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目的 了解手术干预对外伤性颅内出血患者心肌损伤的影响,探讨脑心综合征的发病情况和治疗方法.方法 选择65例心电监护发现异常的外伤性颅内出血患者,根据格拉斯哥昏迷评分(GCS)及出血量结合临床和CT表现分为手术组(36例)和非手术组(29例).入院后24h内、3d、7 d和15 d抽晨血测定心肌酶谱并行心电图检查,对照组40例为同期健康体检者.结果 外伤性颅内出血患者在入院后24h内血清心肌酶开始升高,3 d达到高峰,以后逐渐下降,15 d基本恢复正常;入院后24 h内、3 d、7 d和15 d心电图异常发生率分别为67.69%(44/65)、80.00%(52/65)、35.90%(14/39)和29.03%(9/31),心电图异常主要类型有心率变异、ST-T改变、心律失常及传导阻滞等.手术组入院后7、15 d心电图异常发生率[28.00%(7/25)、23.81%(5/21)]低于非手术组[50.00%(7/14)、40.00%(4/10)],但两组比较差异无统计学意义(P>0.05),且手术组不同时间点血清心肌酶的恢复与非手术组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 外伤性颅内出血患者存在较为普遍的心肌损伤,主要表现为血清心肌酶的升高和不同类型的心电图异常;手术治疗原发性颅内血肿并不能从根本上治疗其所并发的心肌损伤,对脑心综合征的治疗应采取综合措施. 相似文献
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目的探讨颅脑损伤患者早期血清肌酸激酶同工酶(CKMB)、肌钙蛋白I(cTnI)和心电图(EKG)异常改变与病情严重程度及早期预后关系。方法选择92例颅脑损伤患者,进行动态格拉斯哥昏迷评分(GCS),将患者分为重型颅脑损伤组(GCS3~8分,34例),中型颅脑损伤组(GCS9~12分,19例)和轻型颅脑损伤组(GCS13~15分,39例);入院24h内、72h、7d和15d抽晨血测定CKMB、cTnI,并行EKG检查;住院治疗2周时进行早期预后评分(GOS),分为死亡或植物生存组(GOS1~2分,23例)、残疾组(GOS3~4分,18例)和预后良好组(GOS5分,51例)。研究颅脑损伤患者不同发病时间CKMB、cTnI、EKG的异常变化以及发病早期血清CKMB、cTnI和EKG异常与GCS评分和GOS评分的关系。结果急性颅脑损伤患者在发病24h内血清CKMB、cTnI和EKG异常率分别为35.9%、50.0%和51.1%,72h异常率达到高峰,分别为54.5%、55.7%和68.2%,以后逐渐下降。重型颅脑损伤组血清CKMB、cTnI和EKG异常率高于中型和轻型颅脑损伤组(P均〈0.05),中型颅脑损伤组血清cTnI和EKG异常率高于轻型颅脑损伤组(P均〈0.05)。死亡或植物生存组血清CKMB异常率高于预后良好组和残疾组(P均〈0.05),cTnI和EKG异常率高于预后良好组(P均〈0.05);残疾组血清CKMB、cTnI异常率高于预后良好组,差异有统计学意义(P均〈0.05)。结论颅脑损伤患者早期普遍存在血清CKMB、cTnI异常升高和EKG异常,其异常与病情严重程度及预后有关,对颅脑损伤患者早期进行血清CKMB、cTnI监测和EKG检查对判断病情的严重程度和预后有重要的临床意义。 相似文献
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江阴市于2009年起被卫生部列为江苏地区职业病锰中毒监测哨点,并于2010年开始每年对区域内机械行业电焊作业场所锰烟进行监测,并对作业人员进行健康检查。为评估辖区内含锰电焊烟尘对作业人员的危害程度,对2010—2012年江阴市职业性锰接触哨点监测情况进行总结,报告如下。1对象与方法1.1调查对象将江阴市有代表性的存在焊接工艺的机械制造和机械加工类7家企业作为调查对象,2010—2012年连 相似文献
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以半定量风险评估模型为基础结合相关标准对某市电焊行业中职业性锰危害进行危害等级和暴露等级的评估,从而得到总体风险等级。结果显示,中等风险最能体现电焊作业中锰危害的总体风险水平。 相似文献
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摘 要:[目的] 分析2012—2013年江苏省江阴市居民新发恶性肿瘤患者的生存率情况,为恶性肿瘤的防治提供科学依据。[方法] 收集江阴市恶性肿瘤登记系统2012年1月1日至2013年12月31日新发恶性肿瘤患者资料和随访资料,随访截止日期为2018年12月31日;采用寿命表法和Ederer Ⅱ法计算各肿瘤的观察生存率(observed survival rate,OSR)和期望生存率,相对生存率(relative survival rate ,RSR)是OSR与期望生存率之比;不同性别、年龄组间生存率比较采用Log-rank检验。[结果] 2012—2013年江阴市登记恶性肿瘤新发病例合计7611例,平均粗发病率为313.78/10万,中标率为179.18/10万,5年OSR为32.22%,5年RSR为56.44%,5年RSR最低的为胰腺癌(9.63%),其次为肝癌(21.41%)、肺癌(27.51%)、食管癌(41.99%),5年RSR最高的为甲状腺癌(112.54%)。男性恶性肿瘤5年OSR和5年RSR均低于女性,差异有统计学意义(χ2=185.303,P<0.05);男、女性5年生存率最低的均为胰腺癌,最高的分别为前列腺癌和甲状腺癌。不同年龄组之间比较,江阴市全部恶性肿瘤及发病前十位的癌种5年OSR差异均有统计学意义(P<0.05);全部恶性肿瘤5年OSR随着年龄的增加而呈下降趋势,差异有统计学意义(χ2趋势=693.181,P<0.05)。[结论] 江阴市2012—2013年新发恶性肿瘤中胰腺癌、肝癌、肺癌、食管癌患者生存状况较差,甲状腺癌、男性前列腺癌和女性乳腺癌生存状况较好,男性恶性肿瘤总体生存率明显低于女性,5年生存率随年龄增加而下降。 相似文献
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目的 探讨肌球蛋白轻链激酶(MLCK)抑制剂ML-7对细菌脂多糖(LPS)诱导的人肺动脉内皮细胞(HPAEC)和急性肺损伤(ALI)的影响.方法 体外培养HPAEC,待4~6代予ML-7(10 μmol/L)孵育60 min后,再给予LPS刺激60 min,四甲基偶氮唑盐(MTT)比色法检测HPAEC活性;荧光显微镜下观察磷酸化肌球蛋白轻链激酶(p-MLCK)免疫反应细胞.20只雌性BALB/c小鼠随机分组,LPS组鼻内注入LPS(1 μg/g);ML-7组在LPS滴鼻前进行ML-7干预.观察小鼠肺湿/于重(W/D)比值、支气管肺泡灌洗液(BALF)蛋白含量、肺组织髓过氧化物酶(MPO)活性和病理学改变;用免疫组化法检测肺组织MLCK和CD11b阳性免疫反应细胞,逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测肺组织MLCK mRNA表达,蛋白质免疫印迹法(Western blotting)检测肺组织MLCK蛋白表达.结果 与LPS组比较,HPAEC在ML-7孵育下吸光度(A)值增加(P<0.01),p-MLCK免疫反应细胞明显减少(P<0.05).肺W/D比值、肺组织MPO活性、BALF蛋白含量均明显降低(P<0.05或P<0.01).病理结果显示,LPS组小鼠肺部炎症反应明显,以中性粒细胞浸润为主,肺泡充血、水肿;ML-7组肺部炎症及充血明显改善.免疫组化显示位于内皮的MLCK免疫反应细胞和位于炎性细胞的CD11b在ML-7组均较LPS组明显减少.ML-7组肺组织MLCK的mRNA和蛋白表达均较LPS组降低(P均<0.05).结论 MLCK特异性抑制剂ML-7能提高LPS诱导的HPAEC生长活性,降低p-MLCK表达;减轻LPS诱导的中性粒细胞在肺内浸润、肺水肿及MLCK、CD11b蛋白和MLCK mRNA的表达.表明抑制MLCK活性可能通过减弱MLCK磷酸化而达到稳定血管屏障功能,防治ALl的作用. 相似文献
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