结论腹腔镜治疗输卵管妊娠具有微创、术后恢复快、并发症少、安全、有效等优点,可作为临床首选方法。     

小阴唇多发性囊肿1例

<正>1病例介绍患者女,64岁。发现外阴肿物10年。自诉于10年前无明显原因及诱因下发现左侧小阴唇有一肿物,约黄豆粒大小,表面光滑,无红肿、疼痛、出血、渗液等,未检查治疗。近2年来自觉肿物进行性增大,并新生出多个类似肿物,但无不     

卡前列素氨丁三醇用于宫缩乏力性产后出血的疗效观察

<正>子宫收缩乏力性产后出血是产科严重并发症之一,目前临床上常采用缩宫素、米索前列醇、垂体后叶素及益母草注射液等药物来加强宫缩。常规治疗无效的宫缩乏力性产后出血,一般采用宫腔填塞、子宫动脉结扎、双侧子宫动脉栓塞、全子宫或次全子宫切除才能有效控制出血。我院对使用缩宫素及米索前列醇等常规药物治疗无效的宫缩乏力性产后出血患者,使用卡前列素氨丁三醇注射液治疗,用药后宫缩乏力明显改善,止血效果显著,现报告如下。     

子宫动脉栓塞治疗子宫腺肌症的长期随访研究

目的 观察子宫腺肌症患者介入治疗后的长期效果.方法 对39例子宫腺肌症患者进行聚乙烯醇微粒和明胶海绵碎粒双侧子宫动脉栓塞.术后随访2年,观察月经及子宫体积等变化情况.结果 全部患者行双侧子宫动脉栓塞成功.31例术后3月痛经完全消失,8例痛经减轻,较介入治疗前患者疼痛评分明显降低;所有患者月经量平均减少42%（P〈0.01）;超声见子宫病灶消失34例（87.2%）,明显缩小5例（12.8%）.随访2年,痊愈31例（79.5%）,好转8例（20.5%）.随访期间2例于术后9、11个月因人工流产后复发.1例术后10个月出现痛经加重,腹腔镜手术证实为盆腔炎性包块,术后随访至12个月,无异常.复发率为7.7%;妊娠8例（20.5%）.结论 通过2年的随访观察,介入治疗子宫腺肌病在保留了子宫和生育能力的同时还具有创伤小、症状缓解迅速,不易复发等优点.     

地屈孕酮联合孕康口服液治疗早期先兆流产34例疗效观察

目的探讨地屈孕酮联合孕康口服液治疗早期先兆流产的疗效。方法将早期先兆流产患者68例随机分为两组,各34例,治疗组以地屈孕酮片联合孕康口服液治疗;对照组以黄体酮注射液治疗。两组均用药至症状消失后7 d。观察比较两组的临床疗效。结果治疗组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(94.12%vs 76.47%,P<0.05)。结论地屈孕酮联合孕康口服液治疗早期先兆流产疗效优于黄体酮肌内注射,服用方便,可减少长期肌内注射的痛苦,值得临床推广应用。     

顺铂+5-氟脲嘧啶介入化疗晚期宫颈癌35例疗效

目的 观察超选择动脉插管+顺铂联合5-氟脲嘧啶方案化疗在局部肿块直径≥4 cm的Ⅱa～Ⅲb期宫颈癌治疗中的疗效.方法 分析35例肿瘤直径≥4 cm的Ⅱa～Ⅲb期宫颈癌患者根治术前给予子宫动脉灌注化疗,观察肿块缩小程度、后续治疗及随访情况.结果 完全缓解22例,部分缓解10例,总有效率91.4 %,手术成功率81.3%;介入化疗后手术再辅以放化疗患者中位生存期15(6～38)个月;介入化疗后再行放化疗患者中位生存期12 (3～38)个月.结论 超选择动脉插管+顺铂联合5-氟脲嘧啶方案化疗作为术前辅助化疗对局部晚期宫颈癌患者是安全有效的.     

子宫腺肌病介入治疗的研究进展

<正>子宫腺肌病(adenomyosis,ADS)是妇科常见的一种良性疾病,具有雌激素依赖性[1],以往曾称为内在性内异症,其常规的治疗以手术为主,全子宫切除是最常用的手术方法,手术创伤大,严重影响女性身心健康,而药物治疗近期疗效明显,但不良反应较大,停药后易复发。随着科技的发展,子宫腺肌病的治疗也逐渐向微创、保留生育方向发展,子宫动脉栓塞术逐渐被兴起并受到重视,其具有微创、安     

宫腹腔镜联合COOK导丝治疗输卵管梗阻性不孕症的疗效观察

正引起女性不孕症的因素较多,最常见的为输卵管因素,占女性不孕病因的30%以上~[1]。近年来,内镜与导丝技术被联合应用于输卵管梗阻性不孕,将诊断与治疗有机结合,具有较高的有效性、安全性、微创性、可视性~[2]。本研究回顾性分析2015年1月-2017年3月于我院行宫腹腔镜联合COOK导丝介入治疗的96例输卵管梗阻性不孕症患者的临     

缺氧诱导因子-1α在子宫内膜癌组织中的表达及其临床意义

目的探讨缺氧诱导因子1α在子宫内膜癌组织中的表达及其意义。方法用免疫组化法检测21例正常子宫内膜组织、29例不典型增生子宫内膜组织、44例子宫内膜癌组织中HIF-1α的表达情况,并分析其与子宫内膜癌临床病理特征的关系。结果 HIF-1α在子宫内膜癌和不典型增生子宫内膜组织中的阳性率明显高于正常子宫内膜组织（P〈0.05）。在子宫内膜癌组织中HIF-1α阳性表达率与手术病理分期有关（P〈0.05）,但与肌层浸润、组织病理学分级、淋巴结转移无关（P〉0.05）。在子宫内膜癌组织中HIF-1α阳性表达与雌激素受体呈正相关（P〈0.01）。结论 HIF-1α的过表达参与了子宫内膜癌的发生、发展,HIF-1α和雌激素受体在子宫内膜癌中表达具有相关性。     

甲氨蝶呤联合中药治疗异位妊娠58例疗效观察

目的：探讨甲氨蝶呤联合中药保守治疗异位妊娠的疗效。方法：选择2008年1月-2012年5月符合保守治疗的异位妊娠患者116例,随机分为治疗组和对照组,治疗组58例给予甲氨蝶呤1mg/kg肌注,用药后在辅助中药口服治疗;对照组58例,单用甲氨蝶呤1mg/kg肌注治疗,观察两组血β-hCG下降和盆腔包块的吸收情况。结果：治疗组血β-hCG下降至正常时间为（14±4.3）d,对照组为（21±4.2）d,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;盆腔包块消失时间,治疗组为（20±5.7）d,对照组为（35±5.5）d,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：甲氨蝶呤联合中药保守治疗异位妊娠疗效好,血β-hCG降至正常用时少,包块消失速度快,值得临床应用。