眼睑结膜区病变与高血压病的相关性研究

高血压病通常多指原发性高血压；而继发性高血压作为某些泌尿系统病、内分泌系统病、颅内病变、大中动脉粥样硬化的临床体征之一，也有其重要的参考价值。据统计我国高血压群体发病率，从10年前的5．11％已上升到目前的10％，其中约有70％的病人同时伴有眼底病变。近年来通过临床观察发现：眼底阳性率还与眼睑结膜面所见异常变化密切相关，且与患者年龄呈正相关联系。即年龄愈大睑结膜阳性率亦高。特别是临床上呈慢性经过的高血压病患者中，眼睑阳性率与眼底阳性率均与病程长短成正比。血压增高程度也与眼睑阳性率基本平行。其中舒张压超标在眼睑结膜面的病理改变所见更为明显。     

联合应用小剂量咪唑安定和异丙酚镇静麻醉对胃镜检查中并发症的预防和治疗

目的:探讨联合应用小剂量咪唑安定和异丙酚进行无痛胃镜检查中并发症的预防和治疗。方法:对4957例患者应用小剂量咪唑安定和异丙酚静脉麻醉后进行胃镜检查,并观察和治疗出现的并发症。结果:联合应用小剂量咪唑安定和异丙酚进行无痛胃镜检查中患者血压、心率、呼吸频率均有不同程度下降,71例(1.43%)发生低血压,经静脉注射麻黄碱后血压回升;109例(2.20%)发生心动过缓,经静脉注射阿托品后心率恢复正常;521例(10.51%)出现咳嗽,通过增加异丙酚首剂用量并且在进镜时避免内镜先端部碰触会厌软骨可减少咳嗽病例;63例(1.27%)发生严重呛咳并出现血氧饱和度一过性降低,经退镜抽吸分泌物、抬高下颌和给予大流量吸氧后,呛咳缓解,血氧饱和度恢复正常,吹干胃镜,内镜经过会厌部时禁止打气打水或检查前咽部不用粘膜麻醉剂均能有效预防呛咳;698例(14.08%)诉注射部位疼痛,选择较粗的静脉注射(肘正中静脉)和减慢注药速度可减轻疼痛;245例(4.94%)出现恶心,143例(2.88%)发生膈肌痉挛,轻柔操作和增加首剂用药量可减轻这些副反应;1543例(31.13%)患者检查后出现眩晕和肢体无力,卧床休息和延迟唤醒患者可防治此并发症。结论:胃镜检查时联合应用小剂量咪唑安定和异丙酚,镇静镇痛效果明确,安全性高,虽然会出现一些并发症,但通过采取有效预防措施和治疗手段能够减少并发症的发生并保证检查成功。     

免疫组织化学临床病理应用与肿瘤分子意义

医学科技日新月异，20世纪70年代随着单克隆抗体技术的发展，在病理学上开展了免疫组织化学（IHC），其把人们从传统病理组织学（形态学）推向蛋白质水平（抗原、抗体的定性和定位），在现代病理诊断中的应用日益广泛，尤其在肿瘤诊断与鉴别中起着非常重要的作用，对于诊断肿瘤、肿瘤分类、判断预后产生了巨大的影响，扩展了对各种疾病及肿瘤形成过程的认识，提高了病理诊断与研究水平。近来肿瘤的分子病理诊断及靶向治疗的意义成为研究热点。     

针对性培训方案在新聘用护士培训需求中的应用

目的:探讨针对性培训方案在新聘用护士培训需求中的应用效果。方法:将2014年61名新聘用护士作为对照组,实施传统培训方案;将2015年64名新聘用护士作为观察组,采用调查问卷,根据结果制订并实施针对性培训方案。比较两组护士理论成绩、操作考核成绩以及培训满意度。结果:观察组需求程度前5位:急救知识、专科护理技术、法律知识、专业知识、新知识新技术;观察组理论成绩、操作考核成绩及培训满意度均高于对照组(P0.05)。结论:对新聘用护士实施针对性培训方案,可明显提高护士理论成绩及操作考核成绩。     

西方国家ABCDE primary assessment框架表护理研究现况

目前大多数西方国家使用ABCDE primary assessment框架表来更加全面、系统地了解急危重病人的病情,并且对护理人员进行ABCDE primary assessment框架表使用的培训也在不断地发展与完善。鉴于我国专科护士的培训还处于起步较晚的阶段,本文对西方国家使用ABCDE primary assessment框架表的护理研究现况进行了综述,以期为我国专科护士的发展提供借鉴。     

慢性硬膜下血肿钻孔引流术围手术期护理

慢性硬膜下血肿是临床常见病,目前临床治疗意见基本统一,对伴有慢性颅内压增高症状的病人,应行手术治疗,首选钻孔引流术,疗效较满意,但术后血肿复发率较高[1-2],术后气颅的发生率亦较高[3].术后并发气颅影响病人康复时间,并有增加血肿复发的可能性.本院2007年5月至2009年1月共收治慢性硬膜下血肿138例,均行钻孔引流术,现将护理体会报道如下.     

内镜下套扎治疗上消化道息肉30例

内窥镜直视下用套扎器套扎法治疗上消化道息肉少见报道,我院1996年5月至1998年11月在内窥镜直视下用套扎方法治疗上消化道息肉30例,报告如下。临床资料1对象　本组30例患者,男18例,女12例。年龄18～78岁,平均49岁。按形态学分类:带蒂息肉6颗,亚蒂和无蒂息肉28颗。息肉大小在06ｃｍ～1.5ｃｍ之间,其中食管息肉5例,胃息肉25例。套扎根除息肉34颗,其中腺瘤性息肉8颗,增生性息肉26颗。2方法　使用仪器为欧林巴斯ｘφ30型纤维胃镜、内镜显像仪及天津天医生产的内镜套扎器。常规咽部局麻,内镜下发现息肉后先取病检,然后退出内镜安装套扎器,找到并…     

氩气刀与微波、高频电刀治疗大肠广基息肉对比分析

目的:比较经内镜氩气刀、微波与高频电刀治疗大肠广基息肉的效果。方法:分别用氩气刀、微波、高频电刀治疗大肠广基息肉1545枚。结果:321例患者共567枚息肉经内镜微波治疗,其中93枚未能一次灼除,进行了延期二次治疗。125例患者共326枚息肉经内镜高频电刀治疗,其中19枚息肉较大者为了避免烧灼过深穿孔而进行了延期二次治疗。204例患者共652枚广基息肉经内镜氩气刀治疗,其中635枚一次安全灼除,17枚经延期二次治疗消失。结论:经内镜氩气刀治疗大肠广基息肉疗效确切,操作简便、安全性好、副作用少,而且疗效优于经内镜微波和高频电刀治疗,有较高的临床价值。     

本科护生行医校联合培训参加全国临床技能大赛的实践体会

目的 总结医校联合培训在全国护理学本科临床技能大赛中的应用经验,以期为临床教学质量改进提供一定的参考和建议.方法 介绍医校联合培训具体做法,包括培训师资、培训方法 、培训方案等.分析培训及比赛中暴露的问题,包括参赛学员人文关怀能力欠缺、病案分析及临床思维能力不足、备物不准确,时间安排不合理等.总结培训和参赛后体会,加强护理本科生的人文关怀能力培养、适时引入临床复杂病案,提高其病案分析及临床思维能力、增加参赛选手操作竞赛用物准备专项培训等.结果 笔者所在学校代表队采用医校联合培训,获得全国护理学本科临床技能大赛三等奖.结论 医校联合培训充分发挥护理学院及附属医院教师的专业特长,在不同阶段对参赛学员进行针对性培训,培训教师共同关注参赛学员成长,形式上参赛学员容易接受,搭建了教学研沟通交流平台,利于参赛学员专业理论知识及临床操作技能整体水平的提升.     

用皮肤细胞检查胆固醇

检查胆固醇，要一大早饿着肚子去医院抽血。有没有想过，胆固醇检查可以变得简单很多？简单到只需要从手掌上刮下几个皮肤细胞？最近有医药公司研发出一种新的胆固醇检查方法，就是这么简便。首先，用一个塑料做的工具从手掌的皮肤上刮下一层死皮细胞。然后，把样本送到检验室检查细胞中的固醇水平。这种检查方式是目前欧洲和加拿大应用的检查方法的一个改良版本。