经胸实时三维超声心动图定位起搏电极导线的可行性研究

目的　探讨实时三维超声心动图在起搏器安置术后的应用价值。方法　采用 Philips公司 Sonos 75 0 0型超声心动图仪 ,实时三维超声心动图技术 (real- time three- dimensional echocardiogra-phy,RT- 3DE)评价 14例单腔和 /或双腔起搏器安置术后的患者 [平均年龄为 (6 6 .6± 11.7)岁 ]其起搏电极导线的位置以及与三尖瓣及瓣下结构的关系。结果　RT- 3DE能清晰显示单腔和 /或双腔起搏电极导线在右房及右室的位置、其顶端位于右房及右室的位置、以及起搏电极导线与三尖瓣及瓣下结构的关系。实时三维彩色血流显像 (real- time three- dimensional color flow im age,RT- 3DCFI)技术可立体显示三尖瓣返流的程度以及返流的原因。结论　经胸 RT- 3DE和 RT- 3DCFI作为无创、无痛的心脏检查手段对起搏器安置术后患者有肯定价值 ,并可望广泛应用于起搏器安置术中的监测及射频消融术中的监测 ,一定程度上可减少放射应用剂量。     

上海市卢湾区2005年本市户口居民传染病漏报调查

传染病漏报调查的目的在于通过医院传染病管理检查和居民漏报调查方式全面检查疫情报告管理工作。通过居民传染病漏报调查可以发现医疗机构传报情况及人群中未就诊的疑似病例，及时发现漏报情况，修正疫情，使疫情信息具有较好的可靠性。为此，我们对本区本市户口居民2005年传染病漏报情况进行了调查，现报道如下。     

利用Excel的统计功能便捷筛选社区公共卫生服务数据

利用Excel的现有统计功能,为社区公共卫生服务数据资料提供筛选服务。利用筛选功能模块,制作具有表头栏,即可按需对各类数据作单项或复合项的筛选统计。方法简便易学,操作直观易见,非计算机专业人员均能掌握适合于社区公共卫生服务医护人员。特点是快捷分析日常公共卫生数据,不必复杂编程即可作社区诊断类的数据量较大的统计查询工作。     

Vi/Vt比值对宽QRS心动过速的鉴别诊断价值

<正>宽QRS心动过速(wide QRS tachycardia,WQRST)是临床常见的心血管急症,按WQRST起源部位不同,包括如下两类:①室性心动过速(VT)。②室上性心动过速(SVT)或房扑、     

上海市卢湾区不同人群隐孢子虫感染情况调查

[目的]探讨中心城区不同人群隐孢子虫感染情况,为预防隐孢子虫病提供科学依据。[方法]采用改良抗酸染色法筛选,间接免疫荧光法(IFA)确定隐孢子虫感染情况。[结果]共收集不同人群粪样500份,隐孢子虫感染率为4.80%,其中腹泻病人隐孢子虫感染率为5.30%,养狗家庭居民隐孢子虫感染率为13.33%,社区居民无隐孢子虫感染。病例对照调查显示,食不洁食物、食品生熟交叉污染及家庭养狗是隐孢子虫感染的危险因素。[结论]中心城区腹泻病人和养狗居民存在隐孢子虫感染,应该加强宣传。注意饮食和个人卫生,饲养宠物家庭注意宠物卫生,不玩宠物并养成勤洗手的好习惯,是预防隐孢子虫感染的有效方法。     

经胸实时三维超声心动图在房间隔缺损诊疗中的应用价值

目的：探讨实时三维超声心动图在房间隔缺损诊疗中的l临床应用价值。方法：应用Philipa Sonoa 7500实时三维超声成像系统获取32例先天性房间隔缺损息者的三维数据库，利用三维数据工作站对缺损大小进行测量分析。部分病例的三维测量值与二维经胸和(或)经食道超声测量值、球囊伸展径和(或)手术结果对照。对其中4例中央型房缺患者在实时三维超声心动图监测下，经心导管行房缺封堵术。结果：实时三维成像能从多个视角、甚至模拟手术路径立体显示房间隔缺损的金貌，包括缺损的整体形态、部位、大小、残端，以及与周边组织的毗邻关系；同二维超声所测直径相比，三维超声测量结果与介入或手术结果具有更好的相关性(r=0．97va r=0．88)，并能更准确引导房间隔介入手术。结论：与二维超声心动图比较，实时三维超声心动图反映了房间隔缺损的立体空间结构，可对缺损大小进行准确的定量分析。同时在引导介入手术中提供快速而准确的监测手段，具有重要的临床应用潜力。     

浅谈窗口服务中的人际冲突与冲突管理策略

冲突是两方或多方彼此感觉对立的情况，是人们之间在所要达到的目标或实现目标的方法上存在分歧而发生在人际间的过程。人际冲突问题是一个普遍存在的问题，在社会生活中无法避免。窗口服务中的人际冲突主要是源于工作人员与服务对象双方在服务过程中的地位不当和对双方的期望不能做出适当的反应。人们对这种冲突产生的消极后果有一定的认识，例如导致服务对象产生不信任，难以公开谈出自己的需要或疑虑，继而导致服务对象的不遵从甚至出现被动攻击行为等。其实，冲突带给工作人员与服务对象双方的并非只是破坏性的效应，透彻理解冲突产生的原因，实行有效的冲突管理方式，就能够使人际冲突产生建设性的结果，从而促进良好人际关系的建立，提高窗口服务质量。     

530例无痛人工流产术的护理体会

人工流产术是世界上许多国家控制生育最常用的方法之一[1] ,是节制生育的一种补救办法。由于普通的人工流产对子宫颈和子宫体的牵拉与刺激可使受术者感到不同程度的不适 ,严重者可发生人流综合征反应 ,而无痛人工流产术是对早孕患者在静脉麻醉下实施人工吸宫术 ,是一种新型的人工流产术 ,能减轻患者在手术中的痛苦 ,减少人流综合征的发生。本文报告 2 0 0 1年 6月至 2 0 0 2年 10月 ,对 5 30例接受无痛人工流产术者 ,根据无痛人工流产术的特点进行护理的体会。1　临床资料1.1　病例选择2 0 0 1年 6月至 2 0 0 2年 10月在卢湾区妇幼保健院自…     

上海市卢湾区孕妇弓形体感染流行病学调查分析

目的了解本区孕妇弓形体感染情况，为预防孕妇弓形体感染提供科学依据。方法用ELISA方法检测孕妇弓形体抗体阳性情况，流行病学调查孕妇弓形体感染与自然流产、家养宠物、卫生习惯的关系。结果2所医院共调查281例孕妇，弓形体抗体检测阳性率为2．85％；辖区内某三级医院临床检测孕妇弓形体2211份，弓形体抗体阳性率4．88％。流行病学调查结果显示，孕妇弓形体抗体阳性者与自然流产、家养宠物均有密切关系。结论加强弓形体监测和卫生宣教，城市不提倡养犬、养猫，尤其是妇女妊娠期间更不宜饲养宠物。