产后HELLP综合征、子痫并发可逆性后部脑病综合征一例

HELLP综合征以溶血、肝酶水平升高及血小板计数降低为特点,在妊娠期发生率为0.5%~0.9%,约70%发生在产前,大部分发生在妊娠晚期,但有30%的病例发生在产后,通常是在产后48 h内确诊。本文报道1例产前无妊娠期高血压疾病表现,因产后HELLP综合征、子痫及可逆性后部脑病综合征（PRES）入院的患者,该患者顺产后...     

三种培养法在妊娠晚期孕妇B族链球菌感染筛查中的应用

目的分析核酸环介导恒温扩增法(LAMP)、增菌培养法及直接培养法在妊娠晚期孕妇B族链球菌(GBS)感染筛查的效能。方法选取海南西部中心医院2020年1月-2020年6月常规检查的500例孕妇为研究对象,分别进行增菌培养法、LAMP法、直接培养法筛查,并以增菌培养法为参考方法,比较LAMP法、直接培养法的检验效能;利用乳胶凝集试验和管家基因测序确定GBS阳性孕妇的血清型和基因序列分型(ST),并用纸片扩散法检测GBS药敏性;统计所有孕妇围产结果。结果500例孕妇的样本中增菌培养法检出68例GBS阳性,阳性率为13.60%,肛直肠拭子GBS检出阳性率82.35%(56/68)要高于阴道拭子的36.76%(25/68)(P<0.05);以增菌培养法为标准,直接培养法和LAMP法灵敏度分别为82.35%、100.00%,特异度分别为100.00%、98.84%,一致性Kappa值分别为0.890、0.959;乳胶凝集实验共检出8种GBS血清型,前5位分别为III型、V型、Ia、Ib、II型;管家基因测序共发现14个ST型,前5位的分别为ST19、ST17、ST862、ST12、ST10;68株GBS对青霉素G、头孢唑林、氨苄西林、万古霉素等敏感;GBS阳性孕妇的胎膜早破、宫内感染、早产、胎儿窘迫及新生儿感染的发生率显著升高。结论LAMP法在妊娠晚期孕妇GBS检测的准确性与增菌培养法一致,且更加快速便捷,一旦发现感染要及时用药,提高产妇和新生儿的生活质量。     

子宫动脉下行支结扎对宫缩乏力性产后出血的治疗效果及安全性

目的 分析宫缩乏力性产后出血患者采用子宫动脉下行支结扎治疗的价值。方法 选取2020年1月至2021年8月在海南西部中心医院妇产科治疗的80例宫缩乏力性产后出血患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组各40例,对照组采用米索前列醇治疗,观察组在对照组基础上采用子宫动脉下行支结扎术治疗,比较两组的总有效率、不良反应总发生率、临床指标。结果 观察组的总有效率高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组的不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组产后2、24 h出血量少于对照组,6-keto-PGF1α低于对照组,修正血红蛋白值、PGE2、PGF2α高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 将子宫动脉下行支结扎术应用在宫缩乏力性产后出血治疗中,可提高治疗效果及安全性,亦可降低整体出血量,值得临床应用。