氯沙坦对社区原发性高血压患者微量蛋白尿的影响

目的 观察氯沙坦对社区原发性高血压患者微量蛋白尿的影响,以期为社区原发性高血压的治疗提供科学的参考依据.方法 2010年9月至201 1年9月就诊的原发性高血压患者72例,根据入院先后顺序随机分为观察组和对照组,每组36例,观察组患者给予氯沙坦50～100mg,口服,每日1次,2周后血压无明显下降者加服氢氯噻嗪12.5 mg,每日1次.对照组给予氢氯噻嗪12.5 mg,每日1次.总疗程8周.治疗期间不用血管紧张素转化酶抑制剂、其他血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂和免疫抑制剂等药物.比较两组的血压控制效果及治疗前后尿微量白蛋白(mAlb)、β2微球蛋白(β2-MG)的变化情况.结果 两组患者均顺利完成治疗.观察组和对照组治疗后的收缩压分别为(121.73±4.26)、(127.12±6.51) mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),舒张压分别为(80.45±7.12)、(85.23±6.35)mm Hg,均较治疗前的(152.12±13.47)、(150.45±11.67) mm Hg和(96.65±8.12)、(94.89±9.50) mm Hg明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05),且观察组治疗后较对照组降低更显著,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组和对照组治疗后的尿mAlb分别为(16.2±10.3)、(27.2±11.7) mg/L,尿β2-MG分别为(0.27±0.15)、(0.38±0.13) mg/L,均较治疗前的(36.5±11.2)、(37.3±10.5) mg/L和(0.51±0.12)、(0.50±0.15) mg/L明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05),且观察组治疗后较对照组降低更显著,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组有1例出现头晕,未见其他不良反应.结论 氯沙坦治疗社区原发性高血压降压效果确切,安全性好,且可以改善或部分恢复肾脏功能,值得推广和应用.     

抗生素性药物热27例分析

抗生素广泛应用于防治感染性疾病 ,但可引起药物热 ,且不易及时被认识 ,造成病人身心损害和经济损失。现报告２７例抗生素性药物热 ,旨在引起临床诊治中的重视。１临床资料１．１一般资料本组２７例 ,为１９９６年１２月～２００１年１月间我院住院病例 ,男８例 ,女１９例 ,年龄１４～７２岁 ,５０岁以上１４例。原发病有败血症５例 ,下呼吸道或肺部感染８例 ,泌尿系感染３例 ,胆道感染４例 ,预防感染性用药４例 ,感染性心内膜炎１例 ,诊断不明２例。６例体温曾一度下降后再次升高 ,用抗生素治疗后发热７例 ,连续性发热１４例。１７例超过原…     

蛛网膜下腔出血不同时段意识障碍与预后关系分析

目的：为探索预测蛛网膜下腔出血（SAH）预后的简便而有意义的方法。方法：收集106例SAH病例资料,在住院期间内死亡或存活为预后标准,观察其脑脊液（CSF）颜色、不同时段意识障碍与预后的关系;同时观察CSF颜色与不同时段意识障碍之间的关系。结果：多红细胞性CSF组死亡率显高于少红细胞性CSF组（P＜0．001）;即发短暂意识障碍组预后显好于起病时无意识障碍组（P＜0．05）,其相应淡血性CSF的比率前显高于后（P＜0．05）;持续意识障碍比迟发意识障碍组死亡率高,但两组之间无显差异（P＞0．05）。结论：CSF颜色是预测SAH预后最直接、最有意义的指标,浓血性出血量大,预后差。与之相对应,起病时立即意识障碍,短时内清醒出血量相对少,预后相对佳,无此表现相对较差,一旦发生迟发意识障碍或起病后持续意识障碍预后均很差。