多囊卵巢综合征患者早期流产与子宫内膜雌孕激素受体的关系

OBJECTIVE: To explore the relationship between the spontaneous abortion and changes of estrogen receptors (ER) and progesterone receptors (PR) in the endometria of patients with polycystic ovary syndrome (PCOS). METHODS: Thirty-two patients who suffered PCOS combined with infertilitas feminis were enrolled in a experimental group,and 20 patients with tubal infertilitas feminis having the corresponding time period as a control group. The expressions of ER and PR in the endometria were observed by pathological examination and immunohistochemical staining. RESULTS: The expressions of ER and PR in the glands and interstitium of endometrial in the PCOS group were significantly lower than those of the tubal infertilitas feminis group (P=0.004,P=0.001). The expressions of ER and PR in the PCOS group in the glands organ and interstitium of endometrial among 3 different periods were not significantly different (P>0.05). The expressions of ER in the glands of endometrium in the spontaneous abortion group were significantly lower than those of the non-spontaneous abortion group (P=0.02), but there was no statistical difference between the two groups in the interstitium of endometria (P>0.05). The expression of PR in the glands interstitium of endometria showed no statistical difference between the spontaneous abortion group and the non-spontaneous abortion group (P>0.05). CONCLUSION: The decrease of ER and PR of endometrial in the PCOS patients, may be a reason for spontaneous abortion, and the cyclical irregularity of ER and PR in the PCOS patients is another cause of spontaneous abortion.     

闭经的诊断步骤

引起闭经的原因是多方面的，有遗传问题、内分泌问题、免疫问题，也有精神神经、肿瘤、创伤及药物等影响因素。正确寻找闭经的病因是治疗成功的关键。不同原因引起的闭经必然有其一定的特殊规律，因此，应该按照一定步骤进行逐步深入地检查。     

孕激素治疗闭经的规范疗法

孕激素是有效的抗雌激素药物，采用孕激素治疗的内膜能重新获得血管、组织生化、血凝、激素等方面的流血自控机制，停药后起到“药物性刮宫”的作用，长时间运用孕激素则促进内膜进行性萎缩。孕激素按结构分天然和合成两类。     

无痛人工流产妇女的心理特征及相关因素分析

目的 探讨无痛人工流产(人流)女性的心理特征及其相关因素.方法 160例行无痛人流和129例行传统人流的女性术前填写一般资料调查问卷、SCL-90症状自评量袁和社会支持评定量表,对收集的资料进行t检验X2检验和多元线性逐步回归分析.结果 无痛人流组的SCL-90总分、焦虑因子分、强迫因子分和抑郁因子分较传统人流组略低,但无统计学意义,P＞0.05,恐惧因子分则明显降低,P＜0.01;与国内常模比较,无痛人流者的SCL-90总分、焦虑、抑郁、躯体化因子分均高于常模,P值均＜0.01;以无痛人流女性的SCL-90总分为因变量,可能相关的因素为自变量,进入多元线性回归方程的变量为婚姻状况、生育情况、社会支持总分.结论 无痛人工流产妇女仍然存在焦虑和抑郁的心理特征,其主要的相关因素为未婚、未生育小孩和缺乏社会支持.     

新式剖宫产318例临床分析

目的 :探讨新式剖宫产的手术方式及其临床价值。方法 :对 46 8例有手术指征的孕妇随机分为三组 ,即新式剖宫产不缝合腹膜组、缝合腹膜组及子宫下段剖宫产组。对手术时间、术中出血量、术后病率及盆腔B超检查情况进行对比观察。结果 :二种新式剖宫产术式与子宫下段剖宫产术比较 ,手术时间、术中出血量、术后病率差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ,新式剖宫产二种术式比较 ,术中出血量、术后病率差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ,手术总时间及盆腔B超检查结果差异有显著性 (P <0 .0 5 )。结论 :新式剖宫产术手术时间短、出血少、病人疼痛轻、排气快、术后病率低     

多囊卵巢综合征月经周期与内分泌代谢失调

目的 探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者月经周期紊乱与内分泌代谢异常的相关性.方法 PCOS患者186例,按月经周期分成3组:月经规则组30例,月经稀发组102例,闭经组54例,正常对照组25例.分别测定身高、体质量、血压、空腹血糖、空腹胰岛素、血脂、性激素(卵泡刺激素、黄体生成素、睾酮),利用稳态胰岛素评估模型计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),同时测定患者体质量指数(BMI),并在B超下测定双卵巢的体积及卵泡数.结果 正常对照组、正常月经周期PCOS患者代谢参数(BMI、空腹血糖、空腹胰岛素、高密度脂蛋白、HOMA-IR)明显好于月经稀发和闭经的PCOS患者(P＜0.05).性激素、卵巢体积及卵泡数在正常对照组及PCOS各组间存在明显差异(P＜0.05).结论 PCOS患者月经周期紊乱与内分泌代谢异常相关,月经周期紊乱可能是衡量内分泌代谢失调的指标之一.     

PCOS合并不孕症患者心理健康状况及其与单胺神经递质的关系

目的：了解PCOS和非PCOS不孕症患者的心理健康状况、血清中单胺类神经递质的浓度，并探讨心理健康状况与其血清中单胺类神经递质浓度之间的关系，为不孕症的综合性治疗提供资料。方法：从本院不孕症门诊收集PCOS及非PCOS不孕症初诊患者各30例作为实验组和对照组，所有入组对象均完成精神症状自评量表（SCL-90）的自我测评和血清NE及代谢物MHPG，DA及代谢物HVA、DOPAC，5-HT及代谢物5-HIAA浓度的测定。结果：对两组的SCL-90各因子分进行比较．结果发两组在抑郁、焦虑因子得分上有明显的差异（P≤0．05）。实验组与对照组比较，其血清中5-HT及其代谢产物5-HIAA浓度，DA代谢产物HVA均明显低（P≤0．05），其它指标两组之间无显著性差异。在总体样本中，SCL-90的恐怖因子分与MHPG血清浓度呈显著正相关（r=0.277，P=0.03），在实验组SCL-90的敌对因子分与血清DOPAC浓度呈显著负相关（r=-0．416，P〈0．02）。结论：PCOS患者较非PCOS妇女存在明显的心理障碍问题，主要表现在焦虑与抑郁情绪方面；PCOS不孕症患者的血清中5-HT及其代谢产物5-HIAA浓度，DA代谢产物HVA明显下降：心理问题可能是PCOS不孕症的重要因素之一。     

一氧化氮合成酶抑制剂对孕鼠肾脏及胎盘的影响

研究一氧化氮合成酶抑制剂对孕鼠肾脏及胎盘的影响，探讨一氧化氮在妊娠高血压综合征发病机制中的作用。选择Ⅱ级ＳＤ大鼠随机分为３组，自妊娠第１６天开始每天腹腔注射生理盐水，ＮＯＳ抑制剂亚硝基左氨酸甲酯（Ｌ－ＮＡＭＥ）６５ｍｇ／ｋｇ或Ｌ－ＮＡＭＥ６５ｍｇ／ｋｇ＋硝酸甘油１．０ｍｇ／ｋｇ，连续注射５ｄ，第２１天取眶静脉血，处死母鼠。     

多囊卵巢综合征患者早期流产与子宫内膜雌孕激素受体的关系

目的:探讨多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome ,PCOS)患者早期流产与其子宫内膜上雌孕激素受体的关系,旨在找出原因,对症治疗.方法:选择PCOS不孕患者32例为实验组(其中12例有早期自然流产史),同期输卵管性不孕患者20例为对照组,观察组患者于月经干净3～7 d时、或闭经期、或淋漓出血时,对照组患者于月经干净3 d至排卵前在宫腔镜下取得子宫内膜标本,行病理学检查及免疫组织化学实验,测定雌激素受体(estrogen receptors,ER)和孕激素受体(progesterone receptors,PR)在子宫内膜腺体和间质细胞的细胞核内的表达.结果:ER在腺体和间质中表达的免疫组织化学积分PCOS组较输卵管性不孕组均明显减少(P=0.004,P=0.001).PR在腺体和间质中表达的免疫组织化学积分PCOS组较输卵管性不孕组均明显减少(P=0.02,P=0.004). PCOS组腺体细胞和间质细胞ER和PR的表达在增生早、中、晚期组的免疫组织化学积分3三组间差异均无统计学意义(均P＞0.05).PCOS患者流产组的子宫内膜腺体中表达的免疫组织化学积分较非流产组明显减少(P=0.02);在间质中,流产组与非流产组间无统计学差异(P=0.32).PCOS患者中的流产组和非流产组PR在子宫内膜腺体和间质中表达的免疫组织化学积分均无统计学差异(均P＞0.05 ).结论:PCOS患者子宫内膜雌、孕激素受体含量减少可能是其自然流产的重要原因;PCOS患者的雌、孕激素受体缺乏周期性改变,可使胚胎着床障碍或流产.     

中医药治疗围绝经期综合征研究新进展

围绝经期综合征(perimenopausal syndrome,PS)是指妇女在绝经前后因卵巢功能衰退,雌激素水平波动或下降所致的以自主神经功能紊乱为主,伴有神经心理症状的一组症候群,多发生在45～55岁。PS属于中医学"绝经前后诸证",指妇女在绝经前后,出现烘热面赤,进而出汗、精神倦怠、烦躁易怒、头晕目眩、耳鸣心悸,失眠健忘,腰背热或伴月经紊乱等与绝经有关