柳州市2008－2018年HIV/AIDS生存状况及影响因素分析

目的 了解柳州市HIV感染者和AIDS患者的生存时间及其影响因素。方法 选取2008－2018年柳州市报告的≥15岁HIV/AIDS,用寿命表法计算各年生存率,用Kaplan-Meier方法计算平均生存时间,对影响艾滋病生存时间的因素进行单因素及多因素Cox回归分析。结果 14 856例HIV/AIDS,平均生存时间为98.74（95% CI：97.73~99.75）个月,第1、3、5、10年累积生存率分别为77.0%,72.0%,68.0%、61.0%。多因素Cox比例风险回归分析发现,性别、文化程度、确证感染时年龄、职业、感染途径、样本来源、首次CD₄⁺T淋巴细胞（CD₄）检测结果和抗病毒治疗均是HIV/AIDS生存时间的影响因素。结论 男性、≥41岁中老年人、初中及以下文化程度、农民及民工的HIV/AIDS的死亡风险较高,早发现、提高首次CD₄检测率、尽早进行抗病毒治疗能降低HIV/AIDS死亡风险。     

柳州市2005-2020年新发HIV感染者疾病进展及其影响因素

目的  了解柳州市新发HIV感染者进展为AIDS的进程,探讨可能影响疾病进展的因素。方法  采用回顾性队列研究方法,从艾滋病综合防治信息系统查询柳州市2005年1月1日-2020年12月31日新报告且接受高效抗逆转录病毒治疗(highly active anti-retroviral therapy, HAART)的HIV感染者信息。通过Kaplan-Meier法计算平均潜伏期,寿命表法计算艾滋病的进展率和累积未进展率,采用多因素Cox比例风险模型分析HIV进展为AIDS的影响因素。结果  9 905例HIV感染者的平均潜伏期为6.01(95% CI: 5.86~6.16)年,第1、3、5、10年累积未进展率分别为57.03%、46.64%、39.45%和27.39%。多因素Cox回归分析显示：男性(HR=1.10, 95% CI: 1.03~1.17, P=0.003)、确诊时年龄≥40岁(40~ < 60岁：HR=1.50, 95% CI: 1.20~1.88, P < 0.001;≥60岁：HR=1.57, 95% CI: 1.24~1.98, P < 0.001)、首次诊断时CD4⁺T淋巴细胞计数 < 200个/μl(HR=5.51, 95% CI: 5.10~5.95, P < 0.001)、已婚有配偶(HR=1.10, 95% CI: 1.02~1.18, P=0.010)和异性性接触传播(HR=1.84, 95% CI: 1.47~2.31, P < 0.001)者AIDS发病风险增加。结论  柳州市新发HIV感染者进展为AIDS的速度较快,应针对危险因素改善相应的公共卫生和医疗服务,以减缓疾病进展。     

某医科大学本科生性取向、性行为及艾滋病相关知识的4年随访研究

目的  探究医学生性取向、性行为及艾滋病（acquired immunodeficiency syndrome,AIDS）相关知识随年级变化的特点。 方法  整群抽取某医科大学2015级本科新生876人,采用自编大学生艾滋病相关知识、性取向和行为问卷进行每年一次、共四次的匿名调查,采用描述性流行病学方法进行统计描述。 结果  不同调查批次的医学生的性取向分布的差异有统计学意义（χ²=26.223,P=0.036）。公开的同性恋占同性恋总人数的比例有上升的趋势（χ_趋势²=4.150,P=0.042）。随访研究中医学生对艾滋病相关知识的总知晓率呈上升的趋势（χ_趋势²=23.462,P < 0.001）。医学生在过去半年中总体性行为和男男同性性行为的发生率随年级增长呈上升趋势（χ_趋势²=4.450,P=0.035;χ_趋势²=6.738,P=0.009）,第二和第三次随访时,男男同性性行为中偶尔使用和从来不用安全套的比例有所增加,差异有统计学意义（χ²=7.935,P=0.047）。 结论  医学生性安全防护意识薄弱,学校应持续加强各个年级的医学生艾滋病宣传防治教育,完善学校性健康教育机制。     

江苏省3个城市2012-2015年手足口病聚集性与暴发疫情监测分析

目的 分析江苏省无锡、常州、连云港3个城市2012-2015年手足口病聚集性和暴发疫情的流行病学特征及其影响因素,为全省手足口病的防控提供科学依据。方法 依据《手足口病聚集性和暴发疫情处置工作规范（2012版）》,主动收集3个城市2012-2015年手足口病聚集性和暴发疫情资料,实验室确认试验采用荧光定量RT-PCR 方法,分析描述疫情的时间、地区、场所分布及其规模,采用logistic回归模型分析疫情罹患率和持续时间的影响因素。结果 2012-2015年3个城市共报告手足口病疫情1 425起（其中聚集性疫情1 314起,暴发疫情111起）。发病时间主要集中在每年3-6月和9-12月,分别占58.18%（829/1 425）和33.68%（480/1 425）;无锡市报告的疫情较多,占59.30%（845/1 425）;疫情场所主要在托幼机构,占68.63%（978/1 425）。931起聚集性和暴发疫情经实验室确认试验显示,2012年、2014年以肠道病毒71型（EV71）和柯萨奇病毒A组16型（Cox A16）两种病毒株主导流行,2013年、2015年分别以单一病毒株EV71和Cox A16为优势毒株。多因素logistic回归分析结果显示,疫情的罹患率与周围环境卫生状况有关,卫生状况越好,罹患率越小（中 vs. 差：OR=0.150,95%CI：0.034～0.667;好 vs. 差：OR=0.072,95%CI：0.016～0.317）;疫情持续时间与报告的及时性有关,报告时间越晚,疫情的持续时间越长（4～7 d vs. 1～3 d：OR=3.452,95%CI：2.293～5.198;8 d vs. 1～3 d：OR=12.108,95%CI：7.767～18.763）。结论 江苏省3个城市手足口病聚集性和暴发疫情的时间特征呈现双峰分布,病毒型别存在年份差异,托幼机构是疫情主要场所,疫情报告的及时性对控制疫情起关键作用。     

HIV单阳家庭配偶阳转情况及先证者生存分析

目的  分析安徽省阜阳市艾滋病病毒(human immunodeficiency virus, HIV)单阳家庭配偶阳转的比例及先证者抗病毒治疗的生存分析。 方法  资料来源于艾滋病综合防治数据信息系统中的病例报告数据库, 筛选出1997年9月1日-2018年9月1日间确诊的HIV单阳家庭, 建立队列, 根据研究对象进行抗病毒治疗的时机, 将研究对象分为未治疗组、常规治疗组和提前治疗组, 比较三组阴性配偶阳转率及生存状况。 结果  共纳入单阳家庭598户, 三组人群总随访时间分别为:258.92人年、4 987.17人年和862.25人年, HIV阳转率分别为6.18/100人年, 0.48/100人年和0.23/100人年, 多因素Cox比例风险模型显示:相对于未治疗组, 常规治疗组(HR=0.052, 95%CI:0.037~0.074)和早期治疗组(HR=0.011, 95%CI:0.003~0.035)患者死亡的风险有下降的趋势; 女性死亡风险低于男性(HR=0.667, 95%CI:0.472~0.944);年龄越大, 其死亡风险越高(HR=1.041, 95%CI:1.026~1.056), 而相对于农民, 无业者死亡风险较高(HR=1.571, 95%CI:1.037~2.381)。 结论  应针对不同特征的单阳家庭制定有针对性的干预措施, 以推动尽早开展抗病毒治疗。