青少年肥胖非酒精性脂肪肝患者血清外泌体源性miRNA表达谱的初步研究

目的分析非酒精性脂肪肝(NAFLD)与单纯肥胖对照者血清外泌体微小RNA(miRNA)表达谱的差异,为筛选外泌体源性miRNA作为NAFLD早期诊断标记物提供依据。方法选择5例NAFLD患者(NAFLD组)和5例单纯肥胖患者(对照组),采集外周血血清,使用高通量测序方法测定外泌体源性miRNA表达谱,并通过实时荧光定量PCR验证部分差异性表达的miRNA,预测靶基因及功能分析。结果NAFLD组与对照组相比差异表达的外泌体源性miRNA共30种(P<0.05),当倍比值>2且P<0.05的差异性miRNA有9种,其中5种表达上调(miR-122-5p,miR-3591-3p,miR-335-5p,let-7g-3p和miR-27a-5p),4种表达下调(miR-6753-3p,miR-129-2-3p,miR-6760-5p,miR-6516);对miR-122-5p、miR-335-5p、miR-27a-5p进行实时荧光定量PCR,结果与测序结果一致。差异表达miRNA的功能分析结果提示涉及葡萄糖稳态、脂质代谢、肝脏发育等。结论NAFLD组血清外泌体源性miRNA表达谱与对照组有明显差异,miR-122-5p、miR-335-5p、miR-27a-5p可能参与了NAFLD的发病机制,可以作为NAFLD早期诊断的标记物。     

介入放射学工作者受线剂量的测定

１　使用设备与方法１１　使用设备测定时使用的血管造影机为美国ＴＯＥ移动式数字减影机。测定过程中管球下放式,床焦点距离为３３ｃｍ;床影像监视器距离为８６ｃｍ。患者与管球间无特殊防护装置。术者被曝限量测定装置为手持辐射剂量测定仪,型号：Ｖｉｃｔｏｒｅｅｎ１５５００（核工业部２６１研究年产品）;悬挂式辐射剂量测定仪（日本松下公司产品）,该测量装置已经国家计量部门检定。１２　方法测定部位主要包括防护衣防护部位（含胸部、背部及大腿内侧等）及防护衣未保护部位（含头部、颈部及手臂等）。在测定过程中对…     

孟鲁司特钠对毛细支气管炎后喘息的治疗及预防作用

目的探讨口服孟鲁司特钠（白三烯受体拮抗剂）对毛细支气管炎后喘息的治疗及预防作用。方法选择我院2009年1月～2011年12月曾因毛细支气管炎住院的患儿,出院后近期内又有喘息发作,一般状况好,随机分为治疗组和对照组,除急性发作时予吸入β2受体激动剂及糖皮质激素等综合治疗,治疗组同时口服孟鲁司特钠,咳喘缓解后继续口服孟鲁司特钠,疗程3个月,观察组口服一般止咳平喘药,症状缓解后不作任何干预。观察治疗1周内临床症状的改善情况,半年内喘息的发作情况。结果剔除未坚持服药及未按时随诊者,治疗组咳喘消退时间短于对照组,治疗组半年喘息发生率低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论口服孟鲁司特钠对毛细支气管炎后的喘息有治疗及预防作用。     

影响数字减影图像质量的因素

动脉造影检查在医学诊断及治疗方面已被越来越广泛地应用。数字减影血管造影 (digitalsubstructionangiography ,DSA)可确定病变的类型、大小分布、显示血管的解剖和血供情况 ,为外科手术及介入治疗提供可靠的依据。因此 ,DSA图像质量的优劣直接影响对病变的判断和治疗效果。本文回顾了我院 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 3年 1月 14 9例DSA图像。重点分析了不满意图像 ,旨在评价影响DSA图像质量的因素 ,为今后提供更加清晰的DSA图像。材料与方法　 14 9中男 112例、女 37例 ;年龄 2 5～ 79岁 ,平均 5 2岁 ,造影部位及造影剂量参数见表 1。使…     

小儿推拿辅助治疗儿童泄泻脾虚证67例临床观察

目的 观察小儿推拿辅助治疗儿童泄泻脾虚证的临床疗效及对大便α1-抗胰蛋白酶（α1-AT）和血清D-木糖水平的影响。方法 选取2018年6月至2020年12月绍兴市妇幼保健院儿保科和儿科收治的泄泻脾虚证患儿134例,采用随机数字表法分为对照组和治疗组,各67例。对照组给予补液、纠正酸中毒和水电解质紊乱、禁乳糖、忌油腻食物等常规治疗,并予双歧杆菌四联活菌片口服,治疗组在对照组治疗方法的基础上予小儿推拿治疗。2组均5 d为1个疗程,治疗1个疗程后统计临床疗效。结果 对照组总有效率为82.09%(55/67),治疗组为94.03%(63/67),2组比较,差异有统计学意义（P<0.05）。2组治疗前中医证候积分比较,差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性;治疗后2组中医证候积分均显著下降,与同组治疗前比较,差异有统计学意义（P<0.05）,且治疗组下降更显著（P<0.05）。治疗后治疗组大便次数和大便性状恢复正常时间以及精神萎靡消失时间均短于对照组,2组比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。2组治疗前大便α1-AT和血清D-木糖水平比较,差异无统计学意义...     

中国城镇儿童不同Tanner分期身高体重现况调查

目的了解我国城镇3～18岁儿童不同Tanner分期身高、体重的情况, 为建立各青春发育期身高、体重的标准化参照值提供依据。方法于2017年1月至2019年12月应用分层随机整群抽样的方法, 对中国12个省、自治区、直辖市218 185名健康儿童体格发育情况进行横断面调查。调查指标包括体重、身高、腰围、臀围和第二性征。采用基于GAMLSS软件构建各年龄组男、女童的身高、体重百分位数参照值及生长曲线, 采用Wilcoxon秩和检验比较各Tanner分期儿童与同年龄同性别不分发育分期组所有儿童的身高、体重第50百分位值。结果绘制出3～18岁儿童男、女各自年龄的身高、体重第3、50、97百分位曲线。绘制出儿童男、女各青春发育期年龄的身高、体重第3、50、97百分位曲线。9岁及以上Tanner 1期男童和7岁及以上Tanner 1期女童身高及体重低于同年龄同性别所有儿童(均P<0.01), 男女童身高差值范围分别为-4.0～-0.6、-4.4～-0.5 cm, 体重差值范围分别为-4.8～-0.4、-4.0～-0.3 kg。Tanner 2期与3期儿童年龄的身高及年龄的体重呈先高后低趋势,...     

绍兴地区手足口病门诊患儿病原学及其T细胞亚群及IL-13变化

目的分析绍兴地区手足口病(hand foot and mouth disease,HFMD)门诊患儿病原学特点及其与T淋巴细胞亚群、白细胞介素-13(Interleukin-13,IL-13)水平的关系。方法选择2017-2019年绍兴市妇幼保健院收治的1323例HFMD门诊患儿为研究对象,采用流行病学方法对病例及标本检测情况进行描述性分析,并比较不同类型病毒感染患儿T淋巴细胞亚群、IL-13水平变化。结果1323例HFMD门诊患儿检出病毒阳性1227例(92.74%),其中肠道病毒71型(Enterovirus 71,EV71)感染749例(61.04%)、柯萨奇A组16型(Coxsachie virus,Cox A16)感染355例(28.93%)、其他肠道病毒感染123例(10.02%);1227例患儿年龄1~5岁占比最高为59.41%、男性占59.49%、发病时间4~6月占47.76%、散居患儿占58.60%;危重症、重症、普通占比分别为0.81%、21.11%、78.08%;三组患儿病情严重程度比较差异显著(Z=30.540,P<0.001);Cox A16感染、其他肠道病毒感染、EV71感染患儿T淋巴细胞CD₃⁺、CD₄⁺、CD₄⁺/CD₈⁺水平逐渐降低,CD₈⁺、IL-13水平逐渐升高,三组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论HFMD患儿以EV71感染为主,Cox A16次之,在4~6月发病率最高,好发于1~5岁儿童,散居儿童为主,EV71重症患儿占比较高,EV71引起的免疫紊乱、炎性反应高于其他病毒。     

小儿扁桃体肺炎支原体感染59例分析

目的：探讨急性化脓性扁桃体炎肺炎支原体感染情况和发病特点。方法回顾性分析212例小儿急性化脓性扁桃体炎患儿的临床资料。结果212例患儿中,确诊为肺炎支原体感染59例,占27．83％。其中0～2岁占25．23％,3～5岁占28．77％,6～8岁占34．38％。结论急性化脓性扁桃体炎患儿中肺炎支原体感染较多,应警觉肺炎支原体感染的可能。