学龄脑瘫儿童一般智力因素分析

脑性瘫痪( Cerebral Palsy)简称脑瘫,是一组持续存在并导致活动受限的运动和姿势发育障碍症候群,主要表现为运动障碍及姿势异常,同时可伴有智力低下,抽搐发作,视觉、听觉、认知、感知及言语等功能发育迟缓[1],是目前致小儿残疾的主要疾病之一,发病率在国内为0.2％ ～0.4％[2].其中智力发育迟缓是脑瘫患儿最常见的并发症[3],有61.7％ ～ 86.2％的0～6岁脑瘫患儿伴有智力发育迟缓[4].本研究运用瑞文测试联合型(CRT)量表[5],排除脑瘫患儿肢体障碍和语言障碍因素,为进一步了解相应人群的一般智力特点提供依据.     

脑性瘫痪学生营养状况调查

目的了解脑性瘫痪学生的营养状况及影响因素。方法测量139名6~18岁脑瘫学生的身高、体重,计算生长迟滞和消瘦率,超重和肥胖率;与正常学生体质与健康状况调研结果进行比较。分析营养状况与脑瘫学生的脑瘫类型、粗大运动功能(GMFCS)、年龄、性别、城乡的关系。结果脑瘫学生生长迟缓率、消瘦率高于正常学生。生长迟滞率与GMFCS负相关;消瘦与年龄成负相关。结论应重视脑瘫学生营养及身体发育问题。     

脑瘫儿童在CRT测验中反映的智力特征

目的分析脑瘫儿童在瑞文测试联合型测验(简称CRT)中所反映的智力特征。方法对78例脑瘫儿童和年龄性别与脑瘫儿童相匹配的无神经系统疾病的78例正常学龄儿童均采用CRT量表进行智力测试。结果 78例脑瘫儿童中有63例伴有智力发育迟缓。脑瘫儿童与正常儿童瑞文各单元及总分得分均有显著性差异(p<0.001)。不同类型的脑瘫儿童瑞文得分存在显著性差异(p<0.001)。结论脑瘫儿童的智力比正常儿童差;手足徐动型的脑瘫儿童一般智力因素好于痉挛型和共济失调型的脑瘫儿童。     

脑性瘫痪儿童多部位外周神经和肌腱手术后64例随访分析

目的:观察脑性瘫痪儿童多部位外周神经和肌腱手术的效果,了解术后康复训练情况,分析影响手术效果的因素。方法:2003-07/2004-11在博爱医院外科施行多部位外周神经和肌腱手术的痉挛型脑瘫儿童141例,均符合痉挛型脑瘫诊断标准。自行设计家长调查问卷,了解儿童术前与术后在大运动、手功能、语言与认知、生活自理方面功能改善情况,康复训练情况,及家长对手术效果的满意度。结果:2005-06/08随访到64例患者。①扶物站、靠站和长坐能力改善最明显;翻身、独坐、独站能力多数有改善;牵手走和独行能力半数改善;少数跑步能力改善;牵手走、独行、跑步能力倒退的各2例。②双上肢活动能力、抓握、写字多数改善,支撑能力少数改善。③语言表达和发音清晰度多数改善,认知、理解能力、行为异常少数改善。④进食、进饮能力多数改善,排尿便、穿衣、洗漱能力少数改善。⑤大部分在康复机构训练3个月以上。⑥家长满意52例(83%);不满意11例(17%)。结论:多部位外周神经和肌腱手术切口小,手术时间短,可同时改善多部位痉挛和挛缩、矫正异常姿势,对肢体功能改善较明显。手术成功的关键是严格把握适应证,以及术前术后的康复训练。婴幼儿应通过训练改善功能,不强调早期手术。术前有必要组织神经康复科、儿科、治疗师与外科共同会诊。