山莨菪硷加局部按摩治疗新生儿硬肿症

新生儿硬肿症是我国新生儿时期常见病和重要的死亡原因之一［1］。为寻找适合我国广大基层医疗单位有效的治疗方法，我科于1990年1月始对新生儿硬肿症在综合治疗的基础上辅用山莨菪硷（654-2）静滴加局部加热按摩方法，取得一定的效果，现报告如下：1对象与方法1．1对象：1990年1月～1994年7月我院收治的中度以下新生儿硬肿症65例，诊断标准参照金汉珍等《实用新生儿学》报道的方法[2]，男39例、女26例，冬春季发病46例，夏秋季19例，早产儿34例。病因：单纯寒冷损伤22例、合并感染15例、窒息6例、多种原因引起硬肿22例。将上述病例随机分为…     

苍南县6～12岁儿童行为问题流行病学调查分析

目的：为了解浙南沿海地区6-12岁儿童行为问题的流行病学特征。方法：采用分层随机整群抽样调查苍南县6-12岁儿童1983名，用Rutter儿童行为父母问卷及自制相关因素调查表。结果：问卷回收率94.3％，儿童行为问题检出率9.9％，其中男性12.4％、女性7.4％，农村12.8％、城镇为7.7％。儿童行为问题的发生与母亲患病、不科学的管教态度及方式等因素有关。结论：在综合防治儿童行为问题时，应强调创造良好的家庭环境。     

儿童晚发性佝偻病积分诊断评价

目的　确定晚发性佝偻病 (DR)诊断的金标准 ,并对简易积分诊断进行评价。方法　 346名DR可疑儿童中 ,按其病理生理指标确诊DR ,并以此为金标准 ,对骨碱性磷酸酶 (BALP)检查结果和DR积分情况用临床流行病学方法进行评价。结果　DR在可疑人群中检出率为 4 3 6 % ,血BALP >30 0IU/L时DR诊断特异性和阳性预测值均为 10 0 0 % ,2 0 0IU/L时阴性预测值为 95 6 % ;DR积分 2分时阴性预测值为 96 6 % ,4分时正确指数和Kappa值最高 ,分别为 70 7%和 0 6 3。DR积分≥ 4分时 ,积分越高、阳性预测值越高。结论　DR积分诊断是筛查DR可疑儿童较为理想、准确的可行手段。     

晚发性佝偻病儿童行为问题研究

目的　探讨晚发性佝偻病 (DR)儿童行为问题 (BP)检出情况及影响因素。方法　采取分层随机整群抽样法选择 6～ 11岁儿童 2 2 80名 ,通过Rutter儿童父母问卷、DR及相关因素调查表 ,比较DR与非DR儿童BP检出率及相关因素。结果　收回完整调查表 2 0 2 8份 ,问卷回收率为 93 0 %。DR与非DR儿童BP检出率分别为 2 4 5 %和9 4 % ,差别有非常显著性意义 (P <0 0 1) ,城乡之间、性别之间DR儿童神经症行为 (N -BP)检出率间的差别无显著性意义 (P >0 0 5 )。DR与BP等级相关系数为 0 13(P <0 0 1) ,母亲文化程度低、婴儿佝偻病史、反复呼吸道感染及额外作业等为DR儿童BP独特的相关因素。结论　DR儿童BP多见 ,应针对DR儿童BP特有相关因素采取干预措施。     

晚发性佝偻病与微量元素锌、铜、铁、钙的关系

目的 探讨晚发型佝偻病(晚佝)与锌、铜、铁钙的关系.方法 对39例晚佝和23例健康儿童进行血微量元素测定.结果 晚佝组低血锌、低血铁发生率显著高于健康组.晚佝组血清锌11.47±3.67μmol/L、血清铁14.04±5.72μmol/L,低于健康组,差异有非常显著意义(P<0.01).直线相关分析显示,血钙与锌、钙与铁、锌与铁间有相关性(r=0.349、0.332、0.316).结论 晚佝患儿存在着不同程度的缺锌、缺铁,且血钙、锌、铁之间里正相关关系.     

锌,铁对儿童晚发性佝偻病的影响

为探讨晚发性佝偻病（晚佝）血锌及铁对其影响，本文测定３９例晚佝和２３例健康儿童血清锌、锌，并将晚佝儿随机分２组治疗，１组肌注ＶＤ３３０万Ｕ，Ⅱ组口服锌，铁８周，治疗前晚佝组血失比健康组低。用药８周后，两组锌、铁均中，而以Ⅱ组为明显，Ⅲ组血钙上升，但较Ⅰ组低，Ⅰ、Ⅱ两我佝治愈率分别为８５％及６８％，经统计处理无显著性差异，Ｉ组中有２例合并因单用ＶＤ无效后加服铁剂，血钙恢复。提示：晚期存在锌、铁缺乏，     

儿童行为问题调查分析与干预对策的探讨

目的：探讨浙南沿海儿童行为问题特征及干预对策，方法：采用分层随机整群抽样法抽取6－11岁儿童1674名，用Ruttrer儿童行为父母问卷及自编相关因素调查表，问卷回收率96％，结果：儿童行为检出率9．5％，其中A行为3．7％，N行为3．9％、M行为1．9％，A行为依次表现为说谎、不听管教、破坏东西，欺负别的孩子和偷东西：N行为依次为腹痛或呕吐，睡眠困难，烦恼，害怕新事物或环境，拒绝上学，行为问题与母亲患病，打骂或放纵的管教方式等有关，结论：应针对儿童行为问题的表现特点及相关因素采取综合干预措施。     

提升儿科学课程思政教育效果的教学方法探索

目的：以提高医学生的人文关怀能力为切入点，寻找可以提升儿科学课程思政教育效果的教学方法。方法：通过案例分析、视频观摩等教学手段，将“儿科临床医生应有的人文素质”“儿科临床医生如何与病人沟通”等人文内容融合在儿科临床教学中。对照组实施常规教学，观察组在常规教学基础上再施行上述教育，两组学生在期初和期末均采用关怀能力量表(CAI)和关怀行为量表(CBI)进行量性研究。并采用质性研究中的现象学研究方法，随机选取30名观察组学生，通过访谈法从受试学生角度探讨上述教学方法提升儿科学课程思政教育效果的有效性、可行性及存在问题。结果：CAI量表和CBI量表评估结果两组间差异均有统计学意义(P≤0.05)。结论：采用案例分析、视频观摩进行思政教育，能够有效提升医学生的人文关怀能力，用于儿科学课程思政教学，可提升课程思政教育效果。     

儿童行为问题及相关因素比较分析

目的 了解儿童行为问题检出率及相关因素的性别差异。方法 采用分层随机整群抽样法抽取6-12岁儿童1870人，用Rutter儿童行为问题问卷和自制相关因素调查表。结果 男性检出率12.4%、A行为占42.6%，女孩7.4%，N行为占47.8%，多元相关分析显示，男、女儿童行为问题的危险因素除了儿童疾病史和采用打骂或放纵的管教方式外，其余都不相同。     

儿童腰穿后腰痛成因分析

目的　探讨腰穿后腰痛成因 ,指导预防。方法　比较不同的颅内压、穿刺针、儿童配合情况及麻醉方式对腰穿后腰痛发生率的影响。结果　儿童腰穿后腰痛发生率为 8 8% ,将颅内压正常、使用细的穿刺针、腰穿时配合、仅做皮下浸润麻醉者分别与颅内压增高、使用粗的穿刺针、腰穿时不配合、做皮下至硬脊膜外逐层浸润麻醉者比较 ,其腰痛发生率间差别均有显著性意义 (P <0 0 5 )。结论　腰穿后腰痛的发生与脑脊液外漏和麻醉剂刺激有关。颅内压正常、细的穿刺针、腰穿时配合、仅做皮下浸润麻醉者 ,其腰痛的发生率较低。