有限切开囊内复位治疗肱骨近端粉碎性骨折

自2003-2006年，我们采用有限切开、囊内复位、解剖钢板治疗肱骨近端粉碎性骨折45例，取得了较好的疗效，现总结报告如下。1临床资料本组45例，男33例，女12例。年龄45～83岁，平均63岁。跌伤37例，车祸伤8例，均为闭合性损伤。按Neer肱骨近端分类标准分类，2部分骨折者6例，3部分者24例，4部分者15例。伤后至就诊时间最短2小时，最长14天，平均1.5天。     

改良手术入路治疗老年股骨转子间骨折

自2005—2007年4月，我们应用改良手术入路治疗老年股骨转子间骨折86例，取得满意疗效。现总结报告如下。     

掌侧入路囊内复位治疗桡骨远端粉碎性骨折

目前，桡骨远端骨折的治疗以手法复位居多，对简单骨折疗效较满意，对粉碎性骨折却很难获得良好效果。随着内固定技术的提高，近年来提倡手术治疗的报道较多。然而，桡骨远端粉碎性骨折的手术治疗仍然是临床上棘手的难题。自2002—2006年5月，我们对42例桡骨远端粉碎性骨折患者采用切开、囊内复位、小斜T型钢板内固定治疗，取得满意疗效。现总结报告如下。     

β受体阻滞剂联合经皮冠脉介入治疗对急性ST段抬高型心肌梗死患者近期左心功能及远期预后的影响

目的研究急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者使用β受体阻滞剂联合经皮冠脉介入治疗对近期左心功能及远期预后的影响情况。方法选取2017年4月至2018年4月且拟行急诊经皮冠状动脉介入(PCI)治疗的STEMI患者98例,依据手术方案分为观察组和对照组,每组49例。两组患者均实施常规PCI手术,对照组术后常规用药,观察组入院后收到首份心电图诊断为STEMI后开始服用β受体阻滞剂,用药截止至PCI术前,术后仍持续服用β受体阻滞剂。观察术前及术后30 d,两组患者左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室射血分数(LVEF);记录术后6个月内心脏主要不良事件发生率及出血事件发生率。结果两组患者术前,LVEDD、LVESD、LVEF水平比较,差异未见统计学意义(P 0. 05);观察组术后30 d,LVEDD、LVESD、LVEF水平改善均优于对照组(P 0. 05)。观察组术后6个月内心脏不良事件发生率为4. 08%(2/49),低于对照组的20. 40%(10/49),差异有统计学意义(P 0. 05);观察组术后6个月内出血事件发生率为2. 48%(2/49),与对照组的10. 20%(5/49)比较,差异未见统计学意义(P 0. 05)。结论 STEMI患者使用β受体阻滞剂联合经皮冠脉介入治疗能改善患者心功能,降低心脏不良事件发生率,在一定程度上改善预后。     

阿司匹林联合他汀类药物治疗冠心病的效果及对患者心功能的影响

目的探讨阿司匹林联合他汀类药物治疗冠心病的效果及对患者心功能的影响。方法80例冠心病患者随机分为两组各40例,对照组给予阿司匹林治疗,研究组给予阿司匹林联合阿托伐他汀治疗,比较两组的临床疗效、心绞痛发作持续时间以及心功能指标。结果研究组的治疗总有效率为95.0%,高于对照组的75.0%(P<0.05)。治疗后,研究组的心绞痛发作持续时间短于对照组,LVEDD、LVESD均低于对照组,LVEF高于对照组(P<0.05)。结论阿司匹林联合他汀类药物治疗冠心病的效果显著,可有效缩短患者的心绞痛发作持续时间,改善患者的心功能。     

二甲双胍联合预混胰岛素治疗2型糖尿病的降糖作用及对胰岛素抵抗的影响

目的:分析二甲双胍联合预混胰岛素对2型糖尿病(T2DM)的治疗效果.方法:80例患者分组采用摸球法,分为对照组(二甲双胍)、观察组(二甲双胍+预混胰岛素),各40例,分析两组血糖与胰岛素情况.结果:观察组血糖各值达标率均高于对照组,且患者治疗后血糖值得以控制,并高于对照组,胰岛素抵抗得以改善程度高于对照组,差异均有统计...     

帕金森病患者脑脊液及血清神经丝轻链水平及意义研究

目的 探讨帕金森病患者脑脊液及血清神经丝轻链(neurofilament light chain,NFL)水平及临床意义.方法 选取2020-01/2021-05月在作者医院治疗的帕金森病患者106例作为观察组,同时选取因其他疾病行腰椎穿刺患者100例作为对照组.检测各组脑脊液及血清NFL水平,采用帕金森病统一评分量表(unified Parkinson's disease rating scale,UPDRS)和帕金森病Hoehn-Yahr(修正)分级量表对帕金森患者病情进行评估,采用简易智力状态检查(mini-men-tal state examimation,MMSE)量表评估认知功能状态.结果 观察组脑脊液及血清NFL分别为(3.65±0.87) lg pg/ml和(32.24±8.68) pg/ml,明显高于对照组(P＜0.05);中晚期帕金森病患者脑脊液及血清NFL和UPDRS评分分别为(3.65±0.87) lg pg/ml、(32.24±8.68) pg/ml和(35.59±6.68)分,明显高于早期患者(P＜0.05);脑脊液NFL和血清NFL水平呈正相关(r=0.614,P＜0.05),UPDRS评分与脑脊液、血液NFL呈正相关(r=0.468、0.585,P＜0.05);观察组伴认知功能损害患者脑脊液及血清NFL分别为(4.12±0.97) lg pg/ml和(41.17±9.56) pg/ml,明显高于不伴认知功能损害患者(P＜0.05);脑脊液、血清NFL水平预测帕金森病患者发生认知功能损害的受试者工作特征(receiver op-erating characteristic,ROC)曲线下面积(area under the curve,AUC)分别为0.705和0.848 (P＜0.05).结论 帕金森病患者脑脊液及血清NFL水平升高,与患者病情严重程度呈正相关,同时在预测患者认知功能损害方面有一定应用价值.