尖锐湿疣患者合并淋菌及解脲脲支原体感染的相关性研究

目的 探讨尖锐湿疣(CA)患者合并性传播疾病淋菌(NG)、解脲脲支原体(Uu)感染与CA复发的相关性,为临床提供治疗依据.方法 回顾性分析2008年2月-2012年5月门诊就诊的140例经临床诊断为CA患者的临床资料,将其作为观察组,选择同期接受体检的120例无CA的患者作为对照组,对其体内的NG、Uu进行检测,并对CA患者随访半年,统计NG、Uu或NG+Uu合并感染的复发率.结果 观察组140例CA患者中,有56例患者检出NG或Uu,检出率为40.0％;120例无CA患者中,有14例患者检出NG或Uu,检出率为11.7％,两组差异有统计学意义(P＜0.05);观察组NG与Uu的检出率分别为10.0％、33.6％,对照组NG与Uu的检出率分别为1.7％、9.2％,两组之间差异有统计学意义(P＜0.01);15例CA合并NG感染患者中,有5例复发(33.3％),49例CA合并Uu感染患者中,有18例患者复发(36.7％),56例单纯性CA患者中9例患者复发(16.1％),上述3组复发率差异有统计学意义.结论 CA合并NG或Uu感染患者较单纯性CA患者的复发率均要高,应注意对NG与Uu进行同时检测,并采取相应的治疗.     

慢性湿疹患者心理健康状况及其对生活质量影响的临床研究

目的探讨心理因素对慢性湿疹（CE）患者生活质量的影响。方法收集200例CE患者（CE组）为研究对象,以同期健康体检者为对照组。应用症状自评量表（SCL-90）评价CE患者的心理健康状况;应用皮肤病生活质量指数（DLQI中文版）评价CE患者的生活质量,并用多元回归分析方法分析心理健康状况等因素对CE患者生活质量的影响。结果 CE组SCL-90总分、阳性项目数、阴性项目数、躯体化、抑郁、焦虑及第10因子等评分均明显高于正常对照组（均P〈0.01）;CE组的精神病性评分也高于对照组,差异均有统计学意义（均P〈0.05）;强迫、人际关系敏感、敌对、恐怖、偏执及阳性症状均分等两组比较,差异均无统计学意义（均P〉0.05）。CE组患者症状与情感、社会交际及治疗等6个方面得分均比对照组高,差异均有统计学意义（均P〈0.01）。多元逐步回归表明,影响DLQI总分的因素为病情、受教育程度、经济状况和SCL-90总分。结论 CE患者存在着严重的心理健康问题,且生活质量较差,SCL-90量表评价的心理健康状态也是影响CE患者生活质量的重要因素。     

激素依赖性皮炎45例治疗体会

目的总结激素依赖性皮炎的临床特点及治疗经验。方法回顾性分析本院门诊收治且完成连续12周治疗的45例激素依赖性皮炎患者的临床资料。结果45例均有局部皮肤长期反复外用激素制剂、可疑激素制剂、可疑化妆品史。经过心理辅导及局部外用联合系统用药治疗12周,治愈率为77．8％,总显效率97．8％。结论激素依赖性皮炎经正规合理治疗基本可以痊愈。临床医生应做好宣传,让患者充分了解滥用糖皮质激素制剂的副作用,避免患者不当使用含糖皮质激素的药膏及化妆品,减少激素依赖性皮炎的发生。     

慢性湿疹患者生活质量及其影响因素的临床研究

目的 探讨慢性湿疹患者的生活质量状况及其影响因素,为提高患者的生活质量和临床疗效提供帮助.方法 以2009年8月-2010年8月在温岭市第一人民医院皮肤科门诊就诊、临床确诊的慢性湿疹患者为研究对象,以同期健康体检者为对照.应用世界卫生组织生活质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)以及皮肤病生活质量指数量表(DLQI)对200例慢性湿疹患者及100例体检者进行生活质量评价,并应用多元回归分析方法寻找影响慢性湿疹患者生活质量的因素.结果 (1)湿疹组的DLQI总分为(14.56±5.43)分,高于对照组的(0.13±0.05)分,差异有统计学意义(P＜0.01).对其六个方面分别进行比较,发现湿疹组患者症状与情感、社会交际、治疗等六个方面的得分均比对照组高,差异均有统计学意义(P＜0.01).(2)比较湿疹组和对照组的WHOQOL-BREF得分,对总体感受及生理、心理、社会、环境四个领域的比较发现差异均有统计学意义(P＜0.01).(3)多元逐步回归表明,影响DLQI总分的因素为病情、受教育程度和经济状况;影响WHOQOL-BREF得分的因素为病情和受教育程度.结论 慢性湿疹患者生活质量较差,病情、受教育程度、经济状态是影响慢性湿疹患者生活质量的重要因素.     

不同照射频率的窄谱UVB治疗慢性斑状银屑病的疗效比较

目的:对比分析不同照射频率的窄谱UVB(NB-UVB)治疗慢性斑状银屑病的临床疗效.方法:将45例患者随机分成两组,一组为接受3次/周的NB-UVB光疗,另一组则接受5次/周的NB-UVB光疗,用银屑病面积和严重度指数(PASI)来评价疗效.结果:在相当的治疗次数及UVB累积剂量下,3次/周光疗组的治愈效果与5次/周光疗组差异无显著性(P＝0.44),但是在治疗后PASI值上,3次/周光疗组要明显小于5次/周光疗组(P＜0.01);在治疗时间上,5次/周光疗组要明显短于3次/周光疗组(P＜0.01).结论:推荐使用每周3次的NB-UVB照射频率,但是,患者若没有足够的治疗时间,可以考虑每周5次的治疗频率.     

梅毒血清固定患者趋化因子受体的研究

目的研究梅毒血清固定患者趋化因子受体CCR3、CCR5、CXCR4、CXCR3水平,探讨梅毒患者免疫功能的变化。方法检测梅毒血清固定患者（血清固定组）35例外周血趋化因子受体CCR3、CCR5、CXCR4、CXCR3水平,并以规范治疗后梅毒血清反应素试验血清转阴者梅毒患者（转阴组）40例及健康体检者（健康组）35例分别作为对照。比较3组外周血趋化因子受体水平。结果梅毒血清固定患者CCR3表达高于健康组及转阴组,CCR5、CXCR3表达低于健康组及转阴组,差异均有统计学意义（P＜0.01）。转阴组与健康组比较,趋化因子受体表达差异无统计学意义（P＞0.05）。结论趋化因子受体在梅毒血清固定患者的发病、发展中可能起着重要作用。     

皮肌炎伴嗜酸粒细胞明显升高1例

临床资料患者女，53岁。以“发热半年，面部水肿性红斑，全身弥漫性红斑伴肌无力、肌痛40天”收入院。患者半年前出现发热，伴咳嗽、乏力，体温37℃～38℃．嗜酸粒细胞占8％，曾于院外诊断为嗜酸粒细胞增多性肺炎。患者40天前面部出现水肿性红斑，手部出现鳞屑性斑丘疹，颈、躯干、四肢相继出现少量鳞屑性丘疹、斑丘疹，皮疹面积逐渐扩大．形成红皮病样皮损，伴四肢近端肌无力、肌痛，吞咽困难，咳嗽，呼吸闲难，双小腿、双足肿胀。