贫困地区农村育龄妇女的卫生现状调查

目的:了解甘肃省贫困地区农村育龄妇女的卫生现状,为制定妇女卫生干预措施提供依据。方法:采用分层整群抽样的方法,对育龄妇女进行入户调查。结果:育龄妇女慢性病患病率53.83%;两周患病率40.37%;育龄妇女妇科病患病率58.90%;产前保健建卡率33.32%,平均每例孕妇接受产前检查2.19次,产后保健率37.49%。结论:目前我省贫困地区农村育龄妇女的两周患病率和妇科病患病率较高,孕期保健的各指标都低于全国水平。     

疫情防控常态化背景下"互联网+"虚拟仿真教学在诊断学实训教学中的价值

目的探讨疫情防控常态化背景下"互联网+"虚拟仿真教学模式在诊断学实训教学中的应用价值。 方法选取甘肃中医药大学中医学本科2018级90名学生(对照组)和2019级88名学生(实验组)，实验组采用线上线下相结合混合式教学方法，对照组采用线下传统实训教学模式，比较两组诊断学成绩及满意度问卷调查结果。 结果实验组学生平时成绩[(89.53±7.58)分]和总评成绩[(78.72±9.01)分]均高于对照组平时成绩和总评成绩[(75.25±7.83)分，(65.71±8.87)分]，均差异有统计学意义(t＝－12.36，－9.71 ；均P<0.05)。实验组学生的期末理论成绩[(86.56±7.58)分]和期末实训技能成绩[(83.79±7.77)分]均高于对照组[(73.33±8.95)分，(69.45±7.93)分]，均差异有统计学意义(t＝－10.63，－12.18；均P<0.05)。问卷调查方面评分显示，实验组教学模式比对照组教学模式能够有效激发学习兴趣(89.77%，72.22%)、丰富教学渠道(93.18%，83.33%)、促进反复实践能力(89.77%，70.00%)、提升综合思维能力和临床诊疗思维能力(95.45%，73.33%)(χ²＝8.86，4.15，10.78，16.43，均P<0.05)。 结论疫情防控常态化背景下"互联网+"虚拟仿真教学的应用，可弥补疫情防控常态化背景下医学信息化教学存在的软硬件短板，丰富教学内容，提高学生动手操作能力，对于实践性很强的诊断学来说具有非常重要的意义。     

甘肃省少数民族地区居民就医行为研究

[目的]了解甘肃省少数民族地区居民就医行为、原因及治疗费用. [方法]采用分层随机抽样的方法抽取甘肃省2个少数民族县、5个非少数民族县,70个村的1 888名患者作为研究对象. [结果]临夏地区未就诊人次明显高于陇南地区和定西地区(X2=80.025,P=0.000＜0.05),临夏地区相对定西地区和陇南地区患者选择纯自我医疗方式较多(X2=25.642,P=0.000＜0.05),临夏地区自我医疗花费高于定西地区(H=16.265,P=000＜0.017).临夏地区患者首先选择个人诊所(34.7%),其次为村卫生室(33.2%). [结论]临夏地区居民在就医行为方面与其他地区存在不同,患病后未就诊、自我医疗者高于其他地区,经济水平成为其主要影响因素.     

出血性脑损伤患者脑脊液和血清中S100β蛋白的意义

目的:观察脑出血患者CSF和血清中S1001β蛋白含量的变化及其临床意义.方法:以25例腹股沟疝和大隐静脉曲张患者作为25例脑出血患者对照组,取CSF和血清;将24只家兔随机分为两组(每组12只),一组实验组,另一组为假手术组.分别于实验性脑出血后6h、12 h、24h、48 h、72 h、96h等各时间点取各组CSF和血清,采用ELISA法测定S1001β蛋白的含量.结果:脑出血患者急性期与恢复期脑脊液中S1001β蛋白的水平明显高于对照组(P＜0.01);也明显高于血清S100β蛋白的水平(P＜0.01);不同时间点兔脑出血模型实验组脑脊液中S1001β蛋白的水平明显高于假手术组(P＜0.01).结论:脑出血后S100β蛋白在脑脊液中持续时间较长,且含量显著增高,可作为出血性脑损伤的早期诊断、指导治疗、判断预后的检测指标.     

冬虫夏草菌丝体对肠道菌群失调小鼠血清VIP及SP的影响

目的 观察冬虫夏草菌丝体对抗生素诱导的菌群失调小鼠血清血管活性肠肽(VIP)及P物质(SP)含量的影响。方法 SPF级健康BALB/c小鼠48只,通过自由饮用头孢曲松钠溶液构建肠道菌群失调模型,设正常对照组(正常饮水)、模型组(饮用0.5g/L头孢曲松钠溶液)、自然恢复组(建模成功后将抗生素溶液换为无菌水)及菌丝体治疗组(将抗生素溶液换为无菌水1d后,采用冬虫夏草菌丝体灌胃1周)4组,每组12只。受试小鼠无菌取粪便,应用平板稀释法培养分析各组肠道菌群数的变化,色谱法测各组挥发性脂肪酸含量,ELISA法测血清VIP和SP含量。结果 与正常对照组比较,模型组益生菌群数明显减少,挥发性脂肪酸含量明显降低,VIP含量明显降低,SP含量明显升高(P<0.01)。与自然恢复组比较,菌丝体治疗组双歧杆菌、乳酸杆菌数量,挥发性脂肪酸及血清VIP含量均明显升高,而SP含量明显降低(P<0.01或P<0.05)。结论 冬虫夏草菌丝体可能通过调节VIP和SP水平来调整菌群失调小鼠肠道内有益菌的比例。     

李应存教授运用敦煌疗风虚瘦弱方治疗尼曼匹克氏病兼胃炎等1例

<正>李应存教授为中医学博士后,研究生导师,现任国家中医药管理局十二五重点建设学科敦煌医学学科带头人,甘肃省高校重点研究基地"敦煌医学文献整理与应用研究中心"负责人。其学术上侧重于敦煌医学、藏族医学、中医经典、子午流注、名医医案、佛医与道医、周易与中医等方面的研究。临床尤擅应用世界文化遗产敦煌古医方治疗各种疑难病症。笔者有幸成为其学术经验继承人,现介绍李应存教授运用敦煌疗风虚     

铁棒锤提取物对常见肠道致病菌体外抑制作用

目的探索铁棒锤提取物对肠道致病菌的体外抑制作用。方法应用水和醇两种溶剂并辅助超声波提取法,采用琼脂扩散法测定提取物的抑菌性,并通过光谱法和倍比稀释法测定对肠道致病菌的最小抑菌质量浓度(MIC)以及最小杀菌质量浓度(MBC)。结果铁棒锤超声水提物抑菌圈与超声波醇提物相比有统计学意义(P<0.05),对7种肠道致病菌抑菌性随药物浓度的增加差异有显著性(P<0.01),且MIC在12.5~20 mg/m L范围内。结论铁棒锤水提取物对细菌性肠道致病菌在体外有较好的抑制作用。     

PPE25蛋白在分枝杆菌感染中性粒细胞中的作用

目的 研究PPE25蛋白在耻垢分枝杆菌（M.smegmatis,MS）感染中性粒细胞（polymorphonuclear neutrophil,PMN）时所起的作用。方法 利用异源表达结核分枝杆菌（M.tuberculosis, Mtb）PPE25蛋白的重组MS（MS-ppe25组）感染人PMN,以空载体MS（MS-vec组）为对照菌,观察2种MS的菌落形成、单菌落大小、生长曲线,以了解PPE25蛋白对MS生长的影响;PMN感染MS后,以菌落形成单位(colony forming unit,CFU)计数了解细菌活力的变化;检测乳酸脱氢酶（lactate dehydrogenase,LDH）释放百分比,以观察重组MS对PMN死亡的影响,流式细胞仪检测活性氧（reactive oxygen species, ROS）,硝酸还原酶法检测一氧化氮（nitric oxide,NO）水平,ELISA检测细胞因子白细胞介素（IL）、肿瘤坏死因子-α（tumor necrosis factor-α,TNF-α）的变化,分析PPE25蛋白在MS感染PMN中的作用。结果 PPE25蛋白对MS生长、菌落形成及单菌落大小无影响; MS感染PMN 2、6、12 h,MS-ppe25组CFU、LDH释放百分比均高于MS-vec组,两组LDH释放百分比差异有统计学意义（P<0.05）;MS感染PMN细胞后2 h, MS-vec组ROS、NO水平较MS-ppe25组高（P<0.01）; MS-ppe25组PMN细胞表达的TNF-α各时点均高于对照组（P<0.01）,IL-1β在MS感染6 h后均高于对照组（P<0.01）。结论 PPE25蛋白能增加MS在PMN内的生存、诱导细胞坏死、抑制ROS和NO的表达,改变细胞因子的分泌,有利于病原体的播散及逃避宿主免疫。     

兰州市城区居民环保KAP调查与分析

[目的]了解兰州市城区居民环境保护知识、态度、行为（KAP）的现状及相关影响因素,为政府、环境管理部门制定科学合理的环境卫生政策及有效的管理措施提供科学依据。[方法]对自愿接受调查的兰州市城区5个社区的居民,进行环保KAP问卷调查。[结果]兰州市城区居民的环保知识水平评分（Y）与居民的教育程度（X2）、年龄（X1）之间存在一定关系,与教育程度呈明显正相关（P﹤0.01）;男性环保知识评分明显高于女性（P﹤0.01）;成年人环保知识评分明显高于青少年（P﹤0.01）;成年人各组间评分差异无统计学意义（P﹥0.05）;无收入组与月收入1000～1999元组间评分差异有统计学意义（P﹤0.05）,随着月收入的增加,知识得分在增高。环保知识得分高的人群其环保态度也较好,但其行为与知识、态度之间未见到相关性（P﹥0.05）。[结论]①兰州市城区居民环保知识水平较为低下,态度不够积极;②居民环保知识和态度与教育程度密切相关;③环保教育和工作的手段、重点应有针对性。     

蒙药诃子对小鼠非特异性免疫功能的影响

目的:探讨蒙药诃子对小鼠非特异性免疫功能的影响,为其开发利用奠定基础.方法:采用MTT法、溶血分光光度法、改良Mayer法及抗体夹心ELTSA法检测小鼠非特异性免疫功能及细胞因子含量.结果:应用蒙药诃子后,小鼠的NK细胞杀伤力、CH50活性均增加;IL 2含量显著提高,IL 8分泌减少.结论:蒙药诃子能提高小鼠的非特异性免疫应答水平,调节细胞因子分泌,可以有效地增强机体非特异性免疫功能.