联合检测D-二聚体和心锚重复蛋白在心房颤动合并急性脑梗塞中的诊断价值

目的探索联合检测D-二聚体（DD）和心锚重复蛋白（CARP）在心房颤动（AF）合并急性脑梗塞（ACI）中的诊断价值。 方法选取2014年10月至2016年10月就诊于浙江大学医学院附属第一医院或浙江大学医学院附属第四医院的AF或ACI患者为研究对象,其中单纯AF患者为AF组,单纯ACI患者为ACI组,AF合并ACI患者为AF + ACI组,每组各40例;同时选取同期体检中心40例健康体检者作为对照组。比较4组患者的血浆DD和CARP水平,并应用受试者工作特征（ROC）曲线判断DD、CARP和两者联合检测对诊断AF合并ACI的应用价值。 结果4组患者的血浆DD和CARP水平比较,差异均有统计学意义（F = 25.874、12.474,P均< 0.001）。进一步两两比较,AF组、ACI组和AF + ACI组患者的DD水平均高于对照组[（0.53 ± 0.45）、（0.92 ± 0.60）、（1.00 ± 0.45）、（0.24 ± 0.11）mg/L,P均< 0.05],且ACI组和AF + ACI组均高于AF组（P均< 0.05）。同时,AF组和AF + ACI组患者的CARP水平均高于ACI组和对照组[（10 ± 5）、（11 ± 4）、（7 ± 4）、（6 ± 3）ng/L,P均< 0.05]。且联合检测DD和CARP对诊断AF合并ACI的应用价值优于单独检测DD（Z = 1.984,P = 0.047）或CARP（Z = 2.762,P = 0.006）。 结论联合检测DD和CARP是诊断AF合并ACI的较好预测指标,具有临床指导价值。     

MARS人工肝支持系统的应用和研究进展

重型肝炎及肝功能衰竭(简称肝衰竭)在我国十分常见，对其治疗目前仍以内科综合治疗为主，但常因病情进展快，病死率一直居高不下。人工肝支持系统治疗是一疗效确切、安全的治疗方法，已在我国多家医院应用。分子吸附循环系统(MARS)是一种选择性清除白蛋白结合毒素(ABT)，具有高生物相容性、高选择性、无细胞操作等特点的新型的人工肝支持系统，国内外大量资料表明其在临床方面有较为确切的疗效。本文针对MARS系统的基本原理、临床应用研究作一系统回顾。     

选择性血浆置换治疗慢性重型肝炎临床疗效观察

重型肝炎患者病情凶险,进展快,常规的内科综合治疗疗效欠佳,治愈生存率极低.人工肝支持系统（ALSS）是近年发展起来的治疗重型肝炎的主要辅助手段之一,能明显改善肝功能衰竭患者的全身情况,降低患者的病死率,并可成为肝移植的桥梁。ALSS治疗拓宽了肝脏移植在晚期重型肝炎的应用指征要求，和一定程度上提高了患者的生存率。血浆置换是我国应用最多的人工肝治疗方法，     

以胸腔积液为表现的肺吸虫病误诊一例

男，60岁。因反复胸闷、气急5个月、加重1个月入院。5个月前出现胸闷，以左侧为著，活动后感气急。在当地医院诊治，X线胸片及CT示左侧液气胸，左侧渗出性胸膜炎，血常规示嗜酸细胞0．47。胸腔积液检验提示为渗出液。按一般细菌感染予抗生素治疗、多次胸腔抽气液、口服泼尼松等处理后，气胸好转，胸腔积液明显减少，嗜酸细胞降为正常，以左侧自发性气胸、胸腔积液原因待查出院。1个月前，     

果农夫妻离奇中毒

在浙江大学医学院附属第一医院(以下简称浙大一院),急诊科无疑是与死神拉锯战的先头部队。这里,每天会有形形色色的患者,难免就有个别"谜一样"的患者,甚至让医生联想到悬疑片。"谁能想到,我当了一辈子农民,还会因为农药中毒住院!"在浙大一院急诊科观察室病房里,71岁的王伯(化名)躺在病床上流泪。他既害怕又后悔,不知道自己在干农活还是日常生活中,到底是哪个环节出了岔子。     

MARS人工肝支持系统的应用和研究进展

重型肝炎及肝功能衰竭(简称肝衰竭)在我国十分常见,对其治疗目前仍以内科综合治疗为主,但常因病情进展快,病死率一直居高不下。人工肝支持系统治疗是一疗效确切、安全的治疗方法,已在我国多家医院应用。分子吸附循环系统(MARS)是一种选择性清除白蛋白结合毒素(ABT),具有高生物相容性、高选择性、无细胞操作等特点的新型的人工肝支持系统,国内外大量资料表明其在临床方面有较为确切的疗效。本文针对MARS系统的基本原理、临床应用研究作一系统回顾。