桥本甲状腺炎育龄妇女AMH与甲状腺功能指标的相关性分析

目的探讨桥本甲状腺炎（HT）育龄妇女抗苗勒管激素（AMH）表达水平,分析AMH与甲状腺功能指标的相关性,以指导其孕期保健。方法选取2017年1月至2019年6月在绍兴市柯桥区中医医院就诊的HT育龄妇女患者156例,按甲状腺功能情况分HT甲状腺功能正常组63例、HT亚临床甲状腺功能减退组48例、HT甲状腺功能减退组45例。另择同期来院体检的健康育龄妇女53例作为健康对照组。比较各组AMH水平,并分析HT育龄妇女甲状腺功能指标与AMH水平的相关性。结果HT育龄妇女各分组与健康对照组4组间AMH水平比较差异有统计学意义（P＜0.05）;健康对照组与HT甲状腺功能正常组AMH水平最高,两者比较差异无统计学意义（P＞0.05）;其次是HT亚临床甲状腺功能减退组（均P＜0.05）,最低是HT甲状腺功能减退组（均P＜0.05）。HT育龄妇女AMH水平与T3、T4、FT3、FT4水平呈弱正相关（分别r=0.253、0.255、0.285、0.374,均P＜0.05）,与TSH水平呈中等程度负相关（r=-0.493,P＜0.05）,与甲状腺球蛋白抗体、甲状腺过氧化物酶抗体水平呈极弱负相关（r=-0.192、-0.162,均P＜0.05）。结论HT与卵巢贮备功能减退密切相关,随着疾病的发展,AMH水平不断地降低。建议在婚前或备孕前向患者宣教并进行甲状腺功能筛查和AMH检测。     

青蒿琥酯对肺炎支原体大环内酯类抗生素敏感性的影响研究

目的 建立小儿肺炎咽拭子肺炎支原体(Mp)体外培养模型,测定Mp临床菌株对红霉素、阿奇霉素和交沙霉素的抗菌活性,分析青蒿琥酯对Mp大环内酯类抗生素敏感性的影响。方法 采用自制的肺炎支原体液体培养基对PCR阳性的咽拭子样本进行肺炎支原体培养,纯化并鉴定后对倍稀释法检测Mp临床菌株对3种大环内酯类抗生素最低抑菌浓度(MIC),同时筛选外排泵表型阳性菌株。青蒿琥酯处理与不处理情况下测定外排泵表型阳性菌株对3种大环内酯类抗生素增敏作用。结果 203例支原体PCR检测结果阳性样本支原体培养获得151株Mp临床菌株,分离率为74.38%。151株临床菌株对红霉素、阿奇霉素和交沙霉耐药率分别为60.26%、29.80%和23.84%。外排泵抑制试验结果 5株至少对2种药物表型阳性,单独青蒿琥酯作用于Mp76的生长没有明显的抑制,但能增加3种大环内酯类抗生素对Mp的抗菌活性。结论 建立的Mp体外培养模型能较好分离PCR阳性咽拭子样本中的肺炎支原体,本地区Mp对大环内酯类抗生素有不同程度耐药。青蒿琥酯本身不具有抑菌活性,但与大环内酯类抗生素同时使用可显著增加抗生素对耐药Mp抗菌效果。