对比冷刀锥切术与宫颈环形电锥切术治疗高级别宫颈鳞状上皮内病变的临床价值

目的对高级别宫颈鳞状上皮内病变患者进行冷刀锥切术(CKC)与宫颈环形电锥切术(LEEP)治疗,对其临床价值进行分析。方法选取2013年1月至2017年7月医院收治的高级别宫颈鳞状上皮内病变患者60例,根据手术方法不同将其分为CKC组(n=30)与LEEP组(n=30),CKC组采用冷刀锥切术治疗,LEEP组采用宫颈环形电锥切术治疗,对两组治疗效果进行比较分析。结果手术情况方面,LEEP组手术时间、术中出血量及切口愈合时间均明显降低,差异具有统计学意义(P0.05);术后,LEEP组并发症发生率3.3%与CKC并发症发生率16.7%相比明显降低,差异具有统计学意义(P0.05);在治疗效果方面,两组间治愈率、残留率及复发率比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论对高级别宫颈鳞状上皮内病变患者进行CKC治疗与LEEP治疗均能取得良好效果,但LEEP治疗术中出血量更少,术后恢复更快,且术后不良反应发生率更低,疗效安全可靠,值得临床推广应用。     

胎膜早破与解脲支原体宫内感染的临床分析

妊娠期细菌、病毒及其它致病微生物等经子宫颈口感染胎膜导致胎膜早破（premature rutpure of the membrane，PROM），使早产率，母婴感染率升高。解脲支原体（ureaplasma urealyticum，UU）是寄生于阴道及宫颈的常见病原体。为探讨UU宫内感染与PROM的关系，为临床宫内感染提供依据，作者自2005年2月至2007年12月对PROM病例进行宫颈管内分泌物标本的支原体检查，并以临产时胎膜未破产妇做对照，结果表明胎膜早破者支原体阳性明显增高。报道如下。     

妊娠晚期预存式自体输血在双胎孕妇中的应用

目的:观察预存式自体输血对双胎孕妇妊娠晚期红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)、细胞压积(Hct)、血小板(Plt)数量及妊娠结局的影响,探讨在妊娠晚期双胎孕妇中实施预存式自体输血的安全性。方法:46例双胎孕妇预存式自体输血比较采血前后及分娩前后48 h RBC、Hb、Hct、Plt数量差异是否有显著性,并观察其妊娠结局。结果:46例妊娠晚期双胎孕妇采血前后及分娩后48 h血压、心率及呼吸无明显统计学差异,血常规主要指标RBC、Hb、Hct、Plt数量无统计学差异(P>0.05);随访产(术)后母婴情况良好,新生儿结局无不良反应,Apgar评分为9～10分;自体血液回输时无任何输血不良反应,只有1例输异体血。结论:预存式自体输血可减少异体输血及输血不良反应,对妊娠晚期双胎孕妇是科学的、安全的、有效的输血方式。     

胎膜早破224例临床分析

目的：探讨胎膜早破与难产及母儿并发症的关系。方法：对1688例无妊娠合并症及并发症的产妇资料进行回顾性分析，其中胎膜早破病例224例（以下简称早破组），胎膜未破病例1464例（以下简称对照组）作为对照分析。结果：早破组的剖宫产率、早产率、新生儿窒息及肺炎发病率较对照组显著升高。母亲产褥病率两组间无差异。破膜距妊娠结束时间及早产与新生儿窒息及肺炎关系密切。结论：胎膜早破与难产互为因果关系，并可增加新生儿窒息及肺炎发生率。对不同孕周胎膜早破患者应采取不同治疗方案，以尽可能减少母儿并发症。     

220例早期先兆流产妊娠结局分析

目的:前瞻性评估妊娠早期先兆流产引起不良妊娠结局的风险。方法:选择220例妊娠早期出现阴道流血的妇女进行前瞻性队列研究,同时设立220例无症状年龄匹配的孕妇作为对照。主要评估指标包括新生儿出生时情况及孕妇妊娠和分娩期并发症的发生率。结果:确定研究组胎儿存活后随访,妊娠早期流产率为19.1%,与对照组相比,发生先兆流产的妇女更可能早产,比率分别为11.8%和5.0%,且早产孕周更易发生于34～37周,同样易于发生胎膜早破,两组发生率分别为6.8%和1.8%。其他产科并发症如胎盘粘连、产后出血、前置胎盘发生率无统计学差异。结论:妊娠早期先兆流产孕妇发生早产的风险增加,产前检查及治疗时应考虑到这点。