贵州省不同类型肺结核患者家庭经济负担现状分析

结核病已经成为我国农村人口因病致贫,制约农村特别是贫困地区经济和社会发展的重大疾病之一。它不仅影响患者的健康,而且使家庭承受疾病的经济负担。我国结核病的发病率居全球第二位,贵州省结核病的发病率又排在全国的第二位。经济因素是影响肺结核病医疗服务可及性和获得医疗服务最重要的原因之一。国外对肺结核病经济负担的研究,主要侧重从国家和卫生服务提供者的角度来分析,而国内从已有文献来看大多是从需方的角度分析肺结核患者诊治费用,多数研究支持经济状况差是肺结核病发病的重要危险因素。     

一起由A群脑膜炎奈瑟菌引起的流行性脑脊髓膜炎暴发

目的探讨贵州省流脑暴发疫情的流行特征和控制措施。方法对德江县2005年的一起流脑暴发疫情调查资料和实验室结果进行了分析。结果21例病人中5-15岁年龄组占76.19%。全部病例既往无流脑疫苗接种史。病人脑脊液和密切接触者咽拭子标本中分离出7株A群脑膜炎奈瑟菌。菌株对磺胺、头孢曲松和利福平敏感。结论早期明确诊断和报告、将流脑疫苗纳入计划免疫应该是今后贵州省控制流脑疫情的关键。     

贵州省肺结核病患者家庭经济负担现状分析

摘要：目的　了解贵州省肺结核病患者家庭疾病经济负担情况,为制定结核病防控措施提供科学依据。方
法　采用分层抽样法抽取２０１１年６月～２０１２年６月贵州省１０个样本县区登记的４００例肺结核病患者进行
问卷调查,内容包括结核病患者的基本情况、家庭经济状况及结核病费用支出情况等。共发放问卷４３０份,
回收有效问卷４００份（回收率９３．０２％）。采用ＳＰＳＳ１９．０统计软件计算结核病家庭的直接、间接和总费用
支出等疾病经济负担指标,并用非参数检验方法对不同人群结核病经济负担指标进行比较。结果　患者例
均家庭疾病费用支出为８５６７．８０元（中位数５５７３．８８元）,其中例均家庭疾病直接费用支出为５７６９．３１元
（中位数２６８０．００元）,例均家庭疾病间接费用支出为２７９８．５０元（中位数２２９０．２０元）;经非参数检验不
同年龄组、职业、文化程度、医疗保险对象家庭间接费用支出和总费用支出差异有统计学意义（犘＜
０．０５）。结论　贵州省肺结核病患者家庭经济负担较重,其中中青年、农民工、高中以下学历、自费医疗的
患者是负担较重群体,应重点加强对该类人群的监管和补偿力度,以降低肺结核患者的疾病经济负担。
关键词：肺结核;结核病患者;家庭经济状况;疾病经济负担
中图分类号：Ｒ１９５．４　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１４）０２ ０１１４ ０４     

贵阳市社区高血压老年患者基本公共卫生服务利用与满意度调查

目的了解贵阳市农村高血压老年患者对基本公共卫生服务的利用和满意度情况,为加强老年高血压防治和管理提供科学依据。方法采用分层多阶段随机抽样方法,对贵阳市白云区、清镇市、修文县575例农村老年高血压患者进行问卷调查,分析基本公共卫生服务利用率、满意度及影响因素。结果调查对象各项基本公共卫生服务利用率为35.1%~93.0%,总体满意度92.5%。建立健康档案、参加健康教育、免费体检、血压监测、满意度得分在不同区(县)间差异有统计学意义(P0.01)。影响满意度的主要因素有医护人员技术水平(OR=0.038)、态度(OR=0.110)、倾听程度(OR=0.075)、征询意见(OR=0.013)。影响生活方式指导的主要因素有性别(OR=15.951)、民族(OR=0.427)、付费方式(OR=0.205)。结论贵阳市农村老年高血压患者对各项基本公共卫生服务利用率差距较大,满意度存在区域差异。该地区基本公共卫生服务水平尤其乡镇医护人员的技术水平和人文关怀能力以及老年男性高血压患者的健康教育均有待加强。     

贵州省结核病防治规范管理质量评估结果分析

目的 评价贵州省结核病防治工作质量.方法 用省卫生厅下发的考核方法和标准,以市为考核单位,对市、县、乡结防机构、医疗机构工作进行考核评估,并量化评分.结果 总体到位率、新涂阳患者治愈率等主要工作指标达到规定的要求,指标完成质量有提升,综合考核得分平均为78.2分.各地考核得分相差较大,工作发展不平衡.结论 通过考核,增强了规范性认识,但仍需加强对结核病病人的治疗管理,进一步提高工作质量.     

贵州省少数民族地区新生儿乙型肝炎疫苗首针及时接种率及影响因素调查

目的了解影响贵州省少数民族地区新生儿乙型肝炎(乙肝)疫苗首针(HepB1)及时接种的因素,探索提高少数民族地区新生儿HepB1及时接种率的方法。方法设计统一调查表,通过查阅资料、入户调查等方式收集有关资料及信息。结果560名2006年出生的新生儿HepB1调查及时接种率为37.14%,其中在医院出生新生儿HepB1及时接种率为60.14%,在家出生新生儿HepB1及时接种率为11.36%。在医院出生新生儿HepB1未及时接种原因主要是低体重儿或早产儿医生不予接种,占20.45%;在家出生新生儿未及时接种原因主要是家长不知道要接种,占57.10%。结论贵州省少数民族地区新生儿HepB1及时接种率较低。提高住院分娩率,合理掌握HepB接种禁忌症,安排责任接种人确保在家出生新生儿HepB1及时接种,提高家长接种HepB1的主动性,是提高少数民族地区新生儿HepB1及时接种率的可行措施。     

贵州省2004年一起疫苗衍生株脊髓灰质炎病毒流行的调查分析

目的证实2004年贵州省贞丰县发生的Ⅰ型疫苗衍生株脊髓灰质炎（脊灰）病毒循环（cVDPVs），分析cVDPVs发生原因，及时发现脊灰野病毒（wild—poliovirus）、疫苗衍生株脊灰病毒（VDPVs）和临床相似症状的其他脊灰疫苗相关株病毒。方法对疫区进行流行病学现场调查，采集急性弛缓性麻痹（AFP）病例及密切接触者粪便标本进行脊灰病毒（PV）分离鉴定与基因序列测定，并对贞丰县近几年报告AFP病例及接触者粪便标本病毒学监测结果进行分析。结果从贞丰县挽澜乡2例AFP病例和3名密切接触者粪便标本中分离到Ⅰ型VDPVs；发生Ⅰ型cVDPVs事件后，5例诊断为临床符合脊灰的AFP病例中有3例分离到Ⅰ型或Ⅱ型脊灰疫苗相关株病毒；病毒学监测结果显示，贞丰县人群中肠道病毒阳性检出率（55．1％）明显高于贵州全省水平（23．2％），2004年PV分离率（36．8％）明显高于往年，16株PV中Ⅰ型所占比例（43．8％）明显高于贵州全省平均水平（18．3％）。结论脊灰Ⅰ型VDPVs已经在贞丰县引起了循环（cVDPVs）；人群中PV和非脊灰肠道病毒带毒率明显增高及疫苗接种率严重低下，是该次Ⅰ型cVDPVs发生的原因；应加强无脊灰状态下疫苗接种率的评估和早期疫情预测工作。     

120例农村重性精神疾病患者管理现况分析

目的了解农村重性精神疾病患者管理现况及存在问题,为卫生行政部门制定政策提供相关建议与对策。方法抽取120例重性精神病患者,通过调查监护人了解患者管理现状。采用自行设计的调查问卷,对抽取的120名农村重性精神病患者的监护人进行调查。结果 120名监护人以父母、年龄集中在36~60岁、农民、文化程度低、家庭经济条件差、监护能力差为主;享受免费发药的患者的服药依从性好于自费买药的患者,两者差异有统计学意义(P0.05),享受免费发药患者病情稳定情况好于自费买药的患者,两者差异有统计学意义(P0.05),监护人管理药物的患者持续服药人数好于患者自身管理药物,两者差异有统计学意义(P0.05);患者建档率为99.16%,免费体检参与率为73.33%,随访率为81.66%。结论监护人管理药物,免费发药对稳定重性精神病患者的病情具有很好作用,应强化对患者救治救助并全面实行免费发药政策,同时加强患者及监护人的精神卫生健康教育。     

贵州省某院重性精神病患者住院费用结构分析

目的掌握我省省级精神病院的重性精神病患者住院费用构成情况,为医院和政府管理部门制定和健全重精患者医保政策、降低患者负担提供依据。方法对87例重精患者的住院费用、住院时间、医保状况等进行调查,调查结果采用单因素分析。结果重精患者在省级专科医院住院时间相对较短,但花费高,相当一部分未纳入医保。结论重性精神病患病周期长,治愈率低,住院时间长,患者医疗负担沉重,需要政府和社会加强保障,提供各方面关爱措施。