梅州市2013-2015年医疗机构法定传染病漏报调查分析

目的:了解2013-2015年梅州市医疗机构法定传染病的疫情报告和管理情况,为进一步规范传染病疫情信息报告管理工作,提高传染病疫情报告质量水平提供科学有效的依据.方法:根据“中国疾病监测信息报告管理系统”的网络直报数据统计,对2013-2015年梅州市法定传染病情况进行统计分析.结果:2013-2015年梅州市共抽查传染病数1222例,报告传染病例数为1204例,总迟报率和总漏报率分别为0.5％和1.47％.市级直属医院的漏报率最低,为0.49％,与县级医院和乡镇(街道)医院的比较,差异有统计学意义(P＜0.05);而乡镇(街道)医院的漏报率最高,漏报率为2.41％,与市级直属医院和县级医院比较,差异有统计学意义(P＜0.05).2013-2015年梅州市抽查总报告卡数为1212例,报录入一致总例数为1192例,总的录入一致率为98.35％.2013-2015年梅州市抽查总报告卡数为1044例,总完整率和总准确率分别为93.87％和95.88％,且3年期间完整率和准确率逐年增长.我市存在漏报的传染病为流感、手足口病和其他感染性腹泻,漏报率分别为4.65％、1.23％和2.49％.结论:我市传染病疫情信息报告管理工作有待进一步规范,传染病疫情报告也有待进一步提高.     

一起毒蘑菇(大青褶伞)食物中毒事件调查

目的调查梅州市某公司发生一起食物中毒事件的原因,查找致病因子。方法开展病例搜索、现场流行病学和卫生学调查,调查进食的剂量-反应关系,采集样品进行实验室检测。结果此事件共发病15例,罹患率15.0%(15/100),发病平均潜伏期140 min(50 min～230 min),呈点源暴发型;临床主要表现为呕吐(100.0%)、腹泻(53.0%)和腹痛(6.7%)等;15例有共同进食野生蘑菇史,未进食蘑菇者不发病;进食蘑菇量多或空腹进食者症状较重,进食蘑菇量少者症状较轻;剩余蘑菇经形态学鉴定为大青褶伞(铅青褶伞、铅绿褶菇);根据临床表现、流行病学和卫生学调查,结合实验室检测结果,判定是一起毒蘑菇引起的食物中毒事件,致病食物为大青褶伞。结论预防野生蕈类食物中毒最关键的措施,是开展健康教育宣传。食品安全监管机构应加大宣传教育力度,让群众充分认识毒蘑菇中毒的危害性和严重性,并建议在其产地的山区林区等入口处设置警示牌。     

2014-2015年梅州市流行性感冒监测结果分析

目的分析梅州市流行性感冒监测结果,为预防及控制提供依据。方法利用感染性疾病检测系统统计2014年1月~2015年11月发热门诊监测的流行性感冒病例数据,采集部分流行性感冒患者的咽拭子标本做检测,用MDCK细胞对流感病毒进行分离,采用血凝抑制试验对流感病毒进行型别鉴定。结果共监测流感样病例2830例,包括2014年的1425例与2015年的1395例,占门诊就诊比例的1.24%,采集咽拭子标本1256例,分离出病毒的阳性标本有154例,其阳性率为12.26%,2014年80例,2015年74例,其中甲型为123例,乙型为25例,丙型为6例;感病毒阳性主要以小于10岁人群占较大比例,2014年为70.00%,2015年为69.92%;职业分布以散居儿童与幼儿园学生居多;流感病毒爆发时间以1~3月份较多。结论两年内市区流行性感冒处于相对平稳状态,儿童是流行性感冒的易感人群,做好儿童的预防是预防控制工作的重点。