误诊为心肌梗死二例原因分析

仅根据心电图检查结果将2例患者误诊为“心肌梗死”，对其可能的原因做出分析，指出临床工作中应避免由于片面强调某些症状和体征导致的误诊。     

324例农民自杀未遂的流行病学调查

目的 了解镇江地区农民自杀的流行情况,为自杀的预防和干预提供科学依据.方法 在镇江市急救中心2004～2009年急救调度记录中整理出农民自杀病例,对调查对象按自杀方式、季节、自杀时间和危险因素进行分组比较.结果 324例农民自杀方式以服毒为主要方式;自杀季节以春季为多发;每天以5:00～13:00时间为自杀高峰;因经济原因而自杀的最多.结论 农民自杀发生率较高,主要在于社会预防,建立由国家政府支持、社区介入、各相关学科协同的危机干预体系是一种发展趋势.     

无创正压机械通气在急性左心衰院前急救中的疗效观察

目的 探讨无创正压机械通气在院前急救急性左心衰中的治疗效果.方法 将97例急性左心衰患者随机分为两组,急救治疗组39例,急救对照组58例.治疗组在传统纠正心衰药物治疗的基础上加用呼吸机正压无创机械通气治疗,对照组则加用简易呼吸气囊进行通气治疗,记录两组患者治疗前后心率(HR)、收缩压(SBP)、呼吸频率(RR)、血氧饱和度(SaO2).结果 治疗组RR和SaO2与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05) .结论 无创机械正压通气对急性左心衰患者院前急救的抢救治疗效果是明显的.     

无创正压通气和简易呼吸气囊在急性左心衰院前急救中的对比应用分析

目的:探讨无创正压机械通气在院前急救急性左心衰中的治疗效果.方法:97例急性左心衰患者分为治疗组39例和对照组58例.治疗组在传统纠正心衰药物治疗的基础上加用呼吸机正压无创机械通气治疗,对照组则加用简易呼吸气囊进行通气治疗,记录两组患者治疗前后心率(HR)、收缩压(SBP)、呼吸频率(RR)、血氧饱和度(SaO2).结果:治疗组RR和SaO2 比对照组有显著改善(P ＜ 0.05).结论:无创机械正压通气对急性左心衰患者院前急救的抢救效果优于简易呼吸气囊.     

177名临床医生单人徒手CPR按压时间与效果的研究

目的 探讨临床医生徒手心肺复苏(CPR)按压的质量.方法 对参加CPR培训和竞赛的177名(其中男性组91名,女性组86名)临床医生,进行研究.结果 临床医生平均按压深度,男性组CPR为(3.9±0.3)cm,女性组为(3.8±0.7)cm,差异无统计学意义(P>0.05);平均按压频率,男性组为(90±2.7)次/min,女性组为(85±3.6)次/min,差异有统计学意义(P<0.05).结论 临床医生CPR的按压质量不高,建议在CPR指南在2015年修订时,要求徒手CPR操作者,在CPR操作的第3周期结束与第4周期未开始前,及时更换临床医生,特别女性医生,以保证CPR徒手按压的深度和频率.     

昏迷患者院前急救干预策略分析

目的分析昏迷患者院前急救的临床干预策略。 方法回顾性分析镇江辖市区九家医院自2017年6月至2018年5月收治的因昏迷呼叫的院前急救患者208例，其中男性116，女性92；年龄18~98岁，平均(54.5±8.5)岁。纳入标准病例(GCS评分在3~14分)的男性多于女性，发病年龄集中在45~65岁，以脑血管意外67例(23.93%)、严重创伤45例(21.63%)、心血管疾病28例(13.46%)、急性中毒33例(15.87%)、糖尿病合并各种并发症15例(7.21%)为主；以昏迷患者病情进展情况(临床好转、无变化、恶化、死亡)作为观察指标。综合临床资料(性别比例、年龄结构、院前诊断、治疗效果、病发因素、病情转归、文化程度、健康教育等)分析，积累临床经验、院前急救路径管理和健康宣教干预等措施。 结果经现场急救，108例患者(51.92%)意识迅速恢复，169例(81.25%)稳定并安全转入院内救治，现场死亡37例(17.79%)，途中死亡2例(0.96%)，恶化13例(6.25%)，无变化26例(12.50%)，有效104例(50.00%)，显效26例(12.50%)，现场抢救成功率为81.25%。患者学历为大中专文化以上者80例(38.76%)，中学以下者128例(61.24%)。未接受过健康教育26例(23.21%)，曾接受个体化健康教育45例(21.63%)，公众健康咨询103例(49.52%)，两者均参34例(16.35%)。 结论院前急救昏迷患者病因多为心脑血管疾病、严重创伤、急性中毒、糖尿病并发症及其他急症，通过积累临床经验、院前急救路径管理和健康宣教干预等措施，平战结合，对提高抢救成功率有所帮助，值得推广。