酸分泌抑制剂对颅脑损伤后应激性溃疡的预防作用

目的 :观察酸分泌抑制剂预防颅脑损伤后应激性溃疡的效果。方法 :将 112例颅脑损伤患者随机分成预防用药组(n =5 7)和对照组 (n =5 5 ) ;预防用药组根据使用药物不同再分成A组 (奥美拉唑 4 0mg·d-1)和B组 (西咪替丁 2 0～ 30mg·kg-1·d-1)。以呕血、胃液或粪隐血试验和空腹胃液的pH值等为观察指标。结果 :预防用药组应激性溃疡发生率 (17 5 4 % )和死亡率 (5 2 6 % ) ,与对照组 (4 5 .4 5 % ,18 18% )比较均有显著性降低 (P <0 0 1,P <0 0 5 ) ;A组应激性溃疡发生率 (6 90 % )与B组 (2 8 5 7% )比较明显减少 (P <0 0 5 ) ,但 2组死亡率比较无显著性差异 (P >0 0 5 )。结论 :颅脑损伤后尽早使用酸分泌抑制剂能显著降低应激性溃疡的发生率和死亡率 ;奥美拉唑预防作用明显优于西咪替丁     

稳心颗粒治疗颅脑损伤致脑心综合征70例疗效观察

目的：观察稳心颗粒治疗颅脑损伤致脑心综合征的临床疗效。方法：将139例中、重型颅脑损伤患者随机分成稳心颗粒治疗组70例，对照组69例，两组均采用西医常规治疗，治疗组在西医常规治疗的基础上加用稳心颗粒，每次1包，1日3次，予鼻饲给药，疗程2周。两组均隔日进行心电图检查和心肌酶谱检测，比较两组疗效。结果：治疗组心律失常为5．7％、ST—T改变为12．8％、心肌酶谱改变为2．9％，与对照组对应的29．0％、42．0%、11．6％相比较差异具显著性意义（P〈0．01、P〈0．01、P〈0．05）；治疗组总有效率92．9％，显著高于对照组71．0%（P〈0．01）；治疗组GCS评分轻型（清醒）占61．4％，显著高于对照组43．5％（P〈0．05）。结论：稳心颗粒能有效保护和恢复心脏功能，纠正心律失常，显著提高清醒率，改善预后。     

磷霉素钠与双黄连注射液配伍的稳定性考察

双黄连注射液由黄年、双花、连翘等组成,经提取制成的注射液,主要有效成分为黄羊减、绿原酸、连翘酯忒等,具有广谱抗菌、抗病毒作用,临床时见两药配伍使用,目前尚未见它们配伍稳定性报道。本文模拟临床药物浓度进行体外配伍稳定性实验,以供临床用药参考。1试药与仪器磷霉素钠粉针（东北制药总厂,批号9603103）,双黄连注射液（河南斯川制药有限公司,批号960506）,0．9％氯化钠注射液（安徽繁昌制药厂,批号970725）。751－GW型分光光度计（中华人民共和国上海分析仪器厂）,PHS－10A数字酶度／离子计（萧山市科学仪器厂）。2实…     

阿奇霉素枸橼酸二氢钠与盐酸山莨菪碱配伍的稳定性考察

目的考察注射用阿奇霉素枸椽酸二氢钠（阿奇霉素）与盐酸山莨若碱注射液（山莨菪碱）在0．9％氯化钠注射液中的配伍稳定性。方法将阿奇霉素0．25g与山莨菪碱10mg在0．9％氯化钠注射液中按临床输液配伍,室温（27℃）6h内观察外观、测pH值、高效液相色谱法测色谱峰峰面积。结果阿奇霉素和山莨菪碱配伍液在6h内外观、pH值未见明显变化,阿奇霉素和山莨菪碱在3h内色谱峰峰面积变化不明显,但在4h后色谱图增加1色谱峰,阿奇霉素、山莨菪碱峰面积在配伍6h后分别减少到91．2％、93．9％。结论室温3h内阿奇霉素和山莨菪碱在0．9％氯化钠注射液中配伍稳定。     

双黄连注射液与哌拉西林、头孢噻肟配伍的稳定性考察

目的:为了解双黄连注射液与哌拉西林、头孢噻肟配伍的稳定性.方法:将双黄连注射液与哌拉西林、头孢噻肟按临床常用药物浓度比例进行配伍,在37℃非直射自然光下,4h内观察混合物的外观性状、pH值、紫外光谱吸收曲线及吸收度、硅胶GF254TLC斑点变化.结果:配伍液在观察时间内外观性状、pH值、紫外光谱吸收曲线及吸收度、TLC斑点无改变.结论:双黄连注射液可与哌拉西林、头孢噻肟配伍静滴.     

浙江省33家县级公立医院对基本药物制度的认知评价调查

摘 要 目的：评价县级公立医院医师和药师对基本药物制度的认知态度及行为,分析影响因素,提出建议与对策。方法：采用随机分层抽样法对浙江省33家县级公立医院的医师和药师进行基本药物制度知识 态度 行为（KAP）问卷调查,内容包括对基本药物制度的认知、态度,执行基本药物制度中的相关行为和影响因素,以及实施过程中存在的问题及对策。结果：共发放问卷320份,获得有效问卷290份, 有效应答率为90.6%。对基本药物制度及政策整体认知的总体得分为（3.48±0.96）;不同职称、职务、医院等级及类别者认知水平存在显著差异（P＜0.05）。对实施基本药物制度总体态度的平均得分为（16.8±2.49）,得分最高的是能减轻群众医药负担,最低的是实施效果令人满意;75.9%的受访者认为制度执行较好的是宣传培训,47.9%的人认为配备目录不能满足临床需求。86.6% 的受访者认为实施过程中存在部分急救和常用药品采购困难,59.0%的人认为医师使用积极性不高,最应该完善的是供应配套体系,及提高药品质量层次。结论：医师和药师对基本药物制度的认知水平中等,实施效果满意度较低,实施过程存在的问题有待于完善。建议政府部门和医院加强政策落实,完善激励和约束机制,进一步推进基本药物制度在县级公立医院的实施。     

重症监护病房抗菌药物应用与细菌耐药性关系的研究

目的规范重症监护病房(ICU)抗菌药物的应用,降低细菌耐药率.方法将2003年1～12月入住ICU的患者(A组)做回顾性调查,2004年1～12月(B组)做前瞻性研究;对两组患者采集标本分离出的感染菌株,进行病原学分析,通过规范抗菌药物应用,比较两组感染菌株数、优势菌株对常用抗菌药物的耐药率、医院感染率. 结果感染菌株从A组的132株下降到B组的86株,B组较A组多重耐药菌株显著减少,对头孢他啶等三线抗菌药物的耐药性显著降低,医院感染率从2003年的35.4%,下降到2004年的28.5%. 结论 ICU通过规范抗菌药物应用,能有效降低细菌的耐药率,降低医院感染率.     

抗菌药物致真菌感染32例分析

分析该院近二年与抗菌药物不合理应用有关的院内真菌感染32例。结果表明：消化道14例（4．75％）,呼吸道10例（31．25％）,泌尿道4例（l％）,其它4例（12．so％）;抗菌药物联合用药IOO％,最多14种,六联,最长11sd;药敏与使用药物符合率68.75％;确诊真菌感染后37．50％仍使用大量广谱抗菌药物。     

抗菌药物应用与医院感染的相关性调查分析

本文总结了以往关于大黄及制剂中蒽醌类成分含量测定方法的研究状况,主要包括比色法、薄层色谱法、高效液相色谱法、毛细管电泳色谱法。其中,毛细管电泳色谱法是一种新兴的分析方法,已广泛应用于各个方面。     

分级诊疗制度下不同级别医院间糖尿病基本药物使用现状研究

背景　我国糖尿病患病率逐年剧增,防治工作异常严峻,做好糖尿病防治管理是分级诊疗制度建设的重点任务。但是,基层医院以基本药物使用占绝对主导地位的药品供应保障体系,能否与其转诊的上级医院糖尿病用药对接是非常重要的环节,其直接影响基层糖尿病防治能力和同质化水平的提高。目的　研究分级诊疗制度下不同级别医院间糖尿病治疗药物衔接状况,探索基本药物制度的实施对慢性病防治药物保障体系的影响。方法　选择浙江、安徽、陕西省不同级别样本医院共9家,基于中国药学会全国医药经济信息网2016-2018年药品采购数据,通过对糖尿病治疗药物及基本药物使用品种结构、用药频度、金额等情况比较,分析变化趋势,研究不同级别医院间用药衔接状况。结果　3个省份基本药物品规数占糖尿病治疗药物总品规的25.58%（33/129）,不同级别医院2018年用药频度占比比较,差异均有统计学意义（P<0.01）。基本药物进入用药频度前10位的品规数,以安徽省最多（占7种）、陕西省最少（占3种）,用药频度和金额占比最高的分别是安徽省的三级医院（64.08%和41.49%）和基层医院（38.11%和28.77%）、浙江省的二级医院（40.63%和35.00%）。不同级别医院基本药物与非基本药物用药频度、用药金额3年增长率比较,除陕西省用药频度增长率差异无统计学意义（P>0.05）外,浙江省和安徽省其余各项指标比较差异均有统计学意义（P<0.01）。结论　糖尿病治疗药物利用情况在不同地区、不同级别医院存在较大差异,药物衔接状况较差,基本药物难以满足分级诊疗基层医院慢性病用药需求,亟须完善。