急性有机磷农药中毒中间综合征临床分析

急性有机磷农药中毒可引起以肌无力为突出表现的综合征，因其发病时间在急性胆碱能危象和迟发性周围神经病之间而被称为中间综合征(intermediate syndrome，IMS)。阿托品、胆碱酯酶复能剂对其治疗无效，文献报道死亡率高达50％，因此，及时对其进行诊断和治疗尤为重要。本文对肥西县人民医院4年来收治的11例IMS患者进行临床分析如下。     

微创清除术治疗高血压脑出血的疗效评价

目的探讨颅内血肿微创清除术对高血压性脑出血的治疗效果。方法使用YL1型颅内血肿粉碎穿刺针 血肿冲洗液冲洗,对69例患者治疗与内科保守治疗为对照组进行比较。结果治疗组再出血率11.76%、致残率18.38%、病死率8.9%、有效率91.2%。对照组再出血率11.42%、致残率36.43%、病死率22.7%、有效率48.6%。两组比较致残率、病死率、有效率差异均有显著性(P<0.05),再出血差异无显著性(P>0.05)。结论微创清除术治疗高血压脑出血安全有效,病死率低、致残率低、预后好。     

左旋卡尼汀改善慢性心力衰竭患者心功能及血浆脑钠肽的临床分析

目的观察左旋卡尼汀(L-carnitine,L-CN)治疗慢性心力衰竭(CHF)患者的临床疗效。方法将56例慢性心力衰竭患者随机分为对照组28例和治疗组28例,对照组给予地高辛、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂及β受体阻滞剂治疗,治疗组在此基础上加用国产左旋卡尼汀3 g静脉滴注,每天1次,连续用药14 d,观察治疗前及治疗后患者的心功能及血浆BNP变化。结果治疗组的疗效优于对照组(P0.05);治疗组治疗后心排血量(SV)、心输出量(CO)、心脏指数(VI)、左室射血分数(LVEF)、心功能分级(NYHA)与血浆脑钠肽(BNP)水平都明显改善,差异均有统计学意义(P0.05),与对照组比较,差异也均有统计学意义(P0.05),治疗组改善优于对照组。结论左旋卡尼汀能改善慢性心力衰竭患者的心功能,提高患者的临床疗效,可以作为心力衰竭的辅助治疗。     

维持性血液透析病人抑郁状况及影响因素分析

目的探讨维持性血液透析（maintenance hemodialysis,MHD）病人抑郁发生状况及其相关影响因素分析。方法选取219例接受血液透析的尿毒症病人作为研究对象,并择同期进行体检的健康人群261名作为对照组,采用抑郁自评量表（SDS）和一般状况调查问卷评估抑郁发生情况,同时检测疾病相关实验室指标并进行分析。结果MHD病人抑郁的发生率明显高于对照组（P < 0.01）。MHD病人的家庭收入、病程、并发症、社会支持等一般资料对SDS评分的影响均有统计学意义（P < 0.05~P < 0.01）。MHD病人中抑郁组血尿素氮、血肌酐、血磷、甲状旁腺激素（PTH）水平均高于非抑郁组（P < 0.05~P < 0.01）;Pearson相关分析发现MHD病人血尿素氮、血肌酐、血磷、PTH水平与抑郁SDS评分呈正相关（P < 0.05~P < 0.01）;家庭收入低、病程长、有并发症、缺乏社会支持的MHD病人更容易发生抑郁（P < 0.05~P < 0.01）。对有统计学意义的相关因素进行多元回归分析发现,家庭收入、社会支持、血磷水平、PTH水平是MHD病人发生抑郁的独立影响因素（P < 0.05~P < 0.01）。结论临床应重视MHD病人发生抑郁的相关影响因素,及早给予干预,减少抑郁的发生,提高生活质量。     

同型半胱氨酸与脑梗死的相关性研究

同型半胱氨酸是一种含硫氨基酸,是蛋氨酸代谢的中间产物,随着检测技术的改进,对同型半胱氨酸的研究取得很大进展.近年HCY与脑梗死的关系受到人们重视.本文旨在采用高效液相色谱分析法对血浆同型半胱氨酸(HCY)水平与心血管疾病的关系进行研究.