2型糖尿病下肢血管病变及其相关因素分析

目的探讨2型糖尿病患者下肢血管病变与患者年龄、病程、血糖、糖化血红蛋白、血脂、血压、尿微量白蛋白等多种因素的关系，以利于临床上预防及延缓糖尿病足的发生。方法采用彩色多普勒超声扫描仪对确诊的2型糖尿病患者下肢血管进行检测，同时测定血糖、血压、血脂、糖化血红蛋白、尿微量白蛋白等，并结合患者年龄、病程等因素进行统计学分析。结果2型糖尿病下肢血管病变与患者年龄、病程、糖化血红蛋白、血压、血脂等相关，而与血糖、尿微量白蛋白、高密度脂蛋白等不相关。结论2型糖尿病患者下肢血管病变最常见，发病亦较早于其他部位的血管病变，超声多普勒检查能较早地发现病变。其发病与病程、血脂、糖化血红蛋白及血压等有关，提示防治血管病变应尽早控制血糖、血压的同时也应进行调脂治疗。     

直肠基底样细胞癌一例

患者男,52岁,因"大便性状改变伴里急后重,腹痛1 d"于2006年9月16日入院.近2个月大便变细,伴有暗红色血,次数增多,多时6～7次/d,体重下降,入院前1 d上腹部剧烈疼痛,无放射痛,无恶心呕吐等,自觉直肠后方针刺样疼痛明显,否认肝硬化门静脉高压症史等.     

未曾教养儿 儿亦需养老

2005年8月，湖南省益阳市桃江县人民法院审理了一起未对子女尽过抚养义务的老人向儿子索要赡养费的案件。     

应用小切口方法根治直肠癌

目的:比较小切口方法和传统的直切口方法行直肠癌根治术的预后.方法:从2001年4月至2002年12月对78例直肠癌患者用小切口方法行直肠癌根治术.切口从髂前上嵴与耻骨联合的连线上方2 cm处作一7～10 cm的切口.同一时期有86例按传统的直切口方法行直肠癌根治术,并将其作为对照组.结果:78例患者通过小切口全部成功地行直肠癌根治术;两组患者的一般情况、手术类型、肿瘤的组织类型无显著差别(P>0.05),然而,小切口组的切口长度明显比传统组短(9.38 vs 17.32),小切口组的手术时间、所需止痛药时间、术后第一次排气时间和开始进流质时间,以及术后住院时间均显著性比对照组要短(P<0.05).平均随访25.4个月,未发现肿瘤复发.结论:小切口方法可作为直肠癌根治术的较好选择.     

镉熔炼车间职业卫生学调查

目的了解某焊料厂熔炼车间职业性镉中毒情况。方法对该厂40名接触镉及其化合物车间和工人进行职业卫生学调查。结果熔炼车间镉的烟尘污染严重,18个样本中15个超过国家标准;浇注岗位时间加权平均浓度0.782mg/m3、超标77.2倍,短时间接触容许浓度4.540mg/m3、超标226.0倍;40名接触镉及其化合物工人中尿镉增高(5.80～29.50μmol/molCr)25人、β2-微球蛋白增高(17.28～39.68μmol/molCr)5人,诊断为职业性轻度镉中毒5人;在镉接触水平相同的情况下,职业性镉中毒与工龄有关。结论职业性镉中毒是镉熔炼车间工人的主要职业病;采取综合的防护措施,可减少职业性镉中毒的发生。     

浙江省金华市一起输入性登革热疫情的调查

2008年9月，浙江省金华市发生了一起输入性登革热疫情，发现病例2例。患者在发病前曾一起到孟加拉国，在当地有被蚊虫叮咬史；临床表现为发热、皮疹、肌肉酸痛、眼眶痛或头痛；白细胞计数减少，急性期登革热特异性抗IgM均阳性，恢复期IgG均呈4倍以上增高。由于救治及时，防控措施有效，2例患者均痊愈，未发生二代病例，疫情得到有效控制。     

痔上黏膜环切钉合术治疗重度痔的临床观察

目的 比较痔上黏膜环切钉合术（PPH）与传统Milligan-Morgan手术治疗重度痔（Ⅲ、Ⅳ度）的疗效。方法分别采用PPH手术（PPH组）和Milligan-Morgan法痔切除术（传统组）治疗重度痔各40例，比较手术时间、住院时间、术后疼痛、出血、术后尿潴留、恢复时间。结果PPH组手术时间为（29.45±6.91）min，传统组为（48.65±10.65）min；PPH组住院时间为（3.03±1.49）d，传统组为（6.10±2.51）d：PPH组恢复工作时间为（8.00±1.73）d，传统组为（19.78±10.60）d，三项组间差异均有统计学意义（t分别=17.81、11.40、12.48，P均〈O.05）。PPH组术后疼痛轻，无1例肛门狭窄发生，二组差异均有统计学意义（X^2分别=11．52、11．40，P均〈O．05）。PPH组和传统组术后出血发生率分别为5％和10％，术后尿潴留发生率分别为25％和30％，两组差异无统计学意义（X^2分别=O.52、O.18，P均〉O.05）。结论PPH术具有安全、有效、住院时间短和恢复快等优点，对于合适的病人可替代传统的手术治疗方法。     

32例可疑狂犬病的综合防治分析

为了探讨防治狂犬病发生的有效措施。我们对32例可疑狂犬病人采取正确处理伤口、抗狂犬病血清及疫苗注射、内服中药的综合防治办法,进行了疗效观察,结果无一例发病死亡。观察最长3年,最短4个月。这种令人满意的效果尚未见有报道。因此,我们认为综合防治办法是可行而有效的。值得同道参考。     

骶前静脉出血处理的新方法--肌肉片压迫电凝法

在直肠手术游离骶前时骶前出血可以非常快速,出血量可以很大甚至可以致命。传统的方法包括术中纱布压迫、以及图钉嵌入等,然而这些方法都有不同程度的缺点。压迫法需要在24～48h内拔除纱垫,可以有再次出血的可能。使用图钉法可以使图钉作为异物永久留在体内,可以有继发的并发症。使用肌肉片压迫电凝法是本科室独创的[1],早在1994年就已经使用,本文将具体阐述该方法的应用。1资料及方法1.1一般资料回顾性分析1994至2003年浙江大学医学院附属第一医院肛肠外科收治的33例骶前静脉出血患者,其中男性18例,女性15例,均为直肠肿瘤手术时游离骶前所…     

处置遗产要避免五个误区

一般老人都想把自己的遗产处理得完美一些,以免自己作古后留下纷争。但怎样才能达到这个目的,有以下几个误区应该避免:误区一:反正有法定继承,有没有遗嘱都一样有人认为,继承这事有《婚姻法》《继承法》管着,就是自己不立遗嘱或老人没有立遗嘱,继承时也不会乱,法律怎么规定就怎